【正文】 長(zhǎng)期混用或誤將茼麻子當(dāng)冬葵子使用，歷代本草文獻(xiàn)所載冬葵子、茼麻子分屬兩種不同的品種，其有效成分、性味、功效也不相同，臨床處方用藥和藥房調(diào)配要引起注意。 Malva verticellata L. 的種子，是中醫(yī)常用中藥，而蒙醫(yī)所用冬葵果、《中國(guó)藥典》 2023年版收載的蒙藥冬葵果，實(shí)際上是冬葵子同一基原的果實(shí)，只是入藥部位不同。按傳統(tǒng)中醫(yī)用藥藥名書寫習(xí)慣，應(yīng)為“冬葵子”為宜。 Malva crisoa L. 的種子當(dāng)冬葵子使用，原植物 鑒別要點(diǎn) :冬葵：葉緣不皺曲，花冠超過(guò)萼片。野葵：葉緣特別皺曲，花冠不超過(guò)萼片 。其果實(shí)與種子基本相似，只是顆粒冬葵大于野葵。 蓮子、石蓮子（甜石蓮、苦石蓮）基原、性效與鑒別 蓮子 《日華子本草》 蓮 子，原名藕實(shí)，始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為上品。蓮子一名，首見(jiàn)于五代時(shí)期，吳越日華子所著《日華子本草 》 (五代 . 吳越日華子 .《日華子本草》 . 尚志鈞輯繹 . 安徽科學(xué)技術(shù)出版社， 2023:194)：“蓮子，溫，并石蓮益氣，止渴，助心，止痢，治腰痛，治泄精，安心。多食令人喜，又名蓮的、蓮子心，止霍亂?！? 本品作用緩和，為藥食兩用品種。 基 原：睡蓮科 Nymphaeaceae 蓮屬 Nelumbo 植物蓮 Nelumbo nucifera Gaertn 的干燥 成熟種子 。 別 名：蓮米、蓮肉、蓮蓬子等。 ?處方用名：蓮子 ?鑒別要點(diǎn)：種子呈橢圓形或卵圓形，表面淺黃棕色至紅棕色，有細(xì)縱紋和較寬的脈紋。頂端中尖呈乳頭突起，呈深棕色，常有裂口，其周圍及下方略下陷，種皮菲薄，不宜剝離。子葉兩瓣，黃白色、肥厚，現(xiàn)粉性，中心凹陷稱槽狀，有一大形綠色的蓮心。子葉味甜，蓮心味極苦。 ?性味歸經(jīng)：性平，味甘、澀，入脾、胃經(jīng)。 ?功能主治：補(bǔ)脾止瀉，隱身澀精，并心安神，主治脾虛火瀉，遺精帶下，心悸失眠等。 石蓮子 《名醫(yī)別錄》 ? 石蓮子一名首見(jiàn)于陶弘景之《名醫(yī)別錄》。又名甜石蓮，出自《廣西中藥志》，與蓮子同基原，但其入藥部位不同，其臨床療效也有差異。 ? 基 原：睡蓮科 Nymphaeaceae 蓮屬 Nelumbo Adnas. 植物蓮 Nelumbo nucifera Gaertn 的干燥 成熟果實(shí) ，是其果實(shí)老熟后墜于淤泥中，經(jīng)久堅(jiān)黑，秋冬時(shí)間整理藕池時(shí)淘洗去淤泥，曬干即得。 ? 別 名：甜石蓮、殼蓮子、帶皮蓮子等。 ? 處方用名：石蓮子 ? 鑒別要點(diǎn) ：甜石蓮子，卵圓形， 兩頭略尖 ，長(zhǎng)約 ~2cm，直徑約 ~。 外殼黑色或棕黑色，不具環(huán)紋， 密生淺色小點(diǎn)，有時(shí)具白色粉霜。頂端有圓孔，底部有短果柄。質(zhì)堅(jiān)硬，難破開(kāi)， 內(nèi)部種子即為蓮子 ，種子種皮紅褐色，其余同蓮子。本品為傳統(tǒng)藥用石蓮子，入藥已有 2023余年的歷史，至今為中醫(yī)常用中藥。 ?性味歸經(jīng)：性寒，味苦，歸心、肺、胃經(jīng)。 ?功能主治：清心、開(kāi)胃、利濕、散瘀止痛，用于噦逆、痢疾、淋濁、尿血、跌打損傷。本品善治噤口痢，常與菖蒲、黃連等同用。如《醫(yī)學(xué)心語(yǔ)》之開(kāi)噤散。 ?文獻(xiàn)考注： 《本草綱目》：蓮藕 …… 至秋房枯子黑，其堅(jiān)如石，謂之石蓮子。八九月收之，斫去黑殼，貨之四方，謂之蓮肉。 《增訂偽藥條辨 》 (民國(guó) . 曹炳章 .《增訂偽藥條辨》 . 劉德栄點(diǎn)校，福建科學(xué)技術(shù)出版社， 2023:58)：“蓮子至秋，黑而沉水，為石蓮子?！? 苦石蓮 (《 增訂偽藥條辨 》 .) 