20xx年醫(yī)學(xué)專題—aids合并馬爾尼菲青霉菌病李勇-資料下載頁(yè)
2024-11-04 12:58本頁(yè)面
【正文】 頁(yè)，共五十五頁(yè)。,治療(zh236。li225。o)后,第四十頁(yè)，共五十五頁(yè)。,病例(b236。ngl236。)2,男性，31歲。 咳嗽、咳痰、氣促1月余，當(dāng)?shù)乜菇Y(jié)核治療(zh236。li225。o)無(wú)效 T39.4℃，無(wú)皮疹，淺表淋巴結(jié)不大，兩肺呼吸音粗，兩肺可聞空甕音及少量濕性羅音。 CD4：4個(gè)/ul 痰液培養(yǎng)出馬爾尼菲青霉菌 血液培養(yǎng)出馬爾尼菲青霉菌 兩性霉素B治療,第四十一頁(yè)，共五十五頁(yè)。,當(dāng)?shù)?dāngd236。)胸片〔入院前十七天〕,第四十二頁(yè)，共五十五頁(yè)。,治療(zh236。li225。o)前,第四十三頁(yè)，共五十五頁(yè)。,治療(zh236。li225。o)前,第四十四頁(yè)，共五十五頁(yè)。,治療(zh236。li225。o)前,第四十五頁(yè)，共五十五頁(yè)。,治療(zh236。li225。o)三周,第四十六頁(yè)，共五十五頁(yè)。,治療(zh236。li225。o)兩個(gè)月,第四十七頁(yè)，共五十五頁(yè)。,病例(b236。ngl236。)3,女性，26歲 咳嗽、咳痰、發(fā)熱半個(gè)月 體溫39.3 ℃，鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大 入院后確診AIDS ,CD4 22個(gè)/uL. B超提示腹腔(f249。qiāng)淋巴結(jié)腫大 淋巴結(jié)活檢病理確診馬爾尼菲青霉菌病 淋巴結(jié)組織培養(yǎng)出馬爾尼菲青霉菌 血培養(yǎng)出馬爾尼菲青霉菌,第四十八頁(yè)，共五十五頁(yè)。,治療(zh236。li225。o)前,第四十九頁(yè)，共五十五頁(yè)。,治療(zh236。li225。o)前,第五十頁(yè)，共五十五頁(yè)。,治療(zh236。li225。o)前,第五十一頁(yè)，共五十五頁(yè)。,治療(zh236。li225。o)后,第五十二頁(yè)，共五十五頁(yè)。,治療(zh236。li225。o)后,第五十三頁(yè)，共五十五頁(yè)。,病例(b236。ngl236。)4,男性，41歲 發(fā)熱、惡心、嘔吐、納差1個(gè)月，無(wú)明顯咳嗽、咳痰。體溫39.7 ℃，淺表淋巴結(jié)不大。 B超發(fā)現(xiàn)肝腫大，腹腔(f249。qiāng)多個(gè)淋巴結(jié)腫大。 CD4 6個(gè)/uL 血培養(yǎng)出馬爾尼菲青霉菌 兩性霉素B治療后好轉(zhuǎn),第五十四頁(yè)，共五十五頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),一、概述。是青霉中唯一的溫度依賴性雙相菌，即不同溫度表現(xiàn)為不同形態(tài)。流行病學(xué)調(diào)查說(shuō)明PM在自然界的分布主要在土壤，其孢子易隨風(fēng)播散。有報(bào)道(b224。od224。o)2004年6月至2005年7月在廣西捕獲的竹鼠中，PM感染率達(dá)100%。因該菌也可以在水中長(zhǎng)期存活，也不除外消化道首發(fā)感染的可能。局限型馬爾尼菲青霉?。阂?jiàn)于免疫功能正?；蚋菊５幕颊?，病原菌進(jìn)入人體后僅局限在入侵部位。泌尿系統(tǒng)：腎功能改變，甚至腎功能衰竭,第五十五頁(yè)，共五十五頁(yè)。
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