工傷保險待遇劃入個人帳戶申請-資料下載頁
2024-11-09 18:12本頁面
【正文】 定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)堅持因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥的原則，嚴(yán)禁濫開藥、開大處方，濫用大型醫(yī)療設(shè)備檢查，不得放寬出人院標(biāo)準(zhǔn)、分解住院人次。定點藥店應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行藥品零售價格，提供安全有效的優(yōu)質(zhì)藥品，執(zhí)行處方藥品與非處方藥品管理規(guī)定。第三十條 職工和退休人員可自主選擇定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店，就診、購藥時須持《醫(yī)療保險證》和IC卡。第三十一條 職工和退休人員因病確須轉(zhuǎn)往外地住院治療的，須由當(dāng)?shù)刈罡叩燃夅t(yī)療機構(gòu)提出轉(zhuǎn)院申請，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核同意，衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。未經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核同意，醫(yī)療保險基金不予支付。統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)轉(zhuǎn)診住院治療，要嚴(yán)格遵守轉(zhuǎn)診制度。低等級轉(zhuǎn)往高等級醫(yī)院收取起付標(biāo)準(zhǔn)差額。高等級轉(zhuǎn)往專科E院，按重新住院處理(傳染病除外)。第三十二條 職工和退休人員辦理治療型家庭病床，由經(jīng)治醫(yī)生提出建床申請，定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保科(辦)審批后，報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)備案。治療型家庭病床每次建床時間為2個月，特殊情況不得超過3個月。癌癥晚期、糖尿病并發(fā)癥、心腦血管疾病及并發(fā)癥、慢性肺心病可建立治療型家庭病床。第七章 罰則第三十三條 違反本辦法由勞動保障行政部門或其委托的醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按下列規(guī)定予以處罰:(一)職工和退休人員將本人《醫(yī)療保險證》、IC卡轉(zhuǎn)借給他人住院，或私自涂改醫(yī)藥費收據(jù)、處方的，給予批評教育。造成基金損失的，除追回?fù)p失外，處100元以上500元以下罰款。(二)定點醫(yī)療機構(gòu)、藥店不執(zhí)行基木醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定，經(jīng)辦機構(gòu)除拒付發(fā)生的醫(yī)療費用外，處1000元以上5000元以下的罰款。造成基金損失的，除追回?fù)p失、取消其定點資格外，處5000元以上1萬元以下的罰款。對直接負(fù)責(zé)的主管人員和直接責(zé)任人由有關(guān)部門追究行政責(zé)任。(三)醫(yī)務(wù)人員違反醫(yī)療保險用藥規(guī)定，開假處方、大處方以及從患者名下開取藥品或檢查治療的，給予批評教育，追回?fù)p失，并告之衛(wèi)生行政部門按《醫(yī)師法》規(guī)定予以處理。(四)單位不如實申報和不足額繳納基本醫(yī)療保險費的，按照國務(wù)院《社會保險費征繳暫行條例》和國家有關(guān)規(guī)定予以處罰。第三十四條 實施行政處罰，應(yīng)按照《中華人民共和國行政處罰法》的規(guī)定執(zhí)行，罰款應(yīng)使用財政部門統(tǒng)一制發(fā)的票據(jù)，并全部上交財政。當(dāng)事人對行政處罰不服的，可依法申請行政復(fù)議或提起訴訟。逾期不申請復(fù)議或不起訴又不執(zhí)行處罰決定的，由做出處罰的機關(guān)申請人民法院強制執(zhí)行。第三十五條 醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)工作人員濫用職權(quán)、徇私舞弊的，由上級主管部門給予批評教育和行政處分。構(gòu)成犯罪的由司法機關(guān)依法追究刑事責(zé)任。第八章 附則第三十六條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險的辦法，另行制定。第三十七條 離休人員、老紅軍的醫(yī)療待遇不變，醫(yī)療費用按原資金渠道解決，醫(yī)療費支付確有困難的，由同級人民政府幫助解決。二等乙級以上革命傷殘軍人的醫(yī)療待遇不變，醫(yī)療費用按原資金渠道解決，支付不足部分，由同級人民政府幫助解決。企業(yè)1994年4月底、機關(guān)事業(yè)單位1998年底以前職工因工負(fù)傷舊傷復(fù)發(fā)及職業(yè)病所發(fā)生的醫(yī)療費用，從工傷保險基金中列支。女職工因計劃生育所發(fā)生的醫(yī)療費用，從生育保險基金中列支。大專院校在校學(xué)生或企業(yè)職工供養(yǎng)的享受半費醫(yī)療的直系親屬，醫(yī)療費用仍按原有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。國有企業(yè)下崗職工的基本醫(yī)療保險費(包括單位和個人繳費)，由企業(yè)再就業(yè)服務(wù)中心按照當(dāng)?shù)厣仙鐣骄べY的60%為基數(shù)繳納。第三十八條 旅順口區(qū)、金州區(qū)和縣(市)、大連經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)人民政府、管委會，應(yīng)根據(jù)本地區(qū)實際，參照本辦法制定實施辦法，并報市勞動保障行政部門備案。第三十九條 本辦法由市勞動保障行政部門負(fù)責(zé)解釋。第四十條 本辦法自2000年5月1日起施行。本辦法施行前發(fā)布的有關(guān)規(guī)定，與本辦法不一致的，以本辦法為準(zhǔn)。第五篇：工傷保險醫(yī)療待遇個人收款申請工傷保險醫(yī)療待遇個人收款申請 佛山市順德區(qū)社會保險基金管理局：的工傷保險醫(yī)療待遇及住院伙食補助核算后,請將款項劃入其銀行帳戶。開戶銀行：，戶名：，帳號：。附：存折復(fù)印件或卡與帳戶對照證明。單位意見（章）：申請人：身份證號：年月日
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