本品自明代始就是石蓮子混亂品種，時(shí)至今日，仍在流傳。在部分省區(qū)用作治療流行性感冒。本品與甜石蓮基原、性味、功效完全不同。服用本品有不良反應(yīng)，易發(fā)生醫(yī)療事故。 基 原：系豆科 Legumincsae 云實(shí)屬 Caesalpinia L. 植物南蛇 Caesalpinia minax Hance 的成熟種子。 別 名：廣石蓮子（《四川中藥志》），石蓮子（《生草藥備要》），老鴉枕頭（《藥材資料匯編》），貓兒核（《廣西中藥志》），青蛇子等。 處方用名：苦石蓮 ?鑒別要點(diǎn)： 本品呈長(zhǎng)圓形，中部稍下陷， 兩端渾圓，頂端無(wú)小圓孔 ，基部有珠柄殘莖，其旁有小圓形的合點(diǎn)。種子長(zhǎng)約 ~2cm， 直徑 ~。 外表烏黑色或暗棕色，有光澤。具密環(huán)紋或橫裂紋。 質(zhì)堅(jiān)硬，不易破開(kāi)，破開(kāi)后種皮厚約 1mm，外層黑色，內(nèi)表面灰黃色，平滑而具光澤。子葉兩瓣，黃白色，肥厚，需油質(zhì)，有一黃白色小心，為胚芽之所在。氣微弱， 味極苦 、辛，并刺舌麻喉，令人欲嘔。 ? 性味歸經(jīng)：性寒，味苦，歸心、脾、腎經(jīng)。 ? 功能主治：散瘀止痛，清熱、去濕，治噦逆、痢疾、淋濁、尿血。外用治跌打損傷等。 ? 本品有小毒，易引起藥物不良反應(yīng)，注意用量。 ? 文獻(xiàn)摘要：民國(guó)時(shí)期（民國(guó) 16年： 1927年），曹炳章所著《增訂偽藥條辨》：“蓮子至秋，黑而沉水，為石蓮子，用者去黑殼，以水浸，去赤膜青心，方可用藥。氣味甘平略澀，無(wú)毒 …… 今市肆有一種苦石蓮，狀似土石，味極苦澀，不知何物充偽？或云：即樹(shù)上所生苦珠子之類?！? () 板藍(lán)根 大青葉 青黛 基原、性效與鑒別 板藍(lán)根（南板藍(lán)根）《中國(guó)藥典》 BAPHICACANTHIS CUSIAE RHIZOMA ET RADIX 基 原 ：爵床科 Acanthaceae馬藍(lán)屬 Strobilanthes馬藍(lán) Strobilanthes cusia(Nees.) 。 收載標(biāo)準(zhǔn) ：《中華人民共和國(guó)藥典》 2023版一部，第 385頁(yè)。 ?文 獻(xiàn) ：本品 應(yīng)始載于 《神農(nóng)本草經(jīng)》 （見(jiàn)尚志鈞等 .《中醫(yī)八大經(jīng)典全注》 . 北京 . 華夏出版社， 1994年版，第 179頁(yè)，藍(lán)實(shí)條）。 陶弘景將其原文收錄《名醫(yī)別錄》 （梁 . 陶弘景 . 集，尚志鈞輯校 . 《名醫(yī)別錄》 , 人民衛(wèi)生出版社 ,1986年版 , 第 55頁(yè)）。 ?宋 . 蘇頌 .《圖經(jīng)本草》藍(lán)實(shí)項(xiàng) …… 亦名馬藍(lán)。 板藍(lán)根一名則始見(jiàn)于明 . 李時(shí)珍 .《本草綱目 》（人民衛(wèi)生出版社影印， 1957年版，第 702頁(yè)）。 ?臨床性效 ： 2023年版《中國(guó)藥典》：“性寒，味苦。歸心，胃經(jīng)。淸熱解毒，涼血消斑。用于溫疫時(shí)毒，發(fā)熱咽痛，溫毒發(fā)斑，痄腮，丹毒?！? ?藥材形狀鑒定 ：根莖葯材呈圓柱形，略帶方形（爵床科藥材通性），多彎曲，有分枝。根粗細(xì)不一，主根直徑 15mm. 多有分枝，節(jié)間長(zhǎng)約 . 表面灰棕色， 膨大的節(jié)上著生細(xì)長(zhǎng)彎曲的根 ，節(jié)的上方殘留短的地上莖，莖上有對(duì)生分枝 （爵床科藥材通性）， 質(zhì)脆，易折斷，斷面不平坦，中央有髓。味淡。 ?飲片形狀鑒別 ：本品呈類圓形厚片外表皮灰棕色， 切片片面灰藍(lán)色至黃褐色 （貯藏過(guò)久所致）， 中央可見(jiàn)類白色或灰藍(lán)色海綿狀的髓。 膝節(jié)部飲片皮部膨大臌出，無(wú)髓部。氣微，味淡。 