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長沙市工傷保險(xiǎn)醫(yī)療管理辦法-資料下載頁

2024-11-09 23:20本頁面
  

【正文】 安全效益工資。依法保護(hù)員工舉報(bào)和控告工傷違紀(jì)行為,并對(duì)其舉報(bào)和控告及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理。凡工傷管理負(fù)責(zé)人員濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的,一律下崗或開除。焦作市昌恒建筑工程有限公司2016年1月26日第四篇:工傷保險(xiǎn)暫行管理辦法工傷保險(xiǎn)暫行管理辦法1范圍針對(duì)員工因工遭受事故傷害或患職業(yè)病,治療期間有關(guān)待遇制定本辦法。本辦法適用于公司因工遭受事故傷害或患職業(yè)病的員工。2 原則、省、當(dāng)?shù)氐挠嘘P(guān)規(guī)定并結(jié)合公司實(shí)際,為員工辦理工傷保險(xiǎn),必要時(shí)為員工辦理商業(yè)團(tuán)體意外保險(xiǎn)。 商業(yè)團(tuán)體意外保險(xiǎn)作為工傷保險(xiǎn)的補(bǔ)充,由公司支配。3 部門職責(zé) 行政部人力資源科(下稱人力資源科)負(fù)責(zé)公司員工各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇的辦理以及工傷醫(yī)療費(fèi)的結(jié)算報(bào)銷工作;負(fù)責(zé)定期組織公司工傷員工進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。 安全環(huán)??茀⑴c組織工傷發(fā)生后的救治工作,負(fù)責(zé)提供辦理工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定所需的資料,負(fù)責(zé)對(duì)工傷事故進(jìn)行調(diào)查、分析與處理。 事故責(zé)任部門和行政部醫(yī)務(wù)室負(fù)責(zé)工傷員工救治工作。 行政部醫(yī)務(wù)室負(fù)責(zé)建立因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病人員醫(yī)療管理檔案,對(duì)停止工作接受工傷醫(yī)療職工的治療方案、病情發(fā)展、治療結(jié)果等情況進(jìn)行跟蹤調(diào)查。工傷范圍及其認(rèn)定工傷范圍及其認(rèn)定按公司《員工工傷事故管理辦法》執(zhí)行。5 工傷員工待遇,應(yīng)到工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救,病情穩(wěn)定后應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)往協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。,公司將員工因工遭受事故傷害或患職業(yè)病情況以書面形式告知協(xié)議工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu),要求按照工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)范圍的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行治療。工傷員工額外要求的超出部分,由個(gè)人自付。 員工因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病,第一次住院發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用由員工所在部門從公司財(cái)計(jì)部預(yù)借墊付。治療工傷所需費(fèi)用符合“工傷保險(xiǎn)三個(gè)目錄”的,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付。,由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出門診治療建議書,經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,工傷員工可選擇一家協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診治療,所需費(fèi)用由個(gè)人先行墊付。門診治療所需費(fèi)用符合“工傷保險(xiǎn)三個(gè)目錄”的,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。 員工因公外地出差期間由于工作原因發(fā)生傷害事故后,可在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治。認(rèn)定為工傷后仍在外地就診且病情穩(wěn)定的,應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)到本地協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。(含公司和個(gè)人)的醫(yī)療費(fèi),于工傷認(rèn)定后由人力資源科與當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷。,按照公司因公出差補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給伙食補(bǔ)助費(fèi)。經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出,報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷員工到統(tǒng)籌地區(qū)(山東省)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)用按照公司員工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。,在停工留薪期內(nèi),發(fā)給固定工資(不含考核浮動(dòng)工資和獎(jiǎng)金),固定工資低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,按當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放,固定工資高于上山東省職工平均工資300%的,按山東省職工平均工資的300%發(fā)放。,停止享受工傷保險(xiǎn)待遇: ; ; ;。6 停工留薪期。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,由人力資源科到當(dāng)?shù)貏趧?dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)辦理延長停工留薪期申請(qǐng),經(jīng)當(dāng)?shù)貏趧?dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個(gè)月。工傷員工評(píng)定傷殘等級(jí)后,停發(fā)原待遇,按有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。由人力資源科根據(jù)工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明,按照《停工留薪期目錄》,確定工傷員工的停工留薪期,并書面通知工傷員工本人。 工傷員工停工留薪期未滿,但經(jīng)工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明工傷治愈的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定后終止停工留薪期。 