20xx年醫(yī)學(xué)專題—上消化道出血講課-資料下載頁
2024-11-01 02:46本頁面
【正文】 頁，共二十九頁。,治 療,（4）結(jié)扎治療術(shù) 目的：食管(sh237。guǎn)靜脈曲張破裂出血的止血 適應(yīng)癥：未經(jīng)內(nèi)鏡硬化劑治療的食道靜脈曲張,第二十四頁，共二十九頁。,外科(w224。ikē)治療,外科手術(shù) 適應(yīng)癥:內(nèi)科(n232。ikē)治療無效 應(yīng)盡量避免,經(jīng)頸靜脈門體靜脈分流(fēn li)術(shù) 尤其適用于準(zhǔn)備肝移植的患者,治療,第二十五頁，共二十九頁。,急性(j237。x236。ng)消化道出血,急診(j237。zhěn)內(nèi)鏡、明確出血灶、出血性質(zhì),靜脈曲張性出血(chū xiě)（食管、胃底）,非靜脈曲張性出血,局限性出血（F Ia Ib） 血管殘端(FIIa),止血后， 食管脈曲張立即進(jìn)入 SEEE治療計(jì)劃 （硬化或結(jié)扎） 胃底靜脈曲張進(jìn)行栓 塞治療,首選注射或金屬止血夾 次選其他方法,內(nèi)科保守治療 或立即手術(shù),成功則保守治療，失敗則手術(shù) （潰瘍：治療潰瘍+根除HP）,組織粘合劑 或硬化止血,,廣泛性、大動(dòng)脈出血,第二十六頁，共二十九頁。,診 斷 思 路,是上消化道出血(chū xiě)嗎?,出了多少(duōshǎo)血?,什么原因引起(yǐnqǐ)的出血?,出血停止了嗎?,第二十七頁，共二十九頁。,謝謝(xi232。 xie)!,第二十八頁，共二十九頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),上 消 化 道 出 血 診 治。有黑便就有消化道出血。周圍循環(huán)衰竭——腎小球?yàn)V過率降低。嚴(yán)重持久休克—腎小管壞死—急性腎功能衰竭—透析治療。（3）血紅蛋白低于7g/l 或血細(xì)胞比容低于25%。去甲腎上腺素：8%的去甲腎上腺素加入冰鹽水100ml中分次口服收縮小動(dòng)脈，作用(zu242。y242。ng)短暫。H2受體阻斷劑：雷尼替丁300mg/D，法莫替丁4080mg/D。((50~70mmHg)。并發(fā)癥多(吸入性肺炎,窒息,。謝謝,第二十九頁，共二十九頁
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