20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性呼吸衰竭及搶救措施-資料下載頁
2024-11-09 13:17本頁面
【正文】 ：血、尿、痰、分泌物、腦脊液 藥敏試驗(yàn)：選擇最敏感的藥物 給藥途徑：靜脈、氣道、膀胱、胃腸道 預(yù)防為先：菌群失調(diào)、二重感染(gǎnrǎn)，細(xì)菌移位,第三十一頁，共三十五頁。,維持循環(huán)系統(tǒng)(xnhu225。n x236。tǒng)穩(wěn)定,循環(huán)不穩(wěn)定因素 低氧、肺血管阻力、通氣機(jī) 監(jiān)測指標(biāo) SG導(dǎo)管：CO, PA, PCWP, SVO2 PiCCO: CCO, GEDV, ITBV, EVLW 維持(w233。ich237。)方法 維持循環(huán)血容量 強(qiáng)心、利尿 心血管活性藥物：多巴酚丁胺、腎上腺素等,第三十二頁，共三十五頁。,營養(yǎng)(y237。ngyǎng)支持,營養(yǎng)不足：呼吸肌疲勞、通氣機(jī)撤離(ch232。l237。)困難 低蛋白血癥：呼吸肌萎縮 營養(yǎng)支持方式 胃腸道：胃管、空腸 靜脈：脂肪乳,第三十三頁，共三十五頁。,急性(j237。x236。ng)呼吸衰竭的搶救措施,保證呼吸道通暢 通暢的呼吸道是進(jìn)行(j236。nx237。ng)各種呼吸支持治療的必要條件。在重癥急性呼吸衰竭尤其是意識(shí)不清的患者，咽部肌肉失去正常的肌肉張力，軟組織松弛。舌根后倒均可阻塞上呼吸道（上氣道系指自氣管隆突以上的呼吸道包括鼻、咽、喉、正氣管）。呼吸道粘膜水腫、充血、痰液壅滯，以及胃內(nèi)容物誤吸或異物吸入都可以成為急性呼衰的原因或使呼衰加重。保證呼吸道的暢通才能保證正常通氣，所以是急性呼吸衰竭處理的第一步。,正確的體位(tǐ w232。i) 有效的氣管內(nèi)負(fù)壓吸引 建立人工氣道 4．氣道濕化,第三十四頁，共三十五頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),肺。動(dòng)脈氧分壓（artery oxygen pressure, PaO2）60mmHg。氣道阻塞：上呼吸道阻塞、下呼吸道痙攣。肺血管疾?。貉芩ㄈ?、DIC，肺動(dòng)脈窄等。肺血管疾病：血管栓塞、DIC，肺動(dòng)脈窄等。神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾?。汉粑袠?、神經(jīng)肌肉。概念：肺泡膜面積減少或肺泡膜異常增厚所引起的氣體交換障礙。真性(zhēnx236。ng)分流：解剖分流＋似解剖分流。分流率（Qs/QT)增加：PaO2下降，PaCO2可不變。4．氣道濕化,第三十五頁，共三十五
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