【正文】 體辦法另行制定。第二十四條 因公（工）出差、探親或準(zhǔn)假外出的參保人員因急、危、重病在市外住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按本市三級(jí)醫(yī)院結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)辦理。具體辦法另行制定。第二十五條 爆發(fā)性、流行性傳染病等特殊病種以及自然災(zāi)害形成的大范圍急、危、重病搶救發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由同級(jí)人民政府確認(rèn)，財(cái)政部門(mén)撥?？罱鉀Q。第二十六條 有下列情形之一的，不得享受本規(guī)定的統(tǒng)籌基金醫(yī)療保險(xiǎn)待遇：（一）因工（公）出國(guó)或赴港、澳、臺(tái)地區(qū)期間的境外醫(yī)療費(fèi)用；（二）未經(jīng)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)到非約定醫(yī)療單位就診、購(gòu)藥的；（三）因違法犯罪、酗酒、斗毆、自殺、自殘等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；（四）因交通肇事及醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；（五）不能提供有效票據(jù)或有效原始資料的檢查、治療等費(fèi)用；（六）按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)自負(fù)的醫(yī)療費(fèi)用。第二十七條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用藥范圍、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)及相應(yīng)的管理辦法，按照國(guó)家、省和我市的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第五章 有關(guān)人員的醫(yī)療待遇第二十八條 離休人員、老紅軍和二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人的醫(yī)療待遇不變，醫(yī)療費(fèi)用按原資金渠道解決，醫(yī)療費(fèi)不足支付時(shí)，由同級(jí)人民政府幫助解決。具體辦法另行制定。第二十九條 國(guó)家公務(wù)員（含參照國(guó)家公務(wù)員制度管理的單位工作人員和退休人員）在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，按國(guó)家規(guī)定享受醫(yī)療補(bǔ)助政策，具體辦法根據(jù)國(guó)家及省有關(guān)文件另行制定。第三十條 有條件的企業(yè)（含不參照公務(wù)員制度管理的的事業(yè)單位）應(yīng)當(dāng)建立企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)在工資總額4%以內(nèi)的部分，從企業(yè)“應(yīng)付福利費(fèi)”中列支；“應(yīng)付福利費(fèi)”不足列支的部分，經(jīng)同級(jí)財(cái)政部門(mén)核準(zhǔn)后列入成本。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位按50%的比例交社會(huì)醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)記入職工個(gè)人帳戶（包括退休人員），具體辦法另行制定。第三十一條 國(guó)有和縣以上集體企業(yè)下崗職工的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)（包括單位繳費(fèi)和個(gè)人繳費(fèi)），均由再就業(yè)服務(wù)中心按照當(dāng)?shù)厣下毠て骄べY的60%為基數(shù)繳納，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定為下崗職工建立個(gè)人帳戶，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。第三十二條 失業(yè)人員個(gè)人帳戶余額可以繼續(xù)使用，但不再享受醫(yī)療統(tǒng)籌待遇。在享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇期間患病就醫(yī)的，可以按規(guī)定向失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)醫(yī)療補(bǔ)助金。第三十三條 職工因工（公）傷、生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，凡參加了工傷、生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的，分別從工傷、生育統(tǒng)籌基金支付；未參加統(tǒng)籌的，由原資金渠道解決。第三十四條 原享受公費(fèi)醫(yī)療的普通高等院校在校學(xué)生的醫(yī)療費(fèi)，仍由財(cái)政部門(mén)按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)撥付，由學(xué)校管理。第三十五條 職工供養(yǎng)直系親屬的醫(yī)療費(fèi)，仍按原辦法解決。第六章 醫(yī)療服務(wù)管理第三十六條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的資格，由勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(mén)會(huì)同有關(guān)部門(mén)根據(jù)國(guó)家規(guī)定審定。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照中西醫(yī)和基層、?？?、綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)兼顧，方便職工就醫(yī)的原則確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店，并與其簽訂合同，明確各自的權(quán)利和義務(wù)。第三十七條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在對(duì)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人員診療時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)及經(jīng)物價(jià)部門(mén)核準(zhǔn)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并將有關(guān)制度和標(biāo)準(zhǔn)公布于眾。勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(mén)及社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有權(quán)審驗(yàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處方、病案、醫(yī)囑、診療報(bào)告單、收據(jù)等有關(guān)材料，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極配合。對(duì)超出規(guī)定的治療、服務(wù)或藥品費(fèi)用，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付。第三十八條 享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人員持個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)證、卡，可以到本市任何一個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店就醫(yī)購(gòu)藥。