20xx年醫(yī)學(xué)專題—第九章腸桿菌科-1-資料下載頁
2025-11-04 12:09本頁面
【正文】 氏菌,18個(gè)型 D群，宋內(nèi)志賀氏菌,1個(gè)型,,癥狀(zh232。ngzhu224。ng)重,易轉(zhuǎn)為慢性(m224。n x236。ng),輕型感染,第五十七頁，共六十八頁。,58,第五十八頁，共六十八頁。,59,二、致病性與免疫性,侵襲(qīnx237。)力：,菌毛—有利于菌粘附(zhān f249。)回結(jié)腸粘膜,毒 素：,加重(jiāzh242。ng)局部和全身癥狀,內(nèi)毒素,作用于腸壁,通透性增加,粘膜炎癥、潰瘍,局部,全身,內(nèi)毒素血癥,外毒素（A群2型）,與內(nèi)毒素協(xié)同作用,致 病 物 質(zhì),肛門括約肌,溶血性尿毒綜合征(HUS),第五十九頁，共六十八頁。,60,1：志賀菌侵入M細(xì)胞；2：誘導(dǎo)巨噬細(xì)胞吞噬；3～4：從巨噬細(xì)胞中逃逸； 5～7：從粘膜上皮細(xì)胞基底部侵入胞漿中并增殖； 8～10：侵入鄰近(l237。n j236。n)粘膜上皮細(xì)胞胞漿中，并生長繁殖。,志賀菌侵襲(qīnx237。)腸粘膜上皮細(xì)胞過程,第六十頁，共六十八頁。,61,臨床表現(xiàn),急性(j237。x236。ng)細(xì)菌性痢疾,急性(j237。x236。ng)典型：發(fā)熱、腹痛、膿血粘液便、里急后重,非急性典型(diǎnx237。ng)：小兒—中毒型 成人—易誤漏診,慢性細(xì)菌性痢疾：病程遷移二月以上,傳染源:患者與帶菌者,所 致 疾 病,免疫力:SIgA,第六十一頁，共六十八頁。,62,中毒性(d x236。nɡ)痢疾病人,第六十二頁，共六十八頁。,63,及時(shí)(j237。sh237。)送/暫用30%甘油緩沖水保存,SS平板（無色透明(t242。um237。ng)小菌落）,血清學(xué)反應(yīng)(fǎny236。ng)（玻片凝集）,檢 測 報(bào) 告,分離培養(yǎng),新鮮膿血便/肛拭,雙糖培養(yǎng)基（生化反應(yīng)）,快速診斷,熒光菌球試驗(yàn),協(xié)同凝集試驗(yàn),三、微 生 物 學(xué) 檢 查,PCR、基因探針,第六十三頁，共六十八頁。,64,侵襲力測定(c232。d236。ng)Sereny 試驗(yàn),第六十四頁，共六十八頁。,65,藥敏試驗(yàn) 非特異性預(yù)防以人為主 口服減毒活疫苗 更有效(yǒuxi224。o)的疫苗還在研制中,四、防 治 原 則,第六十五頁，共六十八頁。,66,問答題 根據(jù)其不同的血清型別、毒力和所致臨床(l237。n chu225。nɡ)癥狀不同,可將致瀉的大腸埃希菌分為哪五類?,課后復(fù)習(xí)題,第六十六頁，共六十八頁。,67,鑒別腸道致病菌和非致病菌常選用 A.吲哚試驗(yàn) B. 菊糖分解試驗(yàn) C. 葡萄糖發(fā)酵試驗(yàn) D.乳糖發(fā)酵試驗(yàn) E. 甘露醇發(fā)酵試驗(yàn) 【答案】D 引起出血性結(jié)腸炎的細(xì)菌是 A.傷寒(shāngh225。n)沙門菌 B. 金黃色葡萄球菌 C. 霍亂弧菌 D.腸出血型大腸埃希菌（O157：H7） E. 副溶血性弧菌 【答案】D,第六十七頁，共六十八頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),1。易出現(xiàn)變異菌株，其中最常見的是耐藥性變異。下層半固體：葡萄糖+指示劑+FeSO4。1. 黏附素(菌毛等):黏附作用(zu242。y242。ng)?；撔愿腥?(敗血癥、新生兒腦膜炎 ）。腸致病性大腸埃希菌 (enteropathogenic E.coli, EPEC)。B亞單位：(結(jié)合部分)糖脂受體結(jié)合。腸毒性,細(xì)胞毒性。新現(xiàn)傳染?。╡merging infectious disease）。【答案】D,第六十八頁，共六十八頁
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