20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性上消化道出血病例討論-資料下載頁
2024-11-09 12:59本頁面
【正文】 二十五頁，共三十一頁。,討論(tǎol249。n)搶救過程的優(yōu)與缺及詢證問題,如何快速有效的進(jìn)行靜脈(j236。ngm224。i)補(bǔ)液： “雙管雙輸”提高輸液速度,參考資料：護(hù)士(h249。 shi)進(jìn)修雜志,第二十六頁，共三十一頁。,如何快速有效(yǒuxi224。o)的進(jìn)行靜脈補(bǔ)液： 雙止血帶“低瓶高調(diào)”法增加穿刺成功率,參考資料：全科護(hù)理(h249。lǐ),討論搶救過程(gu242。ch233。ng)的優(yōu)與缺及詢證問題,第二十七頁，共三十一頁。,對(duì)于此類疾病(j237。b236。ng)今后護(hù)理要點(diǎn),第二十八頁，共三十一頁。,對(duì)于此類疾病今后(jīnh242。u)護(hù)理要點(diǎn),急救護(hù)理(h249。lǐ)：絕對(duì)臥床休息，取平臥位，抬高下肢，嘔血時(shí)頭偏向一側(cè)以防窒息；給予大流量吸氧，心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)生命體征；暫禁食 及時(shí)補(bǔ)充血容量：建立至少兩路以上靜脈通路，積極補(bǔ)液擴(kuò)容；緊急采取血標(biāo)本，包括配血標(biāo)本；同時(shí)監(jiān)測(cè)CVP； 配合做好止血措施：①藥物止血：血管加壓素、去甲腎、止血敏、百瑞等； ②內(nèi)鏡直視下止血； ③三腔二囊管加壓止血； ④經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù) 大出血時(shí)留置胃管；經(jīng)胃管注入止血藥物，接胃腸減壓減輕腹內(nèi)壓； 做好病情觀察； 心理護(hù)理：安撫患者及家屬緊張情緒，使患者身心放松； 健康教育：告知疾病相關(guān)預(yù)防知識(shí)，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，指導(dǎo)識(shí)別出血征象； 其他：做好口腔護(hù)理，保持床單元清潔。,第二十九頁，共三十一頁。,謝謝(xi232。 xie)指導(dǎo)！,第三十頁，共三十一頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),一例急性上消化道出血的。其他：選擇性動(dòng)脈造影如腹腔動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈造影幫助確定出血部位。評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)。大出血后25 小時(shí),白細(xì)胞可增高,但通常不超過15109／Ｌ。留置針行頸外靜脈穿刺的優(yōu)點(diǎn)： （1）留置針較深靜脈導(dǎo)管價(jià)格便宜、經(jīng)濟(jì)實(shí)用。（3）失血性休克時(shí)，頸外靜脈穿刺所需的時(shí)間短于四肢靜脈。（5）留置針對(duì)血管刺激小, 可較長時(shí)間留在體內(nèi)，保證及時(shí)、準(zhǔn)確、合理用藥。謝謝(xi232。 xie)指導(dǎo),第三十一頁，共三十一
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