20xx年醫(yī)學(xué)專題—第五節(jié)-胡靜-常用正頜外科手術(shù)-資料下載頁
2024-11-13 18:02本頁面
【正文】 ：下頜前突伴上頜發(fā)育(fāy249。)不足、上頜前突伴下頜發(fā)育(fāy249。)不足及半側(cè)顏面短小等。,第四十五頁，共五十五頁。,（1）術(shù)前正畸治療(zh236。li225。o)。 （2）模型外科分析并制作中間與終末合導(dǎo)板。 （3）做好合血與導(dǎo)尿的準(zhǔn)備。,術(shù)前準(zhǔn)備(zhǔnb232。i),第四十六頁，共五十五頁。,手術(shù)(shǒush249。)方法與步驟,(1) LeFort I型骨切開術(shù) 按前面介紹的LeFort I型手術(shù)方法完成上頜骨的切開后，用上頜復(fù)位鉗將松動(dòng)的上頜骨在中間合板的引導(dǎo)下就位(ji249。w232。i)。暫時(shí)行頜間結(jié)扎后行堅(jiān)固內(nèi)固定。隨后拆除頜間結(jié)扎開始進(jìn)行下頜的手術(shù)。,通常采用的手術(shù)步驟是：上頜(sh224。ngh233。)手術(shù)→下頜手術(shù)→頦部手術(shù)。,第四十七頁，共五十五頁。,手術(shù)方法(fāngfǎ)與步驟,(2) 下頜手術(shù)： 如果需要后退(h242。utu236。)下頜，常選用SSRO或IVRO。如果需要前徙下頜，則采用SSRO。當(dāng)完成下頜骨切開術(shù)后，移動(dòng)遠(yuǎn)心骨段，使其牙列就位于終末合板，接著進(jìn)行頜間結(jié)扎。若行SSRO則需要行堅(jiān)固內(nèi)固定，如果行IVRO手術(shù)則不必進(jìn)行骨內(nèi)固定。,SSRO IVRO,第四十八頁，共五十五頁。,手術(shù)(shǒush249。)方法與步驟,(3) 頦成形術(shù) 由于上下頜骨的移動(dòng)和位置關(guān)系的變化(bi224。nhu224。)將影響到頦點(diǎn)的位置，因此應(yīng)根據(jù)具體情況決定是否有必要行頦成形術(shù)，以及頦部骨塊的移動(dòng)方向與距離 。,第四十九頁，共五十五頁。,手術(shù)(shǒush249。)并發(fā)癥,出血與呼吸道意外 穩(wěn)定性與畸形(jīx237。ng)復(fù)發(fā),第五十頁，共五十五頁。,典型(diǎnx237。ng)病例,用SSRO矯正(jiǎozh232。ng)下頜前突,第五十一頁，共五十五頁。,典型(diǎnx237。ng)病例,用SSRO+頦前徙成形術(shù)矯正(jiǎozh232。ng)下頜發(fā)育不足,第五十二頁，共五十五頁。,典型(diǎnx237。ng)病例,用Lefort I+SSRO矯正(jiǎozh232。ng)下頜前突伴上頜發(fā)育不足,第五十三頁，共五十五頁。,典型(diǎnx237。ng)病例,用Lefort I+SSRO+顏顏頦成形術(shù)矯正(jiǎozh232。ng)上頜前突伴下頜發(fā)育不足,第五十四頁，共五十五頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),常用正頜外科手術(shù) Orthognathic surgical technique。臨床上可針對不同類型的牙頜面畸形，選擇某種術(shù)式或幾種術(shù)式聯(lián)合進(jìn)行矯治。逐層切開黏膜、黏膜下組織和骨膜，用尖端呈“燕尾”形的牽開器沿升支前緣向上剝離部分顳肌附著。咬合檢查與切口縫合：拆除頜間固定，上推頦部觀察牙列咬合情況(q237。ngku224。ng)。頦成形術(shù)是經(jīng)口內(nèi)入路以頦部舌側(cè)肌肉為血供蒂的水平骨切開頦成形術(shù)(Genioplasty)。典型病例,第五十五頁，共五十五
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