20xx年醫(yī)學專題—第十六章-解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥-資料下載頁
2024-11-13 20:23本頁面
【正文】 33。)炎、骨關節(jié)(guānji233。)炎、強直性脊柱炎等。不良反應較為嚴重，發(fā)生率高達20%，2%因不能耐受而停藥。,第二十七頁，共三十五頁。,吡羅昔康（piroxicam；炎痛喜康） 美洛昔康（meloxicam）,稀醇酸類衍生物 抑制(y236。zh236。)COX作用較強，半衰期長，日服一次。 主要用于風濕性和類風濕性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎，療效與阿斯匹林、吲哚美辛相同而不良反應少。 美洛昔康對COX2的抑制作用比COX1強10倍，胃腸反應較少。,第二十八頁，共三十五頁。,選擇性環(huán)氧酶2抑制(y236。zh236。)藥,藥物 塞來昔布（celecoxib） 羅非昔布（rofenxib） 尼美舒利（nimesulide） 相對選擇性抑制環(huán)氧酶2活性，副作用少，抗炎作用強。 主要用于風濕性、類風濕性關節(jié)炎及其他炎癥，也用于慢性(m224。n x236。ng)鈍痛。 不良反應輕：胃腸反應小、出血少。,第二十九頁，共三十五頁。,2004年9月30日,美國默克公司對外宣布(xuānb249。)將其治療風濕性關節(jié)炎的王牌藥物“萬絡”（羅非昔布）實施全球召回。,在一項臨床試驗中連續(xù)應用(y236。ngy242。ng)18個月時觀察到心腦血管事件發(fā)生率明顯高于對照組,第三十頁，共三十五頁。,選擇性COX2抑制劑和心血管事件(sh236。ji224。n)的相關性,非甾體類抗炎藥（NSAIDs）在心血管方面安全性的評價越來越引起重視，現(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn)(fāxi224。n)NSAIDs特別是選擇性COX2抑制劑可能增加心血管事件（血栓事件、充血性心力衰竭、高血壓、心肌梗死、嚴重的冠心病）的發(fā)病率。 美FDA要求21種NSAIDs的藥品說明書應提示這類風險（不包括阿司匹林和對乙酰氨基酚）,第三十一頁，共三十五頁。,解熱作用(zu242。y242。ng)比較,第三十二頁，共三十五頁。,解熱鎮(zhèn)痛(zh232。n t242。nɡ)藥與鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛作用比較,第三十三頁，共三十五頁。,腫瘤壞死(hu224。i sǐ)因子抑制劑,腫瘤壞死因子（Tumor necrosis factorα,TNFα） 與自身免疫性疾病發(fā)病 上市的制劑 作用(zu242。y242。ng)環(huán)節(jié) 臨床應用 評價,第三十四頁，共三十五頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥。對慢性鈍痛有很好療效，對各種創(chuàng)傷劇痛、內臟絞痛無效。PGs是參與炎癥反應的重要活性物質，ng水平即可引起(yǐnqǐ)炎癥反應。/5HT/LTs等）。COX－1能促胃粘膜細胞分泌胃粘膜本身所需的PG，如PGE2。主要用于風濕性和類風濕性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎等，也用于解熱鎮(zhèn)痛。抑制環(huán)氧合酶的活性較吲哚美辛、萘普生等強，藥理作用比阿司匹林強26~50倍。炎痛喜康） 美洛昔康（meloxicam）。評價,第三十五頁，共三十五頁
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