第三十九條 享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人員患病需異地轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院的，應(yīng)當(dāng)由三級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或市級(jí)?？漆t(yī)院提出申請(qǐng)，經(jīng)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后方可異地轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院治療。未經(jīng)核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院治療或未按規(guī)定提供有效報(bào)銷憑據(jù)等有關(guān)證明材料的，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予報(bào)銷。第四十條 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)，采取定額管理、總量控制、質(zhì)量掛鉤為主，并與項(xiàng)目審核相結(jié)合的方式。第四十一條 醫(yī)藥衛(wèi)生的配套改革辦法，由市衛(wèi)生、藥政、物價(jià)、勞動(dòng)和社會(huì)保障等行政部門(mén)制定。第七章 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理與監(jiān)督第四十二條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金納入財(cái)政專戶管理，?？顚Ｓ?，任何單位和個(gè)人不得擠占、挪用，也不得用于平衡財(cái)政預(yù)算。第四十三條 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)編制基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的預(yù)決算；負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集和醫(yī)療費(fèi)的結(jié)算給付；負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的會(huì)計(jì)核算以及基金節(jié)余額的存期安排；負(fù)責(zé)醫(yī)療個(gè)人帳戶的記錄、管理等工作。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全內(nèi)部管理制度，定期或不定期對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支情況進(jìn)行檢查，并接受勞動(dòng)和社會(huì)保障、審計(jì)、財(cái)政等行政部門(mén)的監(jiān)督檢查。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)所需事業(yè)經(jīng)費(fèi)由財(cái)政預(yù)算安排，不得從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中提取。第四十四條 勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)審核社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)編報(bào)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)決算草案，并對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集、管理和使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。第四十五條 財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)有關(guān)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的制定及監(jiān)督檢查、社會(huì)保障基金財(cái)政專戶核算、審核社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)編制的預(yù)決算并報(bào)同級(jí)政府批準(zhǔn)。第四十六條 審計(jì)部門(mén)依法對(duì)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入帳戶、支出帳戶和醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶收支情況進(jìn)行審計(jì)，行使審計(jì)監(jiān)督的職責(zé)。第四十七條 銀行負(fù)責(zé)按照經(jīng)財(cái)政部門(mén)審核同意的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)用款計(jì)劃及時(shí)劃款，對(duì)存入銀行的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照不低于國(guó)家規(guī)定的利率計(jì)息。第四十八條 設(shè)立由政府有關(guān)部門(mén)代表、用人單位代表、醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表、工會(huì)代表和有關(guān)專家參加的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)督組織，依法對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支管理以及上述各部門(mén)履行職責(zé)的情況進(jìn)行監(jiān)督。第八章 監(jiān)督與處罰第四十九條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行年檢制度，納入勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(mén)的年檢范圍，年檢合格的發(fā)給勞動(dòng)保障年檢合格證。用人單位在辦理勞動(dòng)用工、職工調(diào)動(dòng)手續(xù)和在工商行政部門(mén)辦理工商年檢手續(xù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)提供勞動(dòng)保障年檢合格證；用人單位依法終止辦理有關(guān)注銷手續(xù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)持由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的基本醫(yī)療保險(xiǎn)注銷登記證書(shū)。第五十條 建立對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督考核制度。由勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(mén)組織醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)同衛(wèi)生、物價(jià)等部門(mén)，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定和向參保人員提供醫(yī)療服務(wù)的情況進(jìn)行考核，考核結(jié)果與費(fèi)用撥付掛鉤。第五十一條 用人單位違反財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)、統(tǒng)計(jì)等有關(guān)法律規(guī)定，弄虛作假，致使基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)無(wú)法確定的，依照相應(yīng)法律規(guī)定給予行政處罰、紀(jì)律處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。