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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病防治指南8(編輯修改稿)

2024-11-14 04:41 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 萄糖胰島素鉀(GIK)的液體(y232。tǐ)靜脈輸液 輸液可持續(xù)到恢復(fù)正常飲食和皮下胰島素注射時(shí),餐前皮下注射胰島素1小時(shí)后可停用輸液,第十七頁,共四十四頁。,手術(shù)(shǒush249。)日的處理,血糖及尿酮體的監(jiān)測(cè) 大手術(shù)或血糖控制(k242。ngzh236。)不好的患者術(shù)中應(yīng)每小時(shí)測(cè)毛細(xì)血管葡萄糖一次 血糖應(yīng)控制在110180mg/dl 應(yīng)監(jiān)測(cè)尿酮體,第十八頁,共四十四頁。,術(shù)后管理(guǎnlǐ),術(shù)后要盡早(j236。n zǎo)對(duì)心功能、腎功能狀態(tài)和感染狀況進(jìn)行評(píng)估,第十九頁,共四十四頁。,兒童(233。r t243。ng)和青少年糖尿病,第二十頁,共四十四頁。,兒童(233。r t243。ng)糖尿病的種類,主要是1型糖尿病,但近年來由于肥胖兒童的增多(zēnɡ duō),2型糖尿病的發(fā)病率也在逐年增加,第二十一頁,共四十四頁。,1型糖尿病,病因:在遺傳易感基因的基礎(chǔ)(jīchǔ)及外界環(huán)境因素作用下(最常見的為病毒性感染),引發(fā)機(jī)體自身免疫功能紊亂,導(dǎo)致胰島β 細(xì)胞的損傷和破壞而致 我國兒童青少年1型糖尿病的發(fā)病率為0.6/10萬左右,屬低發(fā)病區(qū)。 但由于我國人口基數(shù)大,故絕對(duì)數(shù)字并不少,第二十二頁,共四十四頁。,臨床表現(xiàn),起病較急,常因感染或飲食不當(dāng)誘發(fā)(y242。ufā)起病,可有家族史 典型者有多尿、多飲、多食和消瘦等三多一少癥狀 約20~40%患兒以糖尿病酮癥酸中毒急癥就診 不典型隱匿發(fā)病患兒多表現(xiàn)為疲乏無力、遺尿、食欲可降低,第二十三頁,共四十四頁。,治療(zh236。li225。o)方案及原則,治療目的:降低血糖、消除癥狀,預(yù)防、延緩各種急慢性并發(fā)癥的發(fā)生(fāshēng),提高生活質(zhì)量,使糖尿病兒童能與正常兒童一樣生活、健康成長(zhǎng) 胰島素治療:兒童1型糖尿病一經(jīng)確診常需終生依賴外源性胰島素替代治療。胰島素治療要注意個(gè)體化,第二十四頁,共四十四頁。,治療(zh236。li225。o)方案及原則,飲食治療 計(jì)劃飲食,控制總熱量,但要保證兒童正常生長(zhǎng)發(fā)育的需要 均衡膳食,保證足夠營養(yǎng),特別是蛋白質(zhì)的供應(yīng)(gōngy236。ng),避免高糖高脂食物,高纖維素食物,烹調(diào)清淡 定時(shí)定量,少量多餐 注意進(jìn)正餐和加餐的時(shí)間與胰島素治療相配,第二十五頁,共四十四頁。,治療方案(fāng 224。n)及原則,運(yùn)動(dòng)治療:運(yùn)動(dòng)對(duì)糖尿病病情控制有良好作用,病情穩(wěn)定后可以參加各種體育活動(dòng)(hu243。 d242。ng)。運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量應(yīng)個(gè)體化,循序漸進(jìn),強(qiáng)度適當(dāng),量力而行,注意安全,包括防治運(yùn)動(dòng)后低血糖,第二十六頁,共四十四頁。,治療方案(fāng 224。n)及原則,心理治
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