【正文】 抄醫(yī)囑。5 34對護理服務中出現的問題，有集中研究和解決的動態(tài)記錄341病房有收集護理服務中出現問題的渠道與程序。342有定期與不定期研究和解決的動態(tài)記錄。對已經研究和解決的問題有效果評價及改進的措施和記錄。5 35手術室護理質量與持續(xù)改進情況351有護士長任組長的手術室護理質量管理小組，有管理制度，有工作記錄。352手術室內限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)布局合理，環(huán)境整潔、肅靜，有安全感。353術前訪視、手術過程與病人有交流和人文關懷，術后有評估，與病房有接交程序和記錄。354對《查對制度》、《消毒隔離制度》、《手術室的管理制度》等各崗位人員工作制度能夠有效的落實。355敷料室、器械室、藥品室以及大型設備的使用和管理規(guī)范（查看三個月內的記錄資料）。356考核巡回護士、器械護士的手術記錄，護士長管理和監(jiān)控記錄文件。357對術前器械的配置、術中的配合、應急器具使用等方面有規(guī)范與程序的文件，并得到切實執(zhí)行。358對意外事件（如停電、停水、停氣等意外情況）有應急預案，護士均知曉，并有定期演練。359建立臨床醫(yī)護人員對手術室工作的評價制度，與病房及相關部門聯席會議制度。3510有一次性醫(yī)療用品管理制度，有索證記錄，熱源監(jiān)測記錄及存儲庫房。3511有手術標本管理的制度。10 36供應室護理質量與持續(xù)改進情況361有護士長任組長的供應室護理質量管理小組，有管理制度，有工作記錄。362由污染到清潔的流程布局合理，工作區(qū)與生活區(qū)分開，滅菌與未滅菌分開，無逆行。363下收下送符合無菌配送與污染回收原則，并能及時滿足臨床需要。364壓力蒸氣滅菌器的使用人員持證上崗，有計量部門的定期監(jiān)測記錄，有工作運行記錄，無安全隱患。365各崗位人員職責明確，制度健全。366有一次性醫(yī)療用品的的管理制度，索證記錄，熱源監(jiān)測記錄及存貯庫房。367有醫(yī)療廢物回收的管理制度運行機制，落實到位。368對停電、停水、泛水、消毒鍋遇到冷氣團等意外事故有應對措施，并得到貫徹落實。369應有滅菌物品的質量控制流程，有質量監(jiān)控規(guī)范，并得到切實執(zhí)行，有記錄。3610建立臨床醫(yī)護人員對供應室工作的評價制度，與病房及相關部門聯席會議制度。10 37效果評價371發(fā)放出院病人對護理工作滿意度調查表，病人滿意度≥99%。372提供安全有效的防護措施，病人住院期間無護理并發(fā)癥及意外發(fā)生。373環(huán)境舒適整潔，保持病人清潔，做好皮膚及管道護理。374創(chuàng)造良好的休息環(huán)境促進病人睡眠。375注意病人營養(yǎng)情況，做好飲食指導，必要時協助病人進食。376指導幫助病人排泄。377指導協助病人進行康復鍛煉，提高其自護能力。378健康教育貫穿于病人住院全過程。379了解病人心理狀態(tài)，給予心理支持，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。3710護士尊重病人，為病人提供良好的社會環(huán)境。5四、護理管理30分1護理質量控制11病房制定目標、工作規(guī)劃及評價標準。12加強護理質量管理，完善護理質量管理組織。13有護理質量控制組織職責、質量標準、評價指標、檢查考核、評價反饋制度，建立護理質量持續(xù)改進的機制。14建立和完善病房護理管理信息系統。15加強安全管理，有護理質量安全管理流程，杜絕護理差錯事故的發(fā)生。