工傷保險(xiǎn)待遇劃入個(gè)人帳戶申請(qǐng)-閱讀頁
2024-11-09 18:12本頁面
【正文】 。以個(gè)人繳費(fèi)工資為基數(shù)，按年齡段記人。45周歲以上職工，記入35%記入。5%記入。個(gè)人帳戶停止記入。個(gè)人帳戶體現(xiàn)形式為IC卡。第四章 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理第十三條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金納人財(cái)政專戶管理，專款專用，不得擠占挪用，不得用于平衡財(cái)政預(yù)算。事業(yè)經(jīng)費(fèi)列人財(cái)政預(yù)算。設(shè)立由政府有關(guān)部門、工會(huì)、單位、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、專家和職工等代表參加的醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)督組織，定期聽取醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支、營(yíng)運(yùn)及管理情況匯報(bào)，并向社會(huì)公布。個(gè)人帳戶結(jié)余額可隨同職工調(diào)動(dòng)轉(zhuǎn)移，調(diào)往外地(含出境定居)的，可一次性付給現(xiàn)金。第十八條 統(tǒng)籌基金主要用于住院醫(yī)療費(fèi)用。起付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的費(fèi)用，由職工個(gè)人承擔(dān)。起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用，職工個(gè)人承擔(dān)一定比例。醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)以市以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)定為準(zhǔn)。退休人員減半。退休人員減半。退休人員減半。起付標(biāo)準(zhǔn)以上醫(yī)療費(fèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)30%。第二十一條 駐外地工作一年以上的職工(不含成建制外設(shè)機(jī)構(gòu))，門診和住院醫(yī)療費(fèi)實(shí)行定額包干管理，超定額不補(bǔ)，結(jié)余歸己。住院醫(yī)療費(fèi)，定居的按本人參加醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌地同類人員住院治療規(guī)定，持有關(guān)憑證報(bào)銷，臨時(shí)居住的，按轉(zhuǎn)診異地住院治療約有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)職工和退休人員自住院之日起的一切費(fèi)用，均應(yīng)填寫費(fèi)用分類清單，由患者本人或親屬簽名后，全部按項(xiàng)目結(jié)算。第二十三條 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)住院醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)審核符合規(guī)定的，按期間醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付。第二十四條 職工相退休人員在定點(diǎn)門診、藥店發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用以Ic卡結(jié)算。第二十五條 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店撥付周轉(zhuǎn)金，具體辦法和數(shù)額由雙方商定。審核合格者，給予保留定點(diǎn)資格。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)與取得定點(diǎn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店簽訂定點(diǎn)協(xié)議，并嚴(yán)格履行。第二十八條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須成立醫(yī)療保險(xiǎn)管理科或辦公室，定點(diǎn)藥店必須配備具有中級(jí)職稱以上藥學(xué)技術(shù)人員負(fù)責(zé)管理，并制定本單位具體管理制度，第二十九條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)堅(jiān)持因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥的原則，嚴(yán)禁濫開藥、開大處方，濫用大型醫(yī)療設(shè)備檢查，不得放寬出人院標(biāo)準(zhǔn)、分解住院人次。第三十條 職工和退休人員可自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店，就診、購(gòu)藥時(shí)須持《醫(yī)療保險(xiǎn)證》和IC卡。未經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核同意，醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。低等級(jí)轉(zhuǎn)往高等級(jí)醫(yī)院收取起付標(biāo)準(zhǔn)差額。第三十二條 職工和退休人員辦理治療型家庭病床，由經(jīng)治醫(yī)生提出建床申請(qǐng)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保科(辦)審批后，報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。癌癥晚期、糖尿病并發(fā)癥、心腦血管疾病及并發(fā)癥、慢性肺心病可建立治療型家庭病床。造成基金損失的，除追回?fù)p失外，處100元以上500元以下罰款。造成基金損失的，除追回?fù)p失、取消其定點(diǎn)資格外，處5000元以上1萬元以下的罰款。(三)醫(yī)務(wù)人員違反醫(yī)療保險(xiǎn)用藥規(guī)定，開假處方、大處方以及從患者名下開取藥品或檢查治療的，給予批評(píng)教育，追回?fù)p失，并告之衛(wèi)生行政部門按《醫(yī)師法》規(guī)定予以處理。第三十四條 實(shí)施行政處罰，應(yīng)按照《中華人民共和國(guó)行政處罰法》的規(guī)定執(zhí)行，罰款應(yīng)使用財(cái)政部門統(tǒng)一制發(fā)的票據(jù)，并全部上交財(cái)政。逾期不申請(qǐng)復(fù)議或不起訴又不執(zhí)行處罰決定的，由做出處罰的機(jī)關(guān)申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。構(gòu)成犯罪的由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。第三十七條 離休人員、老紅軍的醫(yī)療待遇不變，醫(yī)療費(fèi)用按原資金渠道解決，醫(yī)療費(fèi)支付確有困難的，由同級(jí)人民政府幫助解決。企業(yè)1994年4月底、機(jī)關(guān)事業(yè)單位1998年底以前職工因工負(fù)傷舊傷復(fù)發(fā)及職業(yè)病所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，從工傷保險(xiǎn)基金中列支。大專院校在校學(xué)生或企業(yè)職工供養(yǎng)的享受半費(fèi)醫(yī)療的直系親屬，醫(yī)療費(fèi)用仍按原有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第三十八條 旅順口區(qū)、金州區(qū)和縣(市)、大連經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)人民政府、管委會(huì)，應(yīng)根據(jù)本地區(qū)實(shí)際，參照本辦法制定實(shí)施辦法，并報(bào)市勞動(dòng)保障行政部門備案。第四十條 本辦法自2000年5月1日起施行。第五篇：工傷保險(xiǎn)醫(yī)療待遇個(gè)人收款申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)醫(yī)療待遇個(gè)人收款申請(qǐng) 佛山市順德區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局：的工傷保險(xiǎn)醫(yī)療待遇及住院伙食補(bǔ)助核算后,請(qǐng)將款項(xiàng)劃入其銀行帳戶。附：存折復(fù)印件或卡與帳戶對(duì)照證明
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