20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十六章--解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥-文庫吧
2024-11-13 20:17 本頁面
【正文】 抗炎作用(zu242。y242。ng),大多數(shù)解熱鎮(zhèn)痛藥都有抗炎、抗風(fēng)濕作用，即藥物能使炎癥的紅、腫、熱、痛反應(yīng)減輕(jiǎnqīng)或消退，其抗炎作用亦是與抑制外周前列腺素合成有關(guān)。,第十二頁，共三十一頁。,第十三頁，共三十一頁。,NSAIDs可抑制PG合成酶,減少血栓烷 A2(TXA2)形成,從而抑制血小板聚集和血栓形成。對腫瘤的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)移可能(kěn233。ng)均有抑制作用?？鼓[瘤作用除與抑制PGs的產(chǎn)生有關(guān)外，還與其激活caspase3和caspase9，誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡，抑制腫瘤細(xì)胞增殖，以及抗新生血管形成等有關(guān)。此外尚有預(yù)防和延緩阿爾茨海默病發(fā)病、延緩角膜老化等作用。,4.其他(q237。tā),第十四頁，共三十一頁。,常見不良反應(yīng) 包括胃腸道反應(yīng)、皮膚反應(yīng)、肝腎損害、心血管系統(tǒng)(x236。tǒng)不良反應(yīng)、血液系統(tǒng)(x236。tǒng)反應(yīng)等。,第十五頁，共三十一頁。,第二節(jié) 常見(ch225。nɡ ji224。n)的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥,一、水楊酸類 二、苯胺類 三、吲哚(yǐn duǒ)類 四、芳基乙酸類 五、芳基丙酸類 六、烯醇酸類 七、吡唑酮類 八、烷酮類 九、異丁芬酸類,第十六頁，共三十一頁。,乙酰水楊酸(阿斯匹林 Aspirin) 一、體內(nèi)過程 吸收：口服吸收迅速而完全，主要在小腸上段吸收，吸收速率與多種因素有關(guān)(yǒuguān)； 分布： 多數(shù)被胃腸黏膜、肝臟和紅細(xì)胞中酯酶水解成水楊酸后，與血漿蛋白結(jié)合率達(dá)80%～90%。游離型的水鹽酸鹽可迅速分布到全身，并可通過胎盤屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi)。 消除：肝藥酶代謝，小劑量時(shí)按一級動力學(xué)消除，大劑量時(shí)當(dāng)肝臟代謝能力達(dá)飽和，按零級動力學(xué)消除，易發(fā)生水楊酸中毒——尿液PH為堿性時(shí)可促進(jìn)排泄，因此可用碳酸氫鈉堿化尿液來解毒。,第十七頁，共三十一頁。,乙酰水楊酸(阿斯匹林 Aspirin) 二、藥理作用 1.解熱鎮(zhèn)痛和抗風(fēng)濕作用 (1)解熱鎮(zhèn)痛 在常用劑量下（0.5g）即明顯可靠,可用于感冒發(fā)熱和炎性疼痛(t233。ngt242。ng)，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛，常與其他藥物配成復(fù)方制劑，
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