20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—第十六章-解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥-資料下載頁(yè)
2024-11-13 20:23本頁(yè)面
【正文】 33。)炎、骨關(guān)節(jié)(guānji233。)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等。不良反應(yīng)較為嚴(yán)重，發(fā)生率高達(dá)20%，2%因不能耐受而停藥。,第二十七頁(yè)，共三十五頁(yè)。,吡羅昔康（piroxicam；炎痛喜康） 美洛昔康（meloxicam）,稀醇酸類(lèi)衍生物 抑制(y236。zh236。)COX作用較強(qiáng)，半衰期長(zhǎng)，日服一次。 主要用于風(fēng)濕性和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎，療效與阿斯匹林、吲哚美辛相同而不良反應(yīng)少。 美洛昔康對(duì)COX2的抑制作用比COX1強(qiáng)10倍，胃腸反應(yīng)較少。,第二十八頁(yè)，共三十五頁(yè)。,選擇性環(huán)氧酶2抑制(y236。zh236。)藥,藥物 塞來(lái)昔布（celecoxib） 羅非昔布（rofenxib） 尼美舒利（nimesulide） 相對(duì)選擇性抑制環(huán)氧酶2活性，副作用少，抗炎作用強(qiáng)。 主要用于風(fēng)濕性、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及其他炎癥，也用于慢性(m224。n x236。ng)鈍痛。 不良反應(yīng)輕：胃腸反應(yīng)小、出血少。,第二十九頁(yè)，共三十五頁(yè)。,2004年9月30日,美國(guó)默克公司對(duì)外宣布(xuānb249。)將其治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的王牌藥物“萬(wàn)絡(luò)”（羅非昔布）實(shí)施全球召回。,在一項(xiàng)臨床試驗(yàn)中連續(xù)應(yīng)用(y236。ngy242。ng)18個(gè)月時(shí)觀察到心腦血管事件發(fā)生率明顯高于對(duì)照組,第三十頁(yè)，共三十五頁(yè)。,選擇性COX2抑制劑和心血管事件(sh236。ji224。n)的相關(guān)性,非甾體類(lèi)抗炎藥（NSAIDs）在心血管方面安全性的評(píng)價(jià)越來(lái)越引起重視，現(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn)(fāxi224。n)NSAIDs特別是選擇性COX2抑制劑可能增加心血管事件（血栓事件、充血性心力衰竭、高血壓、心肌梗死、嚴(yán)重的冠心病）的發(fā)病率。 美FDA要求21種NSAIDs的藥品說(shuō)明書(shū)應(yīng)提示這類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)（不包括阿司匹林和對(duì)乙酰氨基酚）,第三十一頁(yè)，共三十五頁(yè)。,解熱作用(zu242。y242。ng)比較,第三十二頁(yè)，共三十五頁(yè)。,解熱鎮(zhèn)痛(zh232。n t242。nɡ)藥與鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛作用比較,第三十三頁(yè)，共三十五頁(yè)。,腫瘤壞死(hu224。i sǐ)因子抑制劑,腫瘤壞死因子（Tumor necrosis factorα,TNFα） 與自身免疫性疾病發(fā)病 上市的制劑 作用(zu242。y242。ng)環(huán)節(jié) 臨床應(yīng)用 評(píng)價(jià),第三十四頁(yè)，共三十五頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥。對(duì)慢性鈍痛有很好療效，對(duì)各種創(chuàng)傷劇痛、內(nèi)臟絞痛無(wú)效。PGs是參與炎癥反應(yīng)的重要活性物質(zhì)，ng水平即可引起(yǐnqǐ)炎癥反應(yīng)。/5HT/LTs等）。COX－1能促胃粘膜細(xì)胞分泌胃粘膜本身所需的PG，如PGE2。主要用于風(fēng)濕性和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等，也用于解熱鎮(zhèn)痛。抑制環(huán)氧合酶的活性較吲哚美辛、萘普生等強(qiáng)，藥理作用比阿司匹林強(qiáng)26~50倍。炎痛喜康） 美洛昔康（meloxicam）。評(píng)價(jià),第三十五頁(yè)，共三十五頁(yè)
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