第五十二條 用人單位未按本規(guī)定辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記、變更登記、注銷登記，或未按規(guī)定申報(bào)應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額的，由勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(mén)責(zé)令限期改正；情節(jié)嚴(yán)重的，按照《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員予以處罰。第五十三條 用人單位未按本規(guī)定繳納和代扣代繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，由勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(mén)責(zé)令限期繳納，遲延繳納的，除責(zé)令補(bǔ)繳欠繳數(shù)額外，從欠繳之日起，按日加收2‰滯納金，并由勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(mén)按照《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員予以處罰。滯納金并入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金。第五十四條 參保人員有下列行為之一者，由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向直接責(zé)任人追回已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，視情節(jié)輕重，給予通報(bào)批評(píng)，暫停醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，并由勞動(dòng)保障行政部門(mén)處以500元以上10000元以下的罰款，責(zé)成所在單位給予行政處分；違法者，依法追究刑事責(zé)任。（一）將本人醫(yī)療保險(xiǎn)證、卡轉(zhuǎn)借他人就診的；（二）開(kāi)虛假醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)、處方，冒領(lǐng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的；（三）因本人原因，不嚴(yán)格遵守職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦事程序，造成醫(yī)療費(fèi)用不能報(bào)銷而無(wú)理取鬧的；（四）私自涂改醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)、病歷、處方、檢查報(bào)告單或自行開(kāi)方取藥、違規(guī)檢查，先診治后補(bǔ)復(fù)式處方，授意醫(yī)護(hù)、售藥人員作假的；（五）其他違反城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定的行為。第五十五條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員有下列情形之一的，由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)追回違反規(guī)定支付的醫(yī)療費(fèi)，勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(mén)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和直接責(zé)任人處以2000元以上20000元以下的罰款，并責(zé)成所在單位給予行政處分；情節(jié)嚴(yán)重的，可以取消其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。（一）將非參保對(duì)象的醫(yī)療費(fèi)列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的；（二）將非基本醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目支付的費(fèi)用列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍和不按規(guī)定結(jié)算費(fèi)用的；（三）違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥規(guī)定，不按規(guī)定限量開(kāi)藥或搭車開(kāi)藥、串換藥品的；（四）違反收費(fèi)規(guī)定，擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，增加收費(fèi)項(xiàng)目，不執(zhí)行藥品價(jià)格規(guī)定的；（五）不嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)和操作規(guī)程，不遵守出入院標(biāo)準(zhǔn)，重復(fù)做大型設(shè)備檢查的；（六）采用病人掛名住院或安排病人住特需病房，并將費(fèi)用列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的；（七）違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度和規(guī)定的其他行為。第五十六條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店及其工作人員有下列情形之一的，由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)追回違反規(guī)定支付的費(fèi)用，并由勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(mén)對(duì)定點(diǎn)藥店和直接責(zé)任人處以2000元以上20000元以下的罰款，責(zé)成所在單位給予行政處分；情節(jié)嚴(yán)重的，可以取消其定點(diǎn)藥品供應(yīng)資格；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：（一）不按處方劑量和配伍配藥的；（二）將自費(fèi)藥品與基本醫(yī)療保險(xiǎn)可報(bào)銷藥品混淆計(jì)價(jià)的；（三）將處方藥品換成其他藥品、生活用品、保健用品發(fā)給患者的；（四）不執(zhí)行藥品價(jià)格有關(guān)規(guī)定的；（五）向病人提供假冒偽劣或過(guò)期藥品的；（六）違反市基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度和規(guī)定的其他行為。第五十七條 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員有下列行為之一的，由勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(mén)責(zé)令改正，并對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：（一）未按規(guī)定將醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)轉(zhuǎn)入個(gè)人帳戶、社會(huì)統(tǒng)籌基金帳戶的；（二）貪污、挪用基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的；（三）違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用管理規(guī)定，造成基金損失的；（四）減免用人單位和從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的；（五）擅自更改基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇或放寬審批支付標(biāo)準(zhǔn)的；（六）徇私舞弊、索賄受賄的。第五十八條 建立舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度。勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)設(shè)立基本醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督舉報(bào)電話和投訴信箱。