20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十六章--解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥-資料下載頁
2024-11-13 20:17本頁面
【正文】 炎、強直性脊柱炎和急性痛風(fēng)等。,第二十六頁，共三十一頁。,塞來昔布(celecoxib) 具有抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱(jiě r232。)作用。塞來昔布抑制COX2的作用較COX1高375倍，是選擇性的COX2抑制藥。在治療劑量時對人體內(nèi)COX1無明顯影響，也不影響TXA2的合成，但可抑制PGI2合成。用于風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎的治療，也可用于手術(shù)后鎮(zhèn)痛、牙痛、痛經(jīng)。胃腸道不良反應(yīng)、出血和潰瘍發(fā)生率均較其他非選擇性非甾體抗炎藥低。,第二十七頁，共三十一頁。,羅非昔布（rofecoxib） 為果糖的衍生物。對COX2有高度的選擇性抑制(y236。zh236。)作用，具有解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎作用，但不抑制(y236。zh236。)血小板聚集。但是，近年來已有證據(jù)證實，羅非昔布有心血管不良反應(yīng)。,第二十八頁，共三十一頁。,尼美舒利（nimesulide） 是一種新型非甾體抗炎藥。具有抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱作用，對COX2的選擇性抑制作用較強。因而其抗炎作用強，副作用較小。常用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎、腰腿痛、牙痛(y225。 t242。nɡ)、痛經(jīng)的治療。胃腸道不良反應(yīng)少而輕微。,第二十九頁，共三十一頁。,附錄(f249。l249。) 抗痛風(fēng)藥,痛風(fēng)藥物按藥理作用分為以下幾類： 1.抑制尿酸合成的藥物,如別嘌醇； 2.增加尿酸排泄的藥物,如丙磺舒、苯磺吡酮、苯溴馬隆等； 3.抑制白細胞游走(y243。u zǒu)進入關(guān)節(jié)的藥物,如秋水仙堿等； 4.一般的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥物,如NSAIDs等。,第三十頁，共三十一頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥。由于化學(xué)結(jié)構(gòu)和抗炎機制與糖皮質(zhì)激素甾體類不同，故又稱為非甾體類抗炎藥（NSAIDs）。1.僅使高熱體溫降至正常,對正常體溫?zé)o影響。游離型的水鹽酸鹽可迅速分布到全身，并可通過胎盤屏障進入胎兒體內(nèi)。哮喘的發(fā)生與抑制PG合成有關(guān)，故有哮喘史者禁用。體內(nèi)過程可穿透滑膜關(guān)節(jié)腔，停藥后在關(guān)節(jié)中藥物濃度(n243。ngd249。)保持可高達3周。2.增加尿酸排泄的藥物,如丙磺舒、苯磺吡酮、苯溴馬隆等,第三十一頁，共三十一頁
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