【正文】 原時間延長，需補充維生素K。 2. 抗炎、抗風(fēng)濕作用 用最大耐受量（4～6g/d） 適用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療，急性風(fēng)濕熱的診斷。li225。NSAIDs抑制炎癥局部的PGs合成，減輕或消除炎癥反應(yīng)，只是對癥治療。,解熱(jiě r232。nɡ)的活性物質(zhì)及其作用以及NSAIDs作用環(huán)節(jié),COX1 COX2,NSAIDs,收縮(shōu suō)子宮,血栓素,環(huán)內(nèi)過氧化物(ɡu242。ng)過程,第三頁，共三十五頁。)感受器（神經(jīng)末梢） 疼痛,COX,作用部位：主要在外周組織起作用，但不排除中樞 作用特點：強度比嗎啡弱； 對慢性鈍痛有很好療效，對各種(ɡ232。ng),炎癥組織(zǔzhī) PGs 花生四烯酸 膜磷酯 炎癥早期反應(yīng),COX,PLA2,1.PGs是參與炎癥反應(yīng)的重要(zh242。) 以水楊酸鹽形式分布全身組織，包括關(guān)節(jié)、腦脊液。,,花生(huā shēnɡ)四烯酸,阿司匹林(ā sī pǐ l237。zh236。o)及并發(fā)癥的關(guān)系,第二十頁，共三十五頁。i)血癥 溶血性貧血,羥化酶,第二十三頁，共三十五頁。,第二十五頁，共三十五頁。,吡羅昔康（piroxicam；炎痛喜康） 美洛昔康（meloxicam）,稀醇酸類衍生物 抑制(y236。,在一項臨床試驗中連續(xù)應(yīng)用(y236。y242。評價,第三十五頁，共三十五頁。n t242。 不良反應(yīng)輕：胃腸反應(yīng)小、出血少。)炎、骨關(guān)節(jié)(guānji233。n)強10～40倍。nɡ)反應(yīng),20－30％,70－80％,60％,35％,5％,高鐵血紅蛋白(xu232。 對腎臟的影響：見于少數(shù)老年人或心、肝、腎功能不良者，出現(xiàn)水腫、多尿。)、眩暈、頭痛、耳鳴、聽力下降。 4.其他：抗白內(nèi)障；抗老年性癡呆；防止妊娠高血壓等。ngjiě)角質(zhì),阿司匹林(ā sī pǐ l237。但也有例外，如吲哚美辛的抗炎能力就明顯高于其抑制COX的能力，提示其抗炎機制可能除了抑制PGs合成外，尚有其他機制。,鎮(zhèn)痛(zh232。),白三烯,第二頁，共三十五頁。,環(huán) 氧 酶,花生(huā shēnɡ)四烯酸(AA),膜磷脂(l237。n t242。,第八頁，共三十五頁。n)，最常用,第十二頁，共三十五頁。,藥理作用及臨床(l237。 處理措施：停藥，堿化尿液。 其他（呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)） 禁忌癥：胃潰瘍、嚴重肝損害、低凝血酶原血癥、維生素K缺乏、鼻息肉、慢性蕁麻疹等,第十九頁，共三十五頁。h243。 臨床應(yīng)用 因不良反應(yīng)發(fā)生率高且重，主要用于其他藥物不能耐受或無效的風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，強直性脊柱炎，不易控制的發(fā)燒特別是癌癥發(fā)燒。)炎、強直性脊柱炎等。,第二十九頁，共三十五頁。nɡ)藥與鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛作用比較,第三十三頁，共三十五頁。,。i sǐ)因子抑制劑,腫瘤壞死因