工傷員工申請(qǐng)延長停工留薪期的,應(yīng)在期滿前5日內(nèi)向所在部門和行政部提出書面申請(qǐng)并提交工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的休假證明。工傷員工未在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)提出延長停工留薪期申請(qǐng)的,停工留薪期到期終止。,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定,停發(fā)停工留薪期待遇。需要繼續(xù)治療的,必須有工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)的休假證明,其工傷醫(yī)療費(fèi)用予以報(bào)銷,但不享受停工留薪期待遇,由公司發(fā)給生活津貼,標(biāo)準(zhǔn)按當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放。,從應(yīng)復(fù)工或應(yīng)勞動(dòng)能力鑒定次月起停發(fā)工傷待遇。工傷陪護(hù),由受傷員工所在部門根據(jù)實(shí)際情況負(fù)責(zé)派員陪護(hù),所需要陪護(hù)人數(shù)由工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明。若因客觀原因難以安排陪護(hù)時(shí),由受傷員工所在部門向分管副總提出書面申請(qǐng),報(bào)總經(jīng)理批準(zhǔn),在保證陪護(hù)質(zhì)量的前提下,可從社會(huì)上聘請(qǐng)陪護(hù)人員,標(biāo)準(zhǔn)不超過3人、每人不超過450元/月。 生活不能自理的工傷員工在停工留薪期(指非住院期間)需要護(hù)理的(需工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)的證明),原則上由家屬陪護(hù)。家屬確實(shí)不能陪護(hù)的,標(biāo)準(zhǔn)不超過2人。 公司派出負(fù)責(zé)陪護(hù)的員工,原則上安排居住地在工傷保險(xiǎn)協(xié)議治療機(jī)構(gòu)所在地的員工,確實(shí)無法安排的,按公司《差旅費(fèi)管理規(guī)定》出差標(biāo)準(zhǔn)的70%報(bào)銷住宿和出差補(bǔ)貼,交通費(fèi)實(shí)報(bào)實(shí)銷。工傷員工復(fù)工工傷員工停工留薪期滿可以復(fù)工的,原則上回原崗位工作,執(zhí)行原崗位待遇;確不能從事原崗位工作的,由原部門在部門內(nèi)調(diào)整工作崗位,執(zhí)行所上崗位的有關(guān)待遇;原部門無法安排的,由行政部在公司范圍內(nèi)調(diào)劑安置,執(zhí)行所調(diào)劑崗位的有關(guān)待遇。附則。、地方標(biāo)準(zhǔn)并結(jié)合公司實(shí)際處理。 本暫行辦法自2007年 月 日起執(zhí)行。附件:工傷員工停工留薪期確認(rèn)通知書附件工傷員工停工留薪期確認(rèn)通知書姓名: 性別: 身份證號(hào)碼:部門: 傷害部位:根據(jù)《山東省工傷職工停工留薪期管理辦法》分類目錄與醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明,經(jīng)確認(rèn),同志停工留薪期為 個(gè)月(自 年 月 日至 年 月 日)。工傷員工停工留薪期滿,不能恢復(fù)工作仍需治療的,應(yīng)在期滿前5個(gè)工作日內(nèi)向本單位提出延長停工留薪期的書面申請(qǐng),并提交協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的休假證明。公司同意后,可以延長停工留薪期。工傷員工未在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)提出延長停工留薪期申請(qǐng)的,停工留薪期終止。(公司蓋章)年 月 日此通知一式兩份,公司、工傷員工各一份。第五篇:工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理制度工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理制度第一條嚴(yán)格遵守工傷保險(xiǎn)條例、制度和規(guī)定。嚴(yán)格按照工傷保險(xiǎn)的規(guī)范和《協(xié)議》要求開展我中心的工傷醫(yī)療服務(wù)工作。第二條工傷職工或待定工傷職工就診時(shí),接診醫(yī)生應(yīng)在診療手冊(cè)上詳細(xì)記錄病人受傷時(shí)間、受傷經(jīng)過、診治經(jīng)過和醫(yī)囑等。第三條 嚴(yán)格把握入院指征,不得將不符合住院條件的工傷職工或待定工傷職工收住入院,也不得推諉符合住院條件的工傷職工(或待定工傷職工)住院。第四條工傷職工或待定工傷職工門診(急診)或住院時(shí),應(yīng)認(rèn)真審查和核對(duì)其身份及相關(guān)信息(單位介紹信、工傷認(rèn)定書等)。核對(duì)無誤方可將其辦理入院。第五條 嚴(yán)禁出現(xiàn)“冒名頂替住院”、“掛床住院”、套用工傷診斷治療非工傷疾病或其它弄虛作假等違規(guī)行為。第六條合理檢查、合理用藥、合理治療?;?yàn)檢查、用藥和治療應(yīng)在病歷記錄中說明,并有結(jié)果分析。應(yīng)做到“住院費(fèi)用四吻合”,即費(fèi)用清單(須有病人簽字確認(rèn))、治療單或檢查化驗(yàn)單、住院醫(yī)囑和病程記錄相吻合。第七條 嚴(yán)格執(zhí)行工傷保險(xiǎn)用藥管理的各項(xiàng)規(guī)定,按照工傷保險(xiǎn)藥品目錄合理用藥。第八條嚴(yán)格把握出院指征,及時(shí)為符合出院條件或需轉(zhuǎn)康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療的工傷職工或待定工傷職工辦理出院或轉(zhuǎn)院手續(xù)。不得將未達(dá)出院標(biāo)準(zhǔn)或治療尚未完成的工傷職工或待定工傷職工催趕出院。第九條 工傷職工或待定工傷職工出院時(shí),只能提供與工傷治療有關(guān)的非注射類藥品,不得給病人帶檢查和治療項(xiàng)目出院。出院帶藥的數(shù)量和品種必須在出院記錄和出院醫(yī)囑中詳細(xì)記錄,急性病不得超過7天用量,慢性病不得超過15天用量,品種不得超過4種。第十條為工傷職工或待定工傷職工提供與病情相符的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn);應(yīng)嚴(yán)格掌握監(jiān)護(hù)病房、層流室等特殊病房的入住適應(yīng)癥,并在病程記錄中詳細(xì)說明理由,病情一旦穩(wěn)定,應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)回普通病房。1第十一條 及時(shí)、完整、準(zhǔn)確地將工傷職工或待定工傷職工的就醫(yī)信息錄入上傳工傷保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng),及時(shí)錄入費(fèi)用。第十二條 對(duì)當(dāng)月發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用及時(shí)進(jìn)行申報(bào),及時(shí)查看工傷保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的審核拒付信息,將結(jié)果通知到患者(或家屬)以及相關(guān)科室,并做好解釋工作。第十三條及時(shí)傳達(dá)省局的工傷保險(xiǎn)政策和指示,積極做好宣傳和解釋工作。海濱街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 2
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