【正文】 專業(yè)與精準。，負責(zé)本科室各項技術(shù)操作的示范與考核，保證護士操作的準確性與規(guī)范性。2017已經(jīng)將科室的各項專科護理操作做成視頻形式，發(fā)送到科室護理部群，供大家學(xué)習(xí)，保證護士熟練掌握各項專科技術(shù)操作和操作的規(guī)范統(tǒng)一性。 T C督導(dǎo)式教學(xué)教學(xué)工作模式，進行有針對性的教學(xué)，取得了良好成效和較高的滿意度 ：2017我科新定科3名本科護理專業(yè)畢業(yè)生，科室對其加強培訓(xùn)與考核，保證其較快適應(yīng)本科室工作，另外鼓勵護士積極參與競升考試，2017科室共有4名護士競升為主管護師，6名護士競升為護師，是科室人才隊伍建設(shè)更加完善。三、護理質(zhì)量和護理安全方面，護士長和科室各質(zhì)控成員定期的進行護理質(zhì)量控制：依據(jù)科室年初制定的護理質(zhì)控方案，列出每周質(zhì)控重點，由質(zhì)控成員進行專項護理質(zhì)量檢查，每周將質(zhì)控檢查的結(jié)果進行匯總，在科室例會上進行反饋、分析、改進，并對改進效果進行追蹤分析；月末再將所有項的質(zhì)控結(jié)果進行匯總，進行量化比較，不斷進行校正。對護理部質(zhì)控反饋到科室的問題，認真討論并提出切實可行的整改措施再反饋到護理部。通過有效的質(zhì)控，及時對護理過程中存在的護理問題進行了總結(jié)、分析、改進，達到了護理質(zhì)量持續(xù)改進的效果。，嚴格執(zhí)行護理核心制度，尤其是護理查對制度和護理交接班制度，護士長每天不定時的抽查護理人員查對制度的落實情況，時刻提醒護理人員要嚴格執(zhí)行護理查對制度，充分保證了護理查對制度的執(zhí)行力。強化交接班制度、細化交接班流程，晨會交接班重點交患者24小時內(nèi)的病情變化，床邊交班從頭到腳系統(tǒng)交接患者的主要情況，每位患者建立小治療單，將護理重點及注意事項記錄下來與下一班仔細交接，通過規(guī)范細致的交接班，充分保證了護理工作的連續(xù)性，是患者能夠得到一個高質(zhì)量的無縫隙話護理。，嚴格執(zhí)行藥品及耗材管理制度，每月安排專人對科室所有備用藥品及一次性耗材進行徹底清查、登記，對即將過期的藥品耗材給予了及時處理。各類藥品標識醒目、正確存放，毒麻、搶救藥品嚴格做到五定，從未出現(xiàn)過相關(guān)的護理不良事件。每季度對一次性耗材使用過程中出現(xiàn)的問題進行匯總分析，發(fā)現(xiàn)問題及時改進，保證耗材使用的安全性，每季度對科室常用藥品又容易出現(xiàn)問題的藥品知識進行全員培訓(xùn)，保證護士掌握各種藥品作用、副作用及使用注意事項和觀察要點，定期抽查年輕護士對藥品知識的掌握情況，根據(jù)護理部及藥劑科要求，對科室首次使用的新藥進行全員培訓(xùn)，掌握新藥首用原則，充分保證了患者的用藥安全。針對搶救車藥品，每周抽查一名護士對藥品存放順序、劑量、規(guī)格的掌握情況，目前大部分護理人員已熟練掌握急救藥品的存放順序、劑量、配制方法，保證搶救時的爭分奪秒。、重點時段、重點人群的管理，充分保證患者安全，盡量減少護理不良事件及護理并發(fā)癥的發(fā)生。針對每月的護理不良事件通過OA系統(tǒng)及時上報護理部，護理部科護士長會在第一時間趕到科室，與護士長共同分析不良事件發(fā)生的原因及改進措施，每周對本周發(fā)生的護理不良事件護士長要求當(dāng)事人將護理不良事件作成幻燈片的形式，在科室例會上進行經(jīng)過的描述，原因分析，大家一起討論改進措施，對已經(jīng)發(fā)生的不良事件積極給予補救措施，同時盡量避免同樣的不良事件再次發(fā)生，通過不斷總結(jié)經(jīng)驗，優(yōu)化相關(guān)護理流程，本在病人數(shù)不斷增高的同時護理不良事件較前有明顯的減少，意外脫管和壓瘡發(fā)生率遠遠低于護理部年初制定的計劃目標。