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正文內(nèi)容

佛山市工傷保險(xiǎn)協(xié)議機(jī)構(gòu)管理辦法-在線(xiàn)瀏覽

2025-05-30 01:01本頁(yè)面
  

【正文】 號(hào))等有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我市實(shí)際,制定本辦法。 第二條 本辦法所稱(chēng)協(xié)議機(jī)構(gòu),是指自愿申請(qǐng),經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(下稱(chēng)“經(jīng)辦機(jī)構(gòu)”)等多方評(píng)估后,與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議,為工傷職工提供相應(yīng)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)。第四條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照協(xié)議管理的內(nèi)容對(duì)協(xié)議機(jī)構(gòu)執(zhí)行工傷保險(xiǎn)政策法規(guī)、履行服務(wù)協(xié)議情況以及各項(xiàng)監(jiān)管制度落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。違法違規(guī)行為嚴(yán)重的,由人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)依法作出行政處理;涉及其他行政部門(mén)職責(zé)的,移交相關(guān)部門(mén)??祻?fù)、輔助器具配置協(xié)議機(jī)構(gòu)的申報(bào)受理、評(píng)估、服務(wù)協(xié)議的簽訂由市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé),費(fèi)用結(jié)算、協(xié)議管理等在市級(jí)統(tǒng)籌下按照屬地管理原則,由各區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)有多個(gè)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的,應(yīng)當(dāng)由主體醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng),并由主體醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理各執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的申報(bào)手續(xù)。 第八條 申請(qǐng)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供以下材料,并加蓋單位公章:(一)《佛山市工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格申請(qǐng)表》書(shū)面和電子表格各份(附件);(二)佛山市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格證明; (三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證正、副本及復(fù)印件,組織機(jī)構(gòu)代碼證副本原件及復(fù)印件,營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)另需提供營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本和稅務(wù)登記證副本的原件及復(fù)印件(已辦理五證合一的,提供加載社會(huì)統(tǒng)一信用代碼的營(yíng)業(yè)執(zhí)照原件及復(fù)印件),醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人身份證原件及復(fù)印件;(四)工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理制度;(五)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)證明;(六)科室設(shè)置、診療項(xiàng)目、大型醫(yī)療設(shè)備清單(附件、);(七)經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生等部門(mén)確認(rèn)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、技師等專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員名單(附件);(八)上年度業(yè)務(wù)收支情況和門(mén)診、住院診療服務(wù)情況(包括門(mén)診診療人次、平均每一診療人次醫(yī)療費(fèi)、實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)、住院人數(shù)、出院者平均住院日、平均每一出院者住院醫(yī)療費(fèi)、出院者平均每天住院醫(yī)療費(fèi)等),上年度門(mén)診及住院診療服務(wù)量,承擔(dān)工傷醫(yī)療服務(wù)能力的情況說(shuō)明; (九)在職人員名冊(cè)匯總表以及全員參加社會(huì)保險(xiǎn)情況資料;(十)工傷保險(xiǎn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)改造確認(rèn)的材料; (十一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系信息表(附件)。 第九條 協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)申辦程序: (一)申請(qǐng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如實(shí)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交有關(guān)材料,并對(duì)其申請(qǐng)材料的真實(shí)性負(fù)責(zé)。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)場(chǎng)核對(duì)遞交的申請(qǐng)材料,材料不齊全或不符合要求的,應(yīng)當(dāng)書(shū)面告知補(bǔ)正。 (三)現(xiàn)場(chǎng)檢查。 (四)集體評(píng)估。評(píng)估小組成員根據(jù)各自職責(zé)提出評(píng)估意見(jiàn)。 (五)公示。 各區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在公示期限截止后個(gè)工作日內(nèi),收集、整理公示意見(jiàn),必要時(shí)應(yīng)組織評(píng)估小組進(jìn)行再次集體評(píng)估。醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)評(píng)估合格并經(jīng)公示后,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與之簽訂工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,實(shí)行協(xié)議管理。若準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)有新規(guī)定
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