20xx年醫(yī)學專題—第十六章-解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥-文庫吧
2024-11-13 20:23 本頁面
【正文】 域游走、聚集。 晚期炎癥組織增生。 抗炎作用： PGs是參與炎癥反應的重要活性物質，ng水平即可引起炎癥反應。NSAIDs抑制炎癥局部的PGs合成，減輕或消除炎癥反應，只是對癥治療。 抑制某些細胞黏附分子活性表達。NSAIDs的治療作用強度與其抑制COX的強度正相關。但也有例外，如吲哚美辛的抗炎能力就明顯高于其抑制COX的能力，提示其抗炎機制可能除了抑制PGs合成外，尚有其他機制。,第八頁，共三十五頁。,抗炎作用(zu242。y242。ng),炎癥組織(zǔzhī) PGs 花生四烯酸 膜磷酯 炎癥早期反應,COX,PLA2,1.PGs是參與炎癥反應的重要(zh242。ngy224。o)活性物質，NSAIDs抑制炎癥局部的PGs 合成，減輕或消除炎癥反應 2.抑制某些細胞黏附分子活性表達,致炎物質 （組胺/緩激肽 /5HT/LTs等）,＋,NSAIDs,－,第九頁，共三十五頁。,水楊酸類 阿司匹林 苯胺類 對乙酰氨基酚 吲哚乙酸(yǐ suān)類 吲哚美辛、舒林酸 芳基烷酸類 布洛芬、萘普生 鄰氨基苯甲酸類 雙氯芬酸 烯醇酸類 吡羅昔康，美洛昔康 吡唑酮類 保泰松 烷酮類 萘丁美酮 二芳基吡唑類 塞來昔布 磺酰苯胺類 尼美舒利,非選擇性COX抑制(y236。zh236。)藥和選擇性COX2抑制藥,第十頁，共三十五頁。,概述(ɡ224。i sh249。),治療(zh236。li225。o)作用 不良反應,第十一頁，共三十五頁。,水楊酸類 （salicylates）,水楊酸鈉，刺激性大，僅外用，抗真菌及溶解(r243。ngjiě)角質,阿司匹林(ā sī pǐ l237。n)，最常用,第十二頁，共三十五頁。,阿司匹林(ā sī pǐ l237。n)aspirin （乙酰水楊酸acetylsalicylic acid）,吸收 口服迅速吸收，并迅速被酯酶水解 分布(fēnb249。) 以水楊酸鹽形式分布全身組織，包括關節(jié)、腦脊液。血漿蛋白結合率高 消除 氧化→結合→腎排泄，尿液pH影響排泄 小劑量（＜1g/日）, 一級動力學消除, t1/2=2～3h 大劑量（＞1g/日）, 零級動力學消除, t1/2=15～30h,體內(tǐ n232。i)過程,第十三頁，共三十五頁。,1. 解熱、鎮(zhèn)痛 常用劑量（0.3~0.6g/日）適用于多種原因引起的發(fā)熱、輕中度疼痛如頭痛、牙痛、肌肉痛、關節(jié)痛、神經痛、痛經等。 解熱作用(zu242。y242。ng)與氯丙嗪不同,鎮(zhèn)痛作用(zu242。y242。ng)與鎮(zhèn)痛藥不同。 2. 抗炎、抗風濕作用 用最大耐受量（4
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