板藍(lán)根（北板藍(lán)根）《中國(guó)藥典》 ISATIDIS RADIX 基 原：十字花 Capaveraceae菘藍(lán)屬 Isatis植物菘藍(lán) Isatis indigotica 。 收載標(biāo)準(zhǔn)：《中華人民共和國(guó)藥典》 2023版一部，第 327頁(yè)。 ?文 獻(xiàn)： 本品應(yīng)始載于 《神農(nóng)本草經(jīng)》 （見(jiàn)尚志鈞等 .《中醫(yī)八大經(jīng)典全注》 . 北京 . 華夏出版社， 1994年版，第 179頁(yè)，藍(lán)實(shí)條）。 陶弘景將其原文收錄《名醫(yī)別錄》 （梁 . 陶弘景 . 集，尚志鈞輯校 . 《名醫(yī)別錄》 , 人民衛(wèi)生出版社 ,1986年版 , 第 55頁(yè)）。 ?宋 . 蘇頌 .《圖經(jīng)本草》 （福建科學(xué)技術(shù)出版社，1988年版，第 123頁(yè)）：“ 藍(lán)實(shí)。一名松藍(lán)”（ 十字花科植物菘藍(lán)）。板藍(lán)根一名則出自于明 . 李時(shí)珍 .《本草綱目》 （人民衛(wèi)生出版社影印， 1957年版，第 702703頁(yè)）。 ?全國(guó)統(tǒng)編教材《中藥學(xué)》、全國(guó)高等中醫(yī)葯院校七年制規(guī)劃教材《臨床中藥學(xué)》等載：名稱的出始和入葯時(shí)間始自唐 .《新修本草》， 是不嚴(yán)肅的，是對(duì)學(xué)生和讀者的不負(fù)責(zé)任。 ?臨床性效 ： 2023年版《中國(guó)藥典》：“性寒，味苦。歸心，胃經(jīng)。淸熱解毒，涼血利咽。用于溫疫時(shí)毒，發(fā)熱咽痛，溫毒發(fā)斑，痄腮，爛喉丹痧，大頭疽疫，丹毒，癰腫?！? ?藥材形狀鑒定 ： 藥材呈圓柱形，稍扭曲，長(zhǎng)1020（ 25） cm, 直徑 . 根頭部略膨大 , 隱略可見(jiàn)暗棕色 輪狀排列的葉柄殘莖和密集的疣狀突起 ；表面淡灰黃色至棕黃色，有縱皺紋及橫生皮孔，有的可見(jiàn)支根痕。易折斷，斷面皮部黃白色至淺棕色，形成層環(huán)深棕色，木部黃色。氣微，味微甜而后苦澀。 ?飲片形狀鑒別 ： 本品呈圓形厚片，外表皮淡黃色至淡棕黃色（貯藏時(shí)間越乆顏色越深）， 飲片多數(shù)可見(jiàn)縱皺紋 。切片皮部黃白色，木部黃色。氣微，味先微甜而后苦澀。 ?“板藍(lán)根” 葯用源流請(qǐng)況： ? 板藍(lán)根一藥，原始名：藍(lán)、藍(lán)實(shí)。最早始載于西漢時(shí)期《神農(nóng)本草經(jīng)》。無(wú)植物形態(tài)描述 （見(jiàn)尚志鈞等 .《中醫(yī)八大經(jīng)典全注》 . 北京 . 華夏出版社， 1994年版，第179頁(yè)，藍(lán)實(shí)條）。 ? 陶氏在其《本草經(jīng)集注》中載：“藍(lán)實(shí)。味苦，寒，無(wú)毒。主解諸毒，殺蟲蚑疰鬼螫毒。久服頭不白，輕身。其葉汁，殺百藥毒，解狼毒、射罔毒。其莖葉，可以染青 。”（梁 .陶弘景著 , 尚志鈞等輯校，《本草經(jīng)集注》北京 . 人民衛(wèi)生出版社， 1994年版，第 243頁(yè)）。 ? 從本草文獻(xiàn)考證來(lái)看，南板藍(lán)根的藥用歷史早于北板藍(lán)根。 （歷史上載藍(lán)有五：蓼藍(lán)、菘藍(lán)、馬藍(lán)、吳藍(lán)、木藍(lán)） ?唐代 . 蘇敬 .《新修本草》 （尚志鈞輯校，安徽科學(xué)技術(shù)出板社， 2023年版，第 105頁(yè)） 在藍(lán)實(shí)項(xiàng)載：“藍(lán)實(shí)有三種：一種圍徑二寸許，厚三四分，出嶺南，云療毒腫，太常名此草為木藍(lán)子，如陶所引乃是松藍(lán)，其汁抨著更切為淀者。按經(jīng)所用，乃是蓼藍(lán)也，其苗似蓼，而味辛者（ 蓼又有辣蓼之稱，味辛辣）。 