20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十六章-抗癲癇藥和抗驚厥藥-資料下載頁(yè)
2025-11-04 20:19本頁(yè)面
【正文】 gāo)GABA激活GABAA受體頻率/ 抑制谷氨酸介導(dǎo)的興奮作用,【臨床應(yīng)用】 常與其它(q237。tā)藥合用于頑固性局限性癲癇 單用于局限性/大發(fā)作,【不良反應(yīng)】 （常見(jiàn)）CNS,第三十一頁(yè)，共三十九頁(yè)。,【抗癲癇病藥的合理(h233。lǐ)選用】,(少),第三十二頁(yè)，共三十九頁(yè)。,（一）對(duì)癥選藥 (二) 劑量漸增 (三) 久用慢停 (四) 先加后撤（交叉(jiāochā)用藥方法） （五）定期檢查（血象、肝功）,抗癲癇藥物應(yīng)用(y236。ngy242。ng)原則,第三十三頁(yè)，共三十九頁(yè)。,驚厥：表現(xiàn)為全身骨骼肌不自主的強(qiáng)烈收縮。常見(jiàn)于小兒高熱、破傷風(fēng)、癲癇持續(xù)狀態(tài)(zhu224。ngt224。i)、子癇和中樞興奮藥中毒等。 常用抗驚厥藥：安定/巴比妥類/水合氯醛/注射硫酸鎂,第二節(jié) 抗驚厥藥,第三十四頁(yè)，共三十九頁(yè)。,【藥理作用】 ※ 口服：瀉下和利膽 ※ 外用熱敷：消腫 ※ 注射給藥：1.抗驚厥：肌松 2.降壓：擴(kuò)血管 3.中樞抑制(y236。zh236。)：鎮(zhèn)靜,【作用(zu242。y242。ng)機(jī)制】 因Mg2+與Ca2+化學(xué)性質(zhì)相似→競(jìng)爭(zhēng)Ca2+受點(diǎn)→Ca2+內(nèi)流↓→運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢ACh釋放減少→肌松,第三十五頁(yè)，共三十九頁(yè)。,【臨床應(yīng)用】 子癇(zǐ xi225。n)、破傷風(fēng)等驚厥及高血壓危象的救治。,【中毒及防治】 血鎂安全范圍小，過(guò)高可抑制延髓呼吸中樞和血管(xu232。guǎn)運(yùn)動(dòng)中樞→？？ 腱反射消失是呼吸抑制先兆（常檢查腱反射）。 立即進(jìn)行人工呼吸，并緩慢靜注氯化鈣。,第三十六頁(yè)，共三十九頁(yè)。,(少),重點(diǎn)(zh242。ngdiǎn)小結(jié)：,第三十七頁(yè)，共三十九頁(yè)。,1.大侖丁抗癲癇與苯巴比妥相比較具有（ ） A.對(duì)各種癲癇有效 B.刺激性小，可做肌肉注射 C.不良反應(yīng)少 D.治療量下不引起嗜睡、精神萎靡(wěi m237。) 2.下列有關(guān)丙戊酸鈉敘述錯(cuò)誤的是（ ） A.對(duì)各種癲癇有效 B.作用與抑制Na+通道和GABA代謝有關(guān) C.口服吸收差，生物利用度低 D.用于癲癇大發(fā)作合并小發(fā)作 3.下列有關(guān)苯妥英鈉敘述錯(cuò)誤的是（ ） A.對(duì)三叉神經(jīng)痛效果好 B.長(zhǎng)期用藥可引起牙齦增生 C.半衰期不受血藥濃度影響 D.治療癲癇大發(fā)作和心律失常,典型(diǎnx237。ng)試題,第三十八頁(yè)，共三十九頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第一節(jié) 抗癲癇藥。典型試題。Na＋ Ca2＋。GLU受體激活Na＋Ca2＋內(nèi)流。Na＋Ca2＋內(nèi)流→ EPSP。1.增強(qiáng)GABA能神經(jīng)的作用（神經(jīng)）。2.減少GLU釋放，增加GABA釋放（遞質(zhì)）。3.抑制Na＋、Ca2＋通道，興奮K+通道（受體）。PTP：指反復(fù)高頻電刺激（強(qiáng)直(qi225。ngzh237。)刺激）突觸前神經(jīng)纖維，引起突觸傳遞的易化。若再次以單個(gè)刺激作用于突觸前神經(jīng)元，使突觸后纖維的反應(yīng)較未經(jīng)強(qiáng)直(qi225。ngzh237。)刺激前增強(qiáng),第三十九頁(yè)，共三十九頁(yè)。
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