20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病防治指南5(編輯修改稿)
2024-11-14 04:41 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ，或至少減少57% 至少減少每日總熱量400～500卡 飽和脂肪酸攝入占總脂肪酸攝入的30%以下 體力活動(dòng)增加到250～300分鐘/周,糖尿病的一級(jí)預(yù)防 ——預(yù)防(y249。f225。ng)糖尿病的發(fā)生,第十四頁(yè)，共三十四頁(yè)。,強(qiáng)化生活方式干預(yù)預(yù)防糖尿病的可行性 瑞典Malmous研究和中國(guó)的大慶IGT研究分別證明，生活方式干預(yù)可使糖尿病發(fā)病率降低50%和3050% 芬蘭的DPS研究證明，生活方式干預(yù)可降低糖尿病發(fā)病率58% 美國(guó)的DPP試驗(yàn)，研究對(duì)象3200人，隨訪3年，結(jié)果表明，生活方式干預(yù)使美國(guó)人糖尿病發(fā)病率降低58% 這些結(jié)果不僅證明生活方式干預(yù)在全世界范圍的有效(yǒuxi224。o)性和可行性,而且顯示中等強(qiáng)度的干預(yù)既有效(yǒuxi224。o)又能為廣大人群接受并常年堅(jiān)持,糖尿病的一級(jí)預(yù)防 ——預(yù)防(y249。f225。ng)糖尿病的發(fā)生,第十五頁(yè)，共三十四頁(yè)。,藥物(y224。ow249。)干預(yù),有相當(dāng)(xiāngdāng)數(shù)量的IGT者對(duì)生活方式干預(yù)療效尚不滿意,需考慮藥物干預(yù) 目前在全世界有幾個(gè)藥物干預(yù)預(yù)防糖尿病的臨床試驗(yàn) 藥物干預(yù)對(duì)糖尿病的預(yù)防作用均比生活方式干預(yù)的效果略遜一籌,第十六頁(yè)，共三十四頁(yè)。,藥物(y224。ow249。)干預(yù),什么人群需要進(jìn)行藥物干預(yù) 什么時(shí)候開(kāi)始進(jìn)行藥物干預(yù) 應(yīng)用何種藥物干預(yù) 干預(yù)要進(jìn)行多久抑或終生 費(fèi)用與療效的分析(fēnxī)（衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)方面都研究） 這些都是需要進(jìn)一步考慮,第十七頁(yè)，共三十四頁(yè)。,一級(jí)預(yù)防的目標(biāo)(m249。biāo),糾正可控制的糖尿病危險(xiǎn)因素(yīn s249。)，降低糖尿病患病率 提高糖尿病的檢出率，盡早發(fā)現(xiàn)和及時(shí)處理糖尿病,第十八頁(yè)，共三十四頁(yè)。,糖尿病的二級(jí)預(yù)防(y249。f225。ng) ——預(yù)防糖尿病并發(fā)癥,防治糖尿病并發(fā)癥的關(guān)鍵是盡早地發(fā)現(xiàn)糖尿病，盡可能地控制和糾正患者的高血糖、高血壓、血脂紊亂和肥胖以及吸煙等致并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素 對(duì)2型糖尿病病人定期進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥以及相關(guān)疾病的篩查，了解(liǎojiě)病人有無(wú)糖尿病并發(fā)癥以及有關(guān)的疾病或代謝紊亂，如高血壓、血脂紊亂或心腦血管疾病等，以加強(qiáng)相關(guān)的治療措施，全面達(dá)到治療的目標(biāo),第十九頁(yè)，共三十四頁(yè)。,代謝控制和治療(zh236。li225。o)的目標(biāo),對(duì)所有糖尿病患者，加強(qiáng)糖尿病并發(fā)癥教育，如并發(fā)癥的種類、危害性、嚴(yán)重性及其危險(xiǎn)因素等和預(yù)防措施等。 在糖尿病治療方面，強(qiáng)調(diào) 非藥物治療的重要性 飲食治療是基礎(chǔ)治療 對(duì)于每例糖尿病患者，都應(yīng)確立血糖控制目標(biāo) 1型糖尿病患者應(yīng)該盡早地開(kāi)始行胰島素治療，在加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上，控制好全天的血糖。同時(shí)(t243。ngsh237。)，注意保護(hù)殘存的胰島β細(xì)胞功能,第二十頁(yè)，共三十四頁(yè)。,代謝控制和治療(zh236。li225。o)的目標(biāo),在糖尿病治療方面，強(qiáng)
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