20xx年醫(yī)學專題—糖尿病防治指南5(編輯修改稿)
2024-11-14 04:41 本頁面
【文章內容簡介】 ，或至少減少57% 至少減少每日總熱量400～500卡 飽和脂肪酸攝入占總脂肪酸攝入的30%以下 體力活動增加到250～300分鐘/周,糖尿病的一級預防 ——預防(y249。f225。ng)糖尿病的發(fā)生,第十四頁，共三十四頁。,強化生活方式干預預防糖尿病的可行性 瑞典Malmous研究和中國的大慶IGT研究分別證明，生活方式干預可使糖尿病發(fā)病率降低50%和3050% 芬蘭的DPS研究證明，生活方式干預可降低糖尿病發(fā)病率58% 美國的DPP試驗，研究對象3200人，隨訪3年，結果表明，生活方式干預使美國人糖尿病發(fā)病率降低58% 這些結果不僅證明生活方式干預在全世界范圍的有效(yǒuxi224。o)性和可行性,而且顯示中等強度的干預既有效(yǒuxi224。o)又能為廣大人群接受并常年堅持,糖尿病的一級預防 ——預防(y249。f225。ng)糖尿病的發(fā)生,第十五頁，共三十四頁。,藥物(y224。ow249。)干預,有相當(xiāngdāng)數(shù)量的IGT者對生活方式干預療效尚不滿意,需考慮藥物干預 目前在全世界有幾個藥物干預預防糖尿病的臨床試驗 藥物干預對糖尿病的預防作用均比生活方式干預的效果略遜一籌,第十六頁，共三十四頁。,藥物(y224。ow249。)干預,什么人群需要進行藥物干預 什么時候開始進行藥物干預 應用何種藥物干預 干預要進行多久抑或終生 費用與療效的分析(fēnxī)（衛(wèi)生經濟學方面都研究） 這些都是需要進一步考慮,第十七頁，共三十四頁。,一級預防的目標(m249。biāo),糾正可控制的糖尿病危險因素(yīn s249。)，降低糖尿病患病率 提高糖尿病的檢出率，盡早發(fā)現(xiàn)和及時處理糖尿病,第十八頁，共三十四頁。,糖尿病的二級預防(y249。f225。ng) ——預防糖尿病并發(fā)癥,防治糖尿病并發(fā)癥的關鍵是盡早地發(fā)現(xiàn)糖尿病，盡可能地控制和糾正患者的高血糖、高血壓、血脂紊亂和肥胖以及吸煙等致并發(fā)癥的危險因素 對2型糖尿病病人定期進行糖尿病并發(fā)癥以及相關疾病的篩查，了解(liǎojiě)病人有無糖尿病并發(fā)癥以及有關的疾病或代謝紊亂，如高血壓、血脂紊亂或心腦血管疾病等，以加強相關的治療措施，全面達到治療的目標,第十九頁，共三十四頁。,代謝控制和治療(zh236。li225。o)的目標,對所有糖尿病患者，加強糖尿病并發(fā)癥教育，如并發(fā)癥的種類、危害性、嚴重性及其危險因素等和預防措施等。 在糖尿病治療方面，強調 非藥物治療的重要性 飲食治療是基礎治療 對于每例糖尿病患者，都應確立血糖控制目標 1型糖尿病患者應該盡早地開始行胰島素治療，在加強血糖監(jiān)測的基礎上，控制好全天的血糖。同時(t243。ngsh237。)，注意保護殘存的胰島β細胞功能,第二十頁，共三十四頁。,代謝控制和治療(zh236。li225。o)的目標,在糖尿病治療方面，強
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