，每月開展一次應(yīng)急預(yù)案演練，由護士長帶領(lǐng)一名資深的高年資護士或應(yīng)急能力較好的護士主持，其他人員參與，設(shè)定模擬場景，要求全體護理人員熟練掌握應(yīng)急預(yù)案程序及演練流程，反復(fù)練習(xí)23遍，提高護士應(yīng)對突發(fā)事件的處理能力，以保證患者安全。四、醫(yī)院感染管理方面通過在華西醫(yī)院的進修學(xué)習(xí)，借鑒華西醫(yī)院院感管理經(jīng)驗，結(jié)合我院實際，在院感辦的指導(dǎo)下，繼續(xù)嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生和各種感染的預(yù)防控制措施；科室成立了院感質(zhì)控小組，安排一名醫(yī)生、一名護士專門負責(zé)科室的院感工作，每月開展一次院感知識培訓(xùn)并考核，安排專人進行三管的核查工作，認真做好三管監(jiān)測工作，每月對三管監(jiān)測工作進行匯總、分析并提出整改措施；發(fā)現(xiàn)感染病例督促醫(yī)生及時上報并釆取有效的消毒隔離措施；對耐藥菌感染者在交班本及晨會交班時進行交接；院感辦每月定期進行感染的監(jiān)測和院感質(zhì)控，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋、總結(jié)、分析并持續(xù)不斷的改進，科室空氣消毒機和新風(fēng)系統(tǒng)的清潔、維護、保養(yǎng)在在相關(guān)部門的配合下定期進行，保證了ICU病室空氣的清新合格，大大減少ICU醫(yī)院感染的發(fā)生率。五、儀器設(shè)備管理方面 ，因科室業(yè)務(wù)拓展需要，在原有的基礎(chǔ)上我科新進了大批的先進儀器設(shè)備，其中新增索洛生床旁B超機一臺，PB840呼吸機8臺，西門子呼吸機2臺，飛利浦V60無創(chuàng)呼吸機1臺，轉(zhuǎn)運呼吸機1臺，金寶床旁血濾機1臺，監(jiān)護儀6臺，多功能電動床2張，進口防壓瘡床墊2張，震動排痰機2臺，目前科室配有全市乃至全省最先進的儀器設(shè)備，為科室業(yè)務(wù)發(fā)展和危重患者的治療提供了強有力的支撐。因貴重儀器設(shè)備較多，科室加大了儀器設(shè)備的管理力度，每種儀器均有一個責(zé)任心較強護士專門管理，負責(zé)制定所管儀器的操作流程、維護要點、零部件的消毒管理與存放，另外負責(zé)對新進護士進行本儀器操作培訓(xùn)與考核，負責(zé)每日清點與檢查，所有儀器定點放置，保證儀器設(shè)備處于完好備用狀態(tài)。發(fā)現(xiàn)儀器問題當(dāng)事人第一時間向護士長匯報，護士長第一時間找人檢修。每臺儀器旁邊備有使用登記本、維修登記本、操作流程、維護要點、報警排查與處理，方便臨床使用以及科研資料的收集。設(shè)備科每周安排專人到科室進行各種儀器設(shè)備的巡檢，及時排除潛在的危險因素，也充分保證了儀器設(shè)備的正常使用。六、護理科研方面，發(fā)表C N論文2篇。，針對存在的護理問題不斷創(chuàng)新、改進方法解決問題。比如將留置針貼膜結(jié)合3M彈力膠帶固定各種引流管，不僅節(jié)約了成本，而且加強了固定，降低意外脫管的風(fēng)險；改進經(jīng)口氣管插管的固定方法使患者更加舒適、固定更加妥當(dāng)；將氣管插管加熱軟化后進行肛門排氣排便，改進了普通肛管沒有氣囊不能固定、易脫落不能長時間留置的缺點；使用注射器抽吸開塞露通過吸痰管進行納肛，解決了開塞露直接納肛深度太淺且質(zhì)地較硬易損傷直腸粘膜的缺點。2017在全體醫(yī)護人員的共同努力下，科室各方面均得到了全面的發(fā)展與進步，但是在某些方面仍然存在著許多的不足，這些不足正是我們下一努力和奮斗的目標：護士長缺乏對護士的引領(lǐng)作用，工作中不善于總結(jié)經(jīng)驗，護理論文撰寫太少，護理科研知識嚴重不足。：護士普遍存在?？评碚撝R缺乏：科室護理人員相對年輕，學(xué)習(xí)氛圍不夠濃厚，主動學(xué)習(xí)能力差，護理經(jīng)驗不足，?？评碚撝R還不夠扎實，主動性工作意識不強，導(dǎo)致工作時預(yù)見性不強，不能有的放矢的進行護理工作。重癥醫(yī)學(xué)科2017年12月31日