甲狀腺激素和抗甲狀腺藥thyroidhormoneandantithyroid-資料下載頁
2025-07-20 03:33本頁面
【正文】 次全切 手術 131I也可產(chǎn)生少量 ?射線 (占 1%)?可在體外測得 ?作甲狀腺攝碘功能測定用。 37 Antithyroid Drugs radioiodine 【 臨床應用】 治療甲狀腺功能亢進癥： 1）用于不宜手術或手術后復發(fā) 及硫脲類無效或過敏 者 2)須嚴格掌握適應癥 20歲 、 孕婦乳母及腎功不良者 不宜應用。 甲狀腺攝碘功能測定： 甲亢 時 攝碘率較高 ， 且攝碘高峰時間前移 ； 甲狀腺功能減退病人與此相反。 38 Antithyroid Drugs radioiodine 【 不良反應 】 劑量過大可致甲狀腺功能減退 應嚴格掌握劑量，密切觀察有無不良反應， 如 發(fā)生 應 補充甲狀腺激素。 重癥病例劑量過大 可致 甲狀腺危象 ： 可能 因 從被破壞的腺體放出大量激素 所致 ，宜先用其它抗甲狀腺藥控制病情，待BMR明顯降低后再用放射性碘治療。 39 Antithyroid Drugs ?adrenoceptor blocking drugs 【藥理作用】 阻斷 ?受體，改善甲亢癥狀： 可控制甲亢病人交感 腎上腺系統(tǒng)興奮所致心率加快，心收縮力增強等癥狀，不干擾硫脲類對甲狀腺的作用，作用迅速，但單用時作用有限，若與硫脲類合用則療效迅速而顯著 。 適當減少甲狀腺激素的分泌： 抑制 5’脫碘酶和 5脫碘酶，減少外周 T4生成 T3。 40 【臨床應用】 控制甲亢癥狀： 在硫脲類、放射性碘等療效尚未顯現(xiàn)前用作輔助治療。 甲狀腺危象時靜脈注射能幫助病人度過危險。 對不能作其它治療的甲亢病人也可用之。 Antithyroid Drugs ?adrenoceptor blocking drugs 41 【臨床應用】 2. 甲狀腺手術前準備： 術前用可使腺體不大不脆， 1014天后即可進行手術。 可 與硫脲類聯(lián)合作術前準備。 甲亢病人如需作緊急手術時也可保護病人。 Antithyroid Drugs ?adrenoceptor blocking drugs 42 【不良反應】 注意 ?受體阻斷藥對心血管系統(tǒng)和氣管平滑肌的作用可能引起的不良反應。 Antithyroid Drugs ?adrenoceptor blocking drugs 43 Thyrotropic Hormone， TSH 血液中 TSH水平的變化反映甲狀腺的功能狀態(tài)。 【 臨床應用 】 TSH試驗 鑒別甲減患者的病變部位 提高甲狀腺或甲狀腺癌及其轉移病灶的攝碘率 44 ThyrotropinReleasing Hormone，TRH 【 臨床應用 】 TRH興奮試驗： 甲亢患者， TRH興奮試驗反應減弱 診斷隱匿型甲亢、鑒別神經(jīng)官能癥 甲低患者， 過度反應，病變在甲狀腺本身； 弱 /無反應，病變在腺垂體； 延遲性反應，病變在下丘腦。
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