此草汁療熱毒，諸藍(lán)非此，且二種藍(lán)，今并堪染，菘藍(lán)為淀，惟堪染者；其蓼藍(lán)不堪為淀，惟作碧色爾?！边@段文字可以確信： 唐代已經(jīng)從菘藍(lán)中得到了青色液汁，與現(xiàn)菘藍(lán)葉可制青黛相吻合。 ?但是，蘇敬又另立“爵床” 項(xiàng)：爵床，此草似香葇 （ 香葇，為唇形科植物香薷 Elsholtzia spiendena Nakai . 名稱出自梁 . 陶弘景 .《本草經(jīng)集注》）， 葉長(zhǎng)而大，或如荏 （荏 . 唇唇形科植物白紫蘇 Perilla frutescens (L.) Britt.） , 且細(xì) , 生平澤熟田近道旁 , 甚療血脹 , 下氣又主杖瘡 , 汁涂立差 , 俗名赤眼老毌草 (爵床科植物爵床 Rostellularia procumbens (L.) .Nees. 又名拐子草 , 名出唐 . 蘇敬 .《新修本草》 ) ?李時(shí)診在《本草綱目》 （人民衛(wèi)生出版社影印，1957年版，第 702頁(yè)） 中載云：“藍(lán)凡五種，各有主治，惟藍(lán)實(shí)專取蓼藍(lán) ”（ 即《神農(nóng)本草經(jīng)》“藍(lán)實(shí)”， 為蓼科蓼屬植物蓼藍(lán) Polygonum tinctorium Ait. 為制取青黛原料之一） 者。蓼藍(lán)：葉如藍(lán) （古代所謂藍(lán)，為菊科植物佩藍(lán)）， 五六月開(kāi)花，成穗細(xì)小，淺紅色，子亦如蓼 （蓼科蓼屬植物水蓼 Polygonum hydropiper L.） , 歲可刈（ yi。音易，割義），故先王禁之。 ?松藍(lán) （ 十字花科植物菘藍(lán) Isatis indigotica Fort. 注意 : 過(guò)去誤訂為 Isatis tinctoria L. 名歐州松藍(lán)，從日本引種。北京、江蘇、浙江等省區(qū)所習(xí)用），葉如白菘 （即十字花科植物青菜 Brassica chinensis L. 始載于《本草經(jīng)集注》，又名：小白菜）。 馬藍(lán) (爵床科植物馬藍(lán) Baphicacanthus cusia (Nees.) Brem. 始載于《本草圖經(jīng)》，即《本草綱目》板藍(lán)）， 葉如苦荬 （ .菊科植物苦菜 Sonchus arvensis L. 始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》）， 即郭璞所謂大葉冬藍(lán)，俗中所板藍(lán)者。二藍(lán)花子并如蓼藍(lán)。 吳藍(lán) （ 蓼科蓼屬植物 Polygonum sp.）： 長(zhǎng)莖如蒿而花白，吳人種之。 ?木藍(lán) （豆科植物木藍(lán) Indigofera tincteria L. 始載于《本草圖經(jīng)》）： 長(zhǎng)莖如決明，高者三 四 尺，分枝布葉，葉如槐葉，七月開(kāi)淡紅花，結(jié)角長(zhǎng)寸許，累累如小豆角，其子亦如馬蹄決明子而微小，迴與諸藍(lán)不同，而作淀則一也。別有甘藍(lán)（十字花科植物甘藍(lán) Brassica olercea . capiata L. 始載于《本草拾遺》）， 可食 …… 蘇恭以馬藍(lán)為木藍(lán)，蘇頌以菘藍(lán)為馬藍(lán)，宋奭以藍(lán)實(shí)為大葉藍(lán)之實(shí)，皆非矣?！?李時(shí)珍已很分明地說(shuō)明菘藍(lán)和馬藍(lán)均為板藍(lán)根，而又是兩種不同的中藥品種，而馬藍(lán)較為常用。 ?值得住意和深入學(xué)習(xí)的問(wèn)題： ?板藍(lán)根一葯，始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，名曰藍(lán)實(shí)，無(wú)植物形態(tài)描述，陶弘景將其原文收錄《名醫(yī)別錄》。多數(shù)專家將其訂為菊科植物匍莖苦菜 Sonchus arvensis 。