20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性肺水腫--(恢復(fù))-資料下載頁
2024-11-09 17:42本頁面
【正文】 膠鼻罩 。 b.熟悉BiPAP系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與基本原理。 c.正壓呼吸起始時宜用較低壓力，讓病人適應(yīng)。 d.如無不適可調(diào)至治療水平。 11.治療誘因和病因,第十八頁，共二十三頁。,六：急性(j237。x236。ng)肺水腫的護(hù)理,1. 急性肺水腫的搶救配合及護(hù)理： 1）立即通知醫(yī)師，安置患者于監(jiān)護(hù)室，并安慰患者。 2）給患者半臥位或兩下肢下垂坐位。 3）30％一 50％乙醇濕化吸氧（與無菌水濕化交替(jiāot236。)）。 4）及早、準(zhǔn)確使用鎮(zhèn)靜、強心、利尿及血管擴張劑。 5）觀察記錄患者神志、面色、心率、心律、呼吸、血壓、尿量、藥物反應(yīng)情況。,第十九頁，共二十三頁。,2.在使用血管(xu232。guǎn)擴張劑過程中需15～30min測血壓1次，必要時行漂浮導(dǎo)管進(jìn)行血液動力學(xué)變化監(jiān)測。 3.輸液過程中應(yīng)根據(jù)患者血壓、心率、呼吸情況，隨時調(diào)整藥物的濃度和滴速，嚴(yán)格控制補液滴速，每分鐘15～16滴，有條件情況下可采用微量輸液泵來控制滴速。 4 .嚴(yán)密觀察并記錄24h出入液量。,第二十頁，共二十三頁。,綜合以上“基本(jīběn)藥物治療”和“IABP”所述， 急性心源性肺水腫最初處理包括以下幾點：,高流量氧經(jīng)酒精(jiǔjīng)（30~70%）霧化吸入，必要時機械 通氣（復(fù)查動脈血氣與血氧飽和度）。 舌下含服硝酸甘油或靜脈注射 （ 血壓正常或升高時 使用）。 靜脈注射速尿。 靜脈注射硝普鈉（二線用藥）。 無禁忌癥靜脈注射嗎啡。 合并快速心房顫動者應(yīng)立即同步電除顫。 尋找基本病因：A.重復(fù)體檢。B.EKG檢查。C.超聲心 動圖檢查。 D. 血生化與心肌損傷標(biāo)記物測定。,第二十一頁，共二十三頁。,謝謝(xi232。 xie)大家的參與 何麗娟,第二十二頁，共二十三頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),急性心源性肺水腫。人應(yīng)注意早期急性左心衰竭征象，因早期診。心源性與非心源性肺水腫的初步鑒別。肺泡和胸腔內(nèi)壓力，減少液體滲入肺泡和降。用法：3~5mg稀釋后緩慢靜脈注射，必要時1~2h后重復(fù)使用。此藥不僅有利尿作用，同時還有在利尿作用發(fā)揮(fāhuī)之前起到外周靜脈擴張作用。b.出現(xiàn)利尿反應(yīng)后,應(yīng)即適當(dāng)補充鉀鹽,并水電。3）硝普鈉：適用于嚴(yán)重高血壓、嚴(yán)重瓣膜關(guān)閉不全合并肺水腫的病人。D. 血生化與心肌損傷標(biāo)記物測定,第二十三頁，共二十三頁。
合同協(xié)議相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1