16制定病房疾病護理常規(guī)及各項護理技術操作規(guī)程 17制定各級護理人員崗位職責、班次護理人員的工作流程。111目標明確，計劃切實可行，評價標準符合實際。122成立以病房護士長為核心的質量控制體系，由病房護士長、護理骨干擔任負責人。133各級質控組織職責明確、質量標準切實可行、評價指標具體、制度健全、符合實際，質量持續(xù)改進效果顯著，均有文字性備案材料。144對護理資料進行動態(tài)分析與評價，努力實現信息數字化管理。155有安全管理制度和護理差錯事故登記報告制度和預防差錯事故發(fā)生的措施，并落實到位。166護理人員認真執(zhí)行各項護理常規(guī)，熟練掌握各項基礎、?？谱o理操作規(guī)程。177各級護理人員熟悉崗位職責和工作流程，并落實到位。153應急事件管理31建立健全各種突發(fā)事件的應急預案及實施措施。311病房對護理緊急風險預案有應急程序、流程圖并有培訓計劃，定期組織培訓、實戰(zhàn)演練、考試考核有記錄。五、支持系統建設401護理管理組織11制定護理人員崗位名錄、職責要求和配備數量標準。111按職務、護理崗位、技術職稱、班次劃分的各級各類護理人員職能明確，履行到位、執(zhí)行得力。5212大處方藥送至病房。213晚夜間急救藥品送至病房。214輸液用藥根據醫(yī)囑及時送到病房。215消毒液體及外用藥等定期補充送到病房。216定期由專人到病房補充備用藥品，滿足臨床需要。5 22各類物資主動及時送至病房221病人被服及時足量送到病房。222消耗性醫(yī)材、物品等定期補充送至病房。223常用辦公用品滿足病房工作要求。224能隨時提供急救物品及器材、并送至病房。225氧氣按需送到病房（中心供氧要保證供應，無故障）。226各種無菌物品及時送至病房。5 23保證水、電、氣、儀器、設備等性能完好、正常使用231隨時提供熱水、開水。232保證水、電、氣安全使用。233定期下臨床檢查、維修、保養(yǎng)，保證儀器設備、設施功能良好。234接到急修電話，立即到現場維修。235接到維修電話，需在10分鐘內到現場。4 24各種化驗、檢查程序滿足臨床需要，方便病人241有檢驗人員進行血標本采集。242檢驗部門集中收取標本。243急癥化驗、檢查應立即到床邊采集標本和實施檢查。244各種化驗、檢查報告單應規(guī)定出報告的時間標準，并有專人及時送至相應病房。4 25營養(yǎng)室提供滿足病人需要的飲食251據病人病情需要提供飲食 252每天有供病人選擇的菜單。253有加熱飯菜和保溫措施。4 26財務人員負責病房收費管理261公示主要收費項目262提供明細賬單263病人對費用質疑時，由財務人員解答。4 27專門人員負責病房的保潔工作271專門人員負責保潔人員的管理、培訓、衛(wèi)生工作、質量控制等。272病房保持清潔，無衛(wèi)生死角。4第五篇：優(yōu)質護理服務示范病房“優(yōu)質護理服務示范病房”工作總結 在院領導和護理部的大力支持下，結合衛(wèi)生部及市局相關要求，自2011年以來，按院里部署，女病區(qū)作為首輪優(yōu)質護理服務示范病房。開展了相關工作。在全體醫(yī)護人員默契配合，不懈努力下，我們的工作取得了一定成效。一、創(chuàng)新護理工作模式，實施全程護理落實責任包干，實行小組負責，包干到人的臨床護理工作模式，結合護士分層管理，據患者病情，護理難度，技術要求對護士進行合理分工，護理患者實行小組負責制，構建專業(yè)組長——責任護士——協助護士工作模式，強調高年資護士的危重病人管理，又強調人人參與生活護理，實行整體包干全程護理，保證責任護士管床到位，專業(yè)組長不僅分管病人還負責對本小組護士工作給予監(jiān)督管理。