20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十六章--解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥(已修改)
2024-11-13 20:17 本頁面
【正文】 解熱(jiě r232。)鎮(zhèn)痛抗炎藥,Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs, NSAID,第一頁，共三十一頁。,內(nèi)容提要(n232。i r243。nɡ t237。 y224。o),解熱鎮(zhèn)痛藥的藥理作用、作用機(jī)制(jīzh236。)及常見不良反應(yīng) 解熱鎮(zhèn)痛藥的藥理作用 作用機(jī)制 常見不良反應(yīng) 代表性藥物,第二頁，共三十一頁。,第一節(jié) 概述(ɡ224。i sh249。),解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，是一類具有解熱、鎮(zhèn)痛作用，大多數(shù)具有抗炎、抗風(fēng)濕作用的藥物。由于化學(xué)(hu224。xu233。)結(jié)構(gòu)和抗炎機(jī)制與糖皮質(zhì)激素甾體類不同，故又稱為非甾體類抗炎藥（NSAIDs）。,第三頁，共三十一頁。,二、作用機(jī)制 NSAIDS的抗炎作用主要與其抑制COX的活性，抑制PGs的生成有關(guān)(yǒuguān)。除此之外，可能尚有其他作用機(jī)制參與。,第四頁，共三十一頁。,膜磷脂(l237。n zhī)的代謝途徑,第五頁，共三十一頁。,COX1和COX2的特性(t232。x236。ng),第六頁，共三十一頁。,NSAIDs對COX1和 COX2不同(b249。 t243。nɡ)作用,第七頁，共三十一頁。,三、藥理作用機(jī)制(jīzh236。),1. 解熱(jiě r232。)作用,第八頁，共三十一頁。,特 點(diǎn)： 1.僅使高熱體溫(tǐwēn)降至正常,對正常體溫(tǐwēn)無影響。 2. 解熱機(jī)制是抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞環(huán)氧酶(前列腺素合成酶)活性,從而抑制前列腺素(PG)的合成。,第九頁，共三十一頁。,2.鎮(zhèn)痛(zh232。n t242。nɡ)作用,抑制外周病變部位(b249。w232。i)的COX，減少PGs合成而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用,第十頁，共三十一頁。,特點(diǎn)： 1.為非麻醉性(非成癮性)鎮(zhèn)痛藥,無欣快感、耐受性、呼吸抑制。 2.鎮(zhèn)痛強(qiáng)度弱于哌替啶,對慢性鈍痛有效(yǒuxi224。o),對創(chuàng)傷性劇痛、內(nèi)臟絞痛無效。 3.鎮(zhèn)痛作用部位主要在外周。 4.鎮(zhèn)痛機(jī)制是抑制局部PG合成,減輕PG致痛作用，且降低痛覺感覺器對緩激肽致痛作用的敏感性。,第十一頁，共三十一頁。,3.
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