中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)制度及細(xì)則-資料下載頁(yè)
2024-11-09 13:35本頁(yè)面
【正文】 負(fù)責(zé)中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)的具體工作，處方點(diǎn)評(píng)專(zhuān)家組為中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)工作提供技術(shù)支持。四、每月至少一次點(diǎn)評(píng)中藥飲片處方。被點(diǎn)評(píng)處方通過(guò)隨機(jī)抽樣方式選擇，％，每月點(diǎn)評(píng)處方絕對(duì)數(shù)不少于100張，不足100張的全部點(diǎn)評(píng)，使用《中藥飲片處方專(zhuān)項(xiàng)點(diǎn)評(píng)明細(xì)表》進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。五、處方點(diǎn)評(píng)工作應(yīng)堅(jiān)持科學(xué)、公正、務(wù)實(shí)的原則，有完整、準(zhǔn)確的書(shū)面記錄，并通報(bào)當(dāng)事人。六、醫(yī)師開(kāi)具中藥處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，體現(xiàn)辨證論治和配伍原則,并遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則。七、中藥飲片處方的書(shū)寫(xiě)，應(yīng)當(dāng)遵循以下要求：（一）一般項(xiàng)目應(yīng)填寫(xiě)完整，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門(mén)診病歷號(hào)、科別等?？商砹刑厥庖蟮捻?xiàng)目；（二）中醫(yī)診斷，包括病名和證型（病名不明確的可不寫(xiě)病名），應(yīng)填寫(xiě)清晰、完整，并與病歷記載相一致；（三）應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)“君、臣、佐、使”的特點(diǎn)要求；（四）飲片名稱(chēng)應(yīng)當(dāng)按我院中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付的規(guī)定書(shū)寫(xiě)；（五）劑量使用法定劑量單位，用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)，原則上應(yīng)當(dāng)以克(g)為單位,“g”（單位名稱(chēng)）緊隨數(shù)值后；（六）調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號(hào)，如打碎、先煎、后下等；（七）對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱(chēng)之前寫(xiě)明；（八）根據(jù)整張?zhí)幏街兴幬抖嗌龠x擇每行排列的藥味數(shù)，并原則上要求橫排及上下排列整齊；（九）中藥飲片用法用量應(yīng)當(dāng)符合《中華人民共和國(guó)藥典》規(guī)定，無(wú)配伍禁忌，如果有配伍禁忌和超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)在藥品上方再次簽名以示負(fù)責(zé)；（十）中藥飲片劑數(shù)應(yīng)當(dāng)以“劑”為單位；（十一）處方用法用量緊隨劑數(shù)之后，包括每日劑量、采用劑型(水煎煮、酒泡、打粉、制丸、裝膠囊等)、每劑分幾次服用、用藥方法（內(nèi)服、外用等）、服用要求(溫服、涼服、頓服、慢服、飯前服、飯后服、空腹服等)等內(nèi)容，例如：“每日1劑，水煎400ml，分早晚兩次空腹溫服”；（十二）按毒麻藥品管理的中藥飲片的使用應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定；（十三）醫(yī)師簽名和/或加蓋專(zhuān)用簽章、處方日期；（十四）藥品金額，審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥藥師簽名和/或加蓋專(zhuān)用簽章。八、處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果分為合理處方和不合理處方。不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。（一）有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為不規(guī)范處方：處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)，書(shū)寫(xiě)不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的；醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；藥師未對(duì)處方進(jìn)行適宜性審核的（處方后記的審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥欄目無(wú)審核調(diào)配藥師及核對(duì)發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）；新生兒、嬰幼兒處方未寫(xiě)明日、月齡的；開(kāi)具處方未寫(xiě)中醫(yī)診斷或未寫(xiě)中醫(yī)證型的；中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的；未使用飲片規(guī)范名稱(chēng)開(kāi)具處方的；中藥飲片或處方的用法用量等書(shū)寫(xiě)不規(guī)范或不清楚的；處方修改未簽名并注明修改日期，或飲片超劑量使用未在藥品上方再次簽名的；無(wú)特殊情況下，門(mén)診處方超過(guò)7日用量，急診處方超過(guò)3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長(zhǎng)處方用量未注明理由的；1開(kāi)具毒麻藥品管理的中藥飲片未執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定的。（二）有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為用藥不適宜處方：辨證與用藥不符的；中藥飲片或處方的用法用量不適宜的；有配伍禁忌或者不良相互作用的；其它用藥不適宜情況的。（三）有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為超常處方：無(wú)正當(dāng)理由開(kāi)具高價(jià)藥的；每劑味數(shù)過(guò)大的處方；每劑費(fèi)用過(guò)大的處方。九、藥劑科會(huì)同中醫(yī)科對(duì)處方點(diǎn)評(píng)小組提交的點(diǎn)評(píng)結(jié)果進(jìn)行審核，定期公布處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果；根據(jù)處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果，對(duì)醫(yī)院在藥事管理、處方管理和臨床用藥方面存在的問(wèn)題，進(jìn)行匯總和綜合分析評(píng)價(jià)，提出質(zhì)量改進(jìn)建議，并向醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)和中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告；發(fā)現(xiàn)可能造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取措施，防止損害發(fā)生。十、醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)和中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)當(dāng)根據(jù)藥劑科會(huì)同中醫(yī)科提交的質(zhì)量改進(jìn)建議，研究制定有針對(duì)性的臨床用藥質(zhì)量管理和藥事管理改進(jìn)措施，并責(zé)成相關(guān)部門(mén)和科室落實(shí)質(zhì)量改進(jìn)措施，提高合理用藥水平，保證患者用藥安全。
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