甲狀腺激素和抗甲狀腺藥thyroidhormoneandantithyroid-資料下載頁
2025-07-20 03:33本頁面
【正文】 次全切 手術(shù) 131I也可產(chǎn)生少量 ?射線 (占 1%)?可在體外測(cè)得 ?作甲狀腺攝碘功能測(cè)定用。 37 Antithyroid Drugs radioiodine 【 臨床應(yīng)用】 治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥： 1）用于不宜手術(shù)或手術(shù)后復(fù)發(fā) 及硫脲類無效或過敏 者 2)須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥 20歲 、 孕婦乳母及腎功不良者 不宜應(yīng)用。 甲狀腺攝碘功能測(cè)定： 甲亢 時(shí) 攝碘率較高 ， 且攝碘高峰時(shí)間前移 ； 甲狀腺功能減退病人與此相反。 38 Antithyroid Drugs radioiodine 【 不良反應(yīng) 】 劑量過大可致甲狀腺功能減退 應(yīng)嚴(yán)格掌握劑量，密切觀察有無不良反應(yīng)， 如 發(fā)生 應(yīng) 補(bǔ)充甲狀腺激素。 重癥病例劑量過大 可致 甲狀腺危象 ： 可能 因 從被破壞的腺體放出大量激素 所致 ，宜先用其它抗甲狀腺藥控制病情，待BMR明顯降低后再用放射性碘治療。 39 Antithyroid Drugs ?adrenoceptor blocking drugs 【藥理作用】 阻斷 ?受體，改善甲亢癥狀： 可控制甲亢病人交感 腎上腺系統(tǒng)興奮所致心率加快，心收縮力增強(qiáng)等癥狀，不干擾硫脲類對(duì)甲狀腺的作用，作用迅速，但單用時(shí)作用有限，若與硫脲類合用則療效迅速而顯著 。 適當(dāng)減少甲狀腺激素的分泌： 抑制 5’脫碘酶和 5脫碘酶，減少外周 T4生成 T3。 40 【臨床應(yīng)用】 控制甲亢癥狀： 在硫脲類、放射性碘等療效尚未顯現(xiàn)前用作輔助治療。 甲狀腺危象時(shí)靜脈注射能幫助病人度過危險(xiǎn)。 對(duì)不能作其它治療的甲亢病人也可用之。 Antithyroid Drugs ?adrenoceptor blocking drugs 41 【臨床應(yīng)用】 2. 甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備： 術(shù)前用可使腺體不大不脆， 1014天后即可進(jìn)行手術(shù)。 可 與硫脲類聯(lián)合作術(shù)前準(zhǔn)備。 甲亢病人如需作緊急手術(shù)時(shí)也可保護(hù)病人。 Antithyroid Drugs ?adrenoceptor blocking drugs 42 【不良反應(yīng)】 注意 ?受體阻斷藥對(duì)心血管系統(tǒng)和氣管平滑肌的作用可能引起的不良反應(yīng)。 Antithyroid Drugs ?adrenoceptor blocking drugs 43 Thyrotropic Hormone， TSH 血液中 TSH水平的變化反映甲狀腺的功能狀態(tài)。 【 臨床應(yīng)用 】 TSH試驗(yàn) 鑒別甲減患者的病變部位 提高甲狀腺或甲狀腺癌及其轉(zhuǎn)移病灶的攝碘率 44 ThyrotropinReleasing Hormone，TRH 【 臨床應(yīng)用 】 TRH興奮試驗(yàn)： 甲亢患者， TRH興奮試驗(yàn)反應(yīng)減弱 診斷隱匿型甲亢、鑒別神經(jīng)官能癥 甲低患者， 過度反應(yīng)，病變?cè)诩谞钕俦旧恚? 弱 /無反應(yīng)，病變?cè)谙俅贵w； 延遲性反應(yīng)，病變?cè)谙虑鹉X。
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