20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病防治指南8-資料下載頁
2024-11-14 04:41本頁面
【正文】 12.1% 老年糖尿病多數(shù)起病緩慢，診斷時(shí)多無癥狀，往往由于常規(guī)體檢或因其他病檢查(jiǎnch225。)血糖或尿糖而發(fā)現(xiàn),第三十七頁，共四十四頁。,老年(lǎoni225。n)糖尿病的特點(diǎn),部分老年糖尿病以并發(fā)癥為首發(fā)表現(xiàn)，如糖尿病高滲綜合征，心、腦血管意外(y236。w224。i)以及視力改變等 特殊表現(xiàn)者：個(gè)別老年糖尿病患者表現(xiàn)為低體溫、多汗、神經(jīng)性惡液質(zhì)、肌萎縮、認(rèn)知功能減退等,第三十八頁，共四十四頁。,老年(lǎoni225。n)糖尿病并發(fā)癥,急性并發(fā)癥：糖尿病高滲綜合征多見于老年糖尿病人，死亡率高達(dá)15~20%，為老年糖尿病人最嚴(yán)重(y225。nzh242。ng)的急性代謝并發(fā)癥,第三十九頁，共四十四頁。,老年(lǎoni225。n)糖尿病并發(fā)癥,慢性并發(fā)癥 心腦血管并發(fā)癥占老年(lǎoni225。n)死亡原因第6位，80%老年(lǎoni225。n)糖尿病人死于心血管病變 糖尿病周圍神經(jīng)病變和自主神經(jīng)病變均隨年齡增加 白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變和青光眼明顯多于年輕病人,第四十頁，共四十四頁。,老年(lǎoni225。n)糖尿病治療特點(diǎn),同一般糖尿病患者，但應(yīng)考慮到老年人特點(diǎn) 多屬2型糖尿病，病情較輕，因此在選擇口服降糖藥時(shí)，避免首選作用強(qiáng)的降糖藥如格列苯脲等，以避免低血糖 用藥時(shí)要特別注意(zh249。 y236。)老年人的肝腎功能,第四十一頁，共四十四頁。,老年糖尿病治療(zh236。li225。o)特點(diǎn),對(duì)療程長、對(duì)口服降糖藥療效減低或已有明顯的合并癥者宜盡早改用胰島素 應(yīng)注意避免(b236。miǎn)低血糖反應(yīng) 血糖控制標(biāo)準(zhǔn)略寬于一般人，空腹血糖﹤140mg/dl(7.8mmol/L)，餐后兩小時(shí)血糖﹤200mg/dl(11.1mmol/L)即可 同時(shí)注意降壓和調(diào)脂治療,第四十二頁，共四十四頁。,老年(lǎoni225。n)糖尿病的預(yù)防,老年人是糖尿病的高危人群，預(yù)防是重點(diǎn)。對(duì)40歲以上者每年應(yīng)例行血糖檢查早期(zǎoqī)監(jiān)測 老年人保持健康的生活方式和生活習(xí)慣是預(yù)防糖尿病的基礎(chǔ),第四十三頁，共四十四頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),特殊情況下糖尿病的管理。慢性并發(fā)癥：大、小血管病變和神經(jīng)系統(tǒng)病變。將控制高血壓的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑替換為甲基多巴、鈣離子拮抗劑。術(shù)中避免靜脈輸入(shūr249。)含葡萄糖的液體，必要時(shí)可使用葡萄糖加胰島素治療方案。手術(shù)當(dāng)天早晨開始輸液，可采用含葡萄糖胰島素鉀（GIK）的液體靜脈輸液。除胰島素以外，關(guān)于口服降糖藥物在兒童2型糖尿病治療中的安全性問題目前尚缺乏充分的臨床試驗(yàn)證據(jù),第四十四頁，共四十四頁
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