凡對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店、參保人員違反本規(guī)定的行為進(jìn)行舉報(bào)經(jīng)查實(shí)的，可按罰款額20%的比例獎(jiǎng)勵(lì)舉報(bào)人。舉報(bào)受理機(jī)關(guān)應(yīng)為舉報(bào)人保密。第五十九條 當(dāng)事人對(duì)行政處罰決定不服的，可依法申請(qǐng)復(fù)議或向人民法院起訴。當(dāng)事人逾期不申請(qǐng)復(fù)議、不提起訴訟，又不履行處罰決定的，作出處罰決定的機(jī)關(guān)可以申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。第九章 附則第六十條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，分步實(shí)施。市直和開(kāi)發(fā)區(qū)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一負(fù)責(zé)籌集和管理；其他縣（市區(qū)）由當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)籌集和管理，適時(shí)納入全市統(tǒng)籌。實(shí)行本級(jí)統(tǒng)籌的各縣（市區(qū)）應(yīng)當(dāng)依據(jù)本規(guī)定結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，制定實(shí)施細(xì)則，報(bào)聊城市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室批準(zhǔn)后實(shí)施。第六十一條 本規(guī)定實(shí)施前，職工享受的醫(yī)療待遇和管理辦法不變。單位拖欠職工的醫(yī)療費(fèi)一律由原單位按原渠道解決。本規(guī)定實(shí)施后，凡與本規(guī)定不一致的公費(fèi)、勞保醫(yī)療管理辦法以本規(guī)定為準(zhǔn)。本規(guī)定由聊城市勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)解釋。第六十二條 本規(guī)定自2000年10月1日起施行。第五篇：湛江市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定湛江市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定 湛府［1999］51號(hào) 1999年11月9日第一章 總則第一條為保障城鎮(zhèn)職工的基本醫(yī)療，根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》(國(guó)發(fā)[1998]44號(hào))和省人民政府《關(guān)于全省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的規(guī)劃方案》(粵府[1999]31號(hào))，結(jié)合本市實(shí)際，制定本暫行規(guī)定。第二條湛江市行政區(qū)域內(nèi)所有企業(yè)、事業(yè)單位、國(guó)家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織(以下簡(jiǎn)稱單位)及其所屬的在職職工或從業(yè)人員、退休人員都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。第三條基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行屬地管理原則。中央、省及部隊(duì)所屬的駐湛企、事業(yè)單位以及參加省屬養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌的行業(yè)，都必須參加所在地基本醫(yī)療保險(xiǎn)。第四條按照“以收定支，收支平衡”的原則，確定本市職工的基本醫(yī)療待遇水平。建立以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)為輔的多層次的醫(yī)療保險(xiǎn)體系。第五條，建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金，其費(fèi)用由個(gè)人與單位共同負(fù)擔(dān)，實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶與社會(huì)統(tǒng)籌相結(jié)合的制度。個(gè)人帳戶和統(tǒng)籌基金分別核算，不得互相擠占。第六條全市建立統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行市區(qū)(包括赤坎區(qū)、霞山區(qū)、坡頭區(qū)、麻章區(qū)、湛江經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)和東海島經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)試驗(yàn)區(qū))統(tǒng)一收繳，統(tǒng)一核算，分級(jí)管理；各縣(市)實(shí)行單獨(dú)核算和管理。原享受公費(fèi)醫(yī)療的人員與其他人員的醫(yī)療保險(xiǎn)基金，實(shí)行分帳核算，分別管理，各自平衡。第七條政府運(yùn)用法律、行政、經(jīng)濟(jì)等手段保證醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的支付。第八條社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)主管城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。第二章 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的征集第九條基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由單位和個(gè)人共同繳納，具體標(biāo)準(zhǔn)為：(一)在職職工和個(gè)體從業(yè)人員，分別以上本人月平均工資總額(統(tǒng)計(jì)口徑)或月平均收入為繳費(fèi)基數(shù)。其基數(shù)低于當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)局公布的上職工月平均工資(以下簡(jiǎn)稱上年月平均工資)的，按上年月平均工資為繳費(fèi)基數(shù)，超過(guò)上年月平均工資300％的，超過(guò)部分不計(jì)入繳費(fèi)基數(shù)。(二)單位按在職職工或從業(yè)人員繳費(fèi)基數(shù)的(6．2％繳納；在職職工和從業(yè)人員按繳費(fèi)基數(shù)的2％繳納。第十條在職職工和個(gè)體從業(yè)人員退休后，從領(lǐng)取養(yǎng)老金的第一個(gè)月起，本人和用人單位不再繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。第十一條基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按月征繳。單位和個(gè)人應(yīng)繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，由開(kāi)戶銀行憑社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)具的托收單統(tǒng)一向單位扣繳，任何單位不得拒付。個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織可委托銀行、辦理代繳，也可直接到社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)繳納。個(gè)人應(yīng)繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由單位在工資(收入)中代扣代繳。第十二條單位繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按財(cái)稅規(guī)定列支。個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)在征牧個(gè)人所得稅前扣繳。第十三條用人單位必須按期向當(dāng)?shù)厣?