20xx年醫(yī)學(xué)專題—梅尼埃病-資料下載頁
2024-11-11 12:17本頁面
【正文】 hic crisis of Tumarkin. This is a very dangerous variant of Meniere39。s disease, which can result in abrupt falls. Tumarkin耳石危象(wēi xi224。nɡ) （60秒之內(nèi)）,特殊表現(xiàn)形式 （良性位置(w232。i zhi)性眩暈）,第六十頁，共七十三頁。,鑒別診斷(zhěndu224。n) 位置性眩暈 耳石癥,第六十一頁，共七十三頁。,良性位置性眩暈手法(shǒufǎ)復(fù)位,第六十二頁，共七十三頁。,辦公室復(fù)位(f249。 w232。i),第六十三頁，共七十三頁。,家庭(jiāt237。ng)復(fù)位,第六十四頁，共七十三頁。,鑒 別 診 斷,6. 椎基底動(dòng)脈供血不足 可和頭位、活動(dòng)有關(guān) 可伴有其他顱神經(jīng)癥狀 腦血流檢查、頸椎攝片可有異常 7. 位置(w232。i zhi)性眩暈 頭處于某一個(gè)特定位置時(shí)出現(xiàn)眩暈 持續(xù)約數(shù)十秒 不伴耳鳴和耳聾,第六十五頁，共七十三頁。,梅尼埃病的治療(zh236。li225。o),1. 生活指導(dǎo)(zhǐdǎo) 2.飲食調(diào)整Salt restriction 藥物治療 鼓室內(nèi)給藥 壓力療法 手術(shù)治療,第六十六頁，共七十三頁。,藥物(y224。ow249。)治療：,1．鎮(zhèn)靜劑：（發(fā)作時(shí)用） 安定(ānd236。ng)、魯米那、暈海寧 2．血管擴(kuò)張劑： 倍他啶、敏使朗、西比靈等 3．脫水劑： 氯塞酮（利尿劑） diuretics 50％鹽水甘油 4．止吐藥： 胃復(fù)安等。 5．中醫(yī)中藥：天麻、黨參、 暈可平糖漿等,第六十七頁，共七十三頁。,發(fā)作期對癥(du236。 zh232。ng)處理（急診處理）,抗組胺藥：暈海寧 50mg 撲爾敏 4mg 靜脈注射(j236。nɡ m224。i zh249。 sh232。)：50％葡萄糖 40ml 維生素B6 100mg 補(bǔ)液：嚴(yán)重嘔吐時(shí)，給支持療法,第六十八頁，共七十三頁。,間歇期藥物(y224。ow249。)治療,無特效劑 １）血管擴(kuò)張劑 ２）抗組胺劑 ３）中效或弱效利尿劑 ４）鈣離子拮抗劑 ５）前庭功能破壞劑 鏈、慶直接 注射(zh249。sh232。)鼓室 ６）維生素類 ７）中成藥,第六十九頁，共七十三頁。,梅尼埃病的手術(shù)(shǒush249。)選擇,保留聽力的手術(shù)： 內(nèi)淋巴囊手術(shù) 前庭神經(jīng)切斷術(shù) 球囊切開術(shù) 超聲治療(zh236。li225。o) 冷凍治療 鼓膜切開插管 頸交感神經(jīng)切斷術(shù),第七十頁，共七十三頁。,梅尼埃病的手術(shù)(shǒush249。)選擇,破壞聽力的手術(shù)： 迷路切除術(shù) 耳蝸球囊造瘺術(shù) 前庭(qi225。nt237。ng)耳蝸神經(jīng)切斷術(shù) 經(jīng)迷路前庭神經(jīng)切斷術(shù),第七十一頁，共七十三頁。,THANK YOU FOR YOUR ATTENTION!,第七十二頁，共七十三頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),梅 尼 埃 病 meniere’s disease。迷路液控制迷路內(nèi)壓力的變化。血液超濾學(xué)說：外淋巴由血液流經(jīng)迷路毛細(xì)血管濾過而成。局部細(xì)胞分泌學(xué)說：耳蝸血管紋、前庭橢圓囊和壺腹嵴暗細(xì)胞分泌產(chǎn)生。毛細(xì)胞浸浴于內(nèi)淋巴液，并被蓋膜的膠質(zhì)膜所覆蓋。已知聽覺信號(hào)主要由內(nèi)毛細(xì)胞所傳遞，外毛細(xì)胞以某種方式(fāngsh236。)調(diào)控內(nèi)毛細(xì)胞對不同音調(diào)的敏感性。中期：高頻下降，聽力曲線為下降型。５）前庭功能破壞劑 鏈、慶直接 注射鼓室,第七十三頁，共七十三頁
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