負責對所分管病人病情的觀察，落實治療性護理和健康教育，心理護理，生活護理及安全管理。二、夯實基礎護理，實行基礎護理三化一體，做到基礎護理技術專業(yè)化，服務個性化，工作人性化根據精神科?？谱o理特點，我院實行無陪護，封閉式管理，基礎護理工作量大，患者由于受精神癥狀的支配，大多生活不能自理，每天督促病人料理個人生活，定時起床，洗漱，整理床鋪，飯前便后洗手，修剪指甲，洗澡更衣，養(yǎng)成良好的生活習慣，病重者有需護理人員幫助洗頭，擦澡，穿衣，更換衛(wèi)生巾等，我們選用洗發(fā)露為患者洗頭從而減少了頭皮屑，使頭發(fā)又香又亮；備用吹風機，當天氣轉涼，為一些年老體弱的患者吹干頭發(fā)，防止受涼感冒，備用塑料圍裙，防止口水污染衣物，從而增加患者的舒適感，還備用一次性中單，防止患者來月經污染床單元，保持清潔干燥，為方便患者，我們加大了小賣部的力度，品種多樣化,盡量滿足病人的需求。處處為病人著想。要求護士做到“三短、七潔、十知道”。通過大家努力，基礎護理工作明顯比活動前更到位，更精細，更貼心。三、倡導主動服務，提供人性化護理優(yōu)質護理“十個一”承諾：服務實一點，理由少一點，做事多一點，計較少一點，動作快一點，操作輕一點，嘴巴甜一點，音量低一點，微笑多一點，工作細一點。護士走在呼叫之前，想在患者需要之前，做到患者開口之前。四、規(guī)范護理文書書寫，減輕護士書寫壓力根據?？铺攸c，采取表格化護理文書，簡化護理書寫，大大減少了護士用于記錄的時間。護士有更多時間為患者提供直接護理服務。五、加強教育培訓，提高護理能力護士長組織全體醫(yī)務人員認真學習職業(yè)道德規(guī)范和精神衛(wèi)生法。醫(yī)院各項規(guī)章制度和各類人員崗位職責，同時開展多種形式的活動。六、以“病人為中心”豐富患者住院生活，積極開展工娛療活動，對恢復期精神病人的社會功能改善，逐漸適應社會，促進康復，最終回歸社會起到一定作用。工娛療活動的開展豐富多彩：：沙畫、繪畫、手工、寫日記、教病人識字，學寫自己的姓名，能夠會簽名；：，晨操（快樂崇拜），健腦操，跳繩。、唱歌、閱讀報紙、打麻將、打撲克、集體游戲（傳手球，報數組合，穿越時空，心有千千結）：①鼓勵病人參加力所能及工作，協助病區(qū)清潔衛(wèi)生，整理床鋪，教會正確的刷牙方法。②每季帶病人外出春游，每月為病人過生日，開展醫(yī)患聯歡會，進行社會實踐（如乘坐公交車、銀行卡取錢、乘坐電梯、新知圖書城閱讀書籍、超市購物）綜合康復訓練競賽（日常知識競答，包餃子，釘紐扣，拼圖比賽），女病區(qū)獲得一等獎，取得了好成績，通過我們的身體力行，患者滿意度得到了明顯提高。七、重視健康教育，延伸護理服務結合?？铺厣粩嘭S富優(yōu)質護理服務內涵，為患者提供從入院到出院后的全過程護理，認真做好患者入院教育，住院護理，出院指導，出院后隨訪工作，每天進行健康教育及康復指導，使病員真正得到心理康復，早日回歸社會，提高生活質量。目前我區(qū)情況：護士實際開放床位比≥:1；每個責任護士分管病人平均不超過8個，護士收入比開展優(yōu)質護理服務前明顯增加，患者滿意度調查≥%。我們的工作雖然取得了一定成績，但仍有許多不足之處，我們清醒的認識到優(yōu)質服務停留在“門好走，臉好看，話好聽”這種表面的層次是遠遠不夠的，要強調相互之間良好的護患溝通，要關注服務對象的感受，通過行為舉止把我們的“歡迎之意，尊敬之意，感情之意”傳遞給病人，才能讓病人真正感受到我們的服務，我們遵循護理質量，優(yōu)質服務的科學管理原則，堅持“以病人為中心”服務理念，以“夯實基礎護理，提供滿意服務”為工作目標，升華我們的護理服務，提高護士的整體素質，我相信我們的優(yōu)質護理服務工作會做的越來越好！女病區(qū)二0一三年六月二日