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佛山市工傷保險(xiǎn)協(xié)議機(jī)構(gòu)管理辦法-資料下載頁(yè)

2025-04-12 01:01本頁(yè)面
  

【正文】 章)填報(bào)日期 年 月 日科室名稱科室負(fù)責(zé)人副高以上人數(shù)醫(yī)護(hù)工作人員數(shù)床位數(shù)說(shuō)明:可以只填寫與工傷醫(yī)療有關(guān)的科室。附件醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)項(xiàng)目清單醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(單位公章)填報(bào)日期 年 月 日編碼項(xiàng)目名稱項(xiàng)目?jī)?nèi)容備注說(shuō)明:可以只填寫與工傷醫(yī)療有關(guān)的診療項(xiàng)目。附件醫(yī)療機(jī)構(gòu)大型醫(yī)療設(shè)備清單醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(單位公章)填報(bào)日期 年 月 日序號(hào)設(shè)備名稱規(guī)格使用情況說(shuō)明是或否ECT45678910注:此表不夠填寫可另附頁(yè)。附件 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)(技)師名單醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(單位公章)填報(bào)日期 年 月 日編號(hào)姓名身份證號(hào)碼職稱執(zhí)業(yè)證編號(hào)注:表格不足填寫可另附頁(yè)。附件醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系信息表姓名性別職務(wù)辦公電話手機(jī)電子郵箱QQ號(hào)碼備注單位名稱傳真地址郵編說(shuō)明:填寫單位基本信息及分管院領(lǐng)導(dǎo)、主要負(fù)責(zé)人、聯(lián)絡(luò)員信息15 / 15
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