20xx年醫(yī)學(xué)專題—第36章-甲狀腺激素及抗甲狀腺藥20xx-資料下載頁(yè)
2025-11-03 23:00本頁(yè)面
【正文】 、皮疹、血管神經(jīng)性水腫，嚴(yán)重者喉頭(h243。ut243。u)水腫，停藥后消退 （3）誘發(fā)甲狀腺功能紊亂：長(zhǎng)期使用誘發(fā)碘甲亢?？山?jīng)乳汁分泌，新生兒甲狀腺腫。孕乳母慎用。,第四十六頁(yè)，共五十二頁(yè)。,三、放射性碘,131I:t1/25d 【藥理作用和應(yīng)用】 甲狀腺高度攝碘能力，131I可被甲狀腺攝取 ，2種射線： β射線（99%），射程短，2mm,破壞甲狀腺實(shí)質(zhì)。用于甲狀腺功能亢進(jìn)的治療(zh236。li225。o)。應(yīng)嚴(yán)格適應(yīng)癥，不宜手術(shù)者、術(shù)后復(fù)發(fā)者、硫脲類無效和過敏者。 γ射線（1%），射程遠(yuǎn)，體外測(cè)得，可測(cè)定甲狀腺攝碘功能。用于甲狀腺功能檢查。 甲狀腺癌的放射治療。,第四十七頁(yè)，共五十二頁(yè)。,一般1個(gè)月見效，3－4個(gè)月甲狀腺恢復(fù)正常功能，劑量過大可致甲減 【不良反應(yīng)和禁忌證】 劑量過大致甲狀腺功能低下。 1.卵巢可濃集I，影響(yǐngxiǎng)遺傳 2.處于生長(zhǎng)期兒童 故藥典規(guī)定：20歲以下病人、妊娠哺乳期、腎功能不良者慎用，甲狀腺危象和重癥突眼,第四十八頁(yè)，共五十二頁(yè)。,四、β受體拮抗(ji233。 k224。nɡ)藥,代表藥物：阿替洛爾 、美托洛爾、普萘洛爾 作用機(jī)理： 阻斷心臟β1受體，降低心率，改善甲亢所致心率加快、心肌收縮力增強(qiáng)、耗氧量增加的癥狀 阻斷中樞β受體，減輕焦慮 抑制外周T4脫碘成為T3； 特點(diǎn)： 與硫脲類合用(h233。y242。ng)療效迅速、顯著，單用時(shí)效果差。,第四十九頁(yè)，共五十二頁(yè)。,β受體拮抗(ji233。 k224。nɡ)藥臨床應(yīng)用,甲亢術(shù)前準(zhǔn)備（不會(huì)致腺體變大變脆），常與硫脲類合用 甲狀腺危象的輔助治療（靜脈注射，幫助患者(hu224。nzhě)度過危險(xiǎn)期） 其他藥物無效的甲亢患者,第五十頁(yè)，共五十二頁(yè)。,最佳(zu236。 jiā)選擇題,甲狀腺手術(shù)前兩周加服大劑量碘的主要(zhǔy224。o)目的是 A.抑制甲狀腺激素釋放 B.抑制甲狀腺激素合成 C.使腺體縮小變韌，以利手術(shù)進(jìn)行和減少出血 D.預(yù)防甲狀腺危象 E.防止術(shù)后甲狀腺功能低下 【正確答案】C,第五十一頁(yè)，共五十二頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第三十六章 甲狀腺激素和 抗甲狀腺藥 Thyroid Hormones and antithyroid drugs。腺泡腔內(nèi)：TT4結(jié)合于TG,儲(chǔ)存于腺泡腔內(nèi)膠質(zhì)中。DIT+DIT。產(chǎn)熱增加,散熱增加，并提高基礎(chǔ)代謝率（增高60%－80%）?；杳哉吡⒓醋⑸浯髣┝縏3（T3片劑研碎加水鼻飼）。答：1）腺垂體功能減退可有繼發(fā)性甲減、腎上腺皮質(zhì)功能減退。4）腎上腺皮質(zhì)功能不全者可誘發(fā)腎上腺危象(wēi xi224。nɡ)?！菊_答案】C,第五十二頁(yè)，共五十二
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