【正文】 專業(yè)與精準(zhǔn)。，負(fù)責(zé)本科室各項(xiàng)技術(shù)操作的示范與考核，保證護(hù)士操作的準(zhǔn)確性與規(guī)范性。2017已經(jīng)將科室的各項(xiàng)?？谱o(hù)理操作做成視頻形式，發(fā)送到科室護(hù)理部群，供大家學(xué)習(xí)，保證護(hù)士熟練掌握各項(xiàng)?？萍夹g(shù)操作和操作的規(guī)范統(tǒng)一性。 T C督導(dǎo)式教學(xué)教學(xué)工作模式，進(jìn)行有針對(duì)性的教學(xué)，取得了良好成效和較高的滿意度 ：2017我科新定科3名本科護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生，科室對(duì)其加強(qiáng)培訓(xùn)與考核，保證其較快適應(yīng)本科室工作，另外鼓勵(lì)護(hù)士積極參與競(jìng)升考試，2017科室共有4名護(hù)士競(jìng)升為主管護(hù)師，6名護(hù)士競(jìng)升為護(hù)師，是科室人才隊(duì)伍建設(shè)更加完善。三、護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全方面，護(hù)士長(zhǎng)和科室各質(zhì)控成員定期的進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制：依據(jù)科室年初制定的護(hù)理質(zhì)控方案，列出每周質(zhì)控重點(diǎn)，由質(zhì)控成員進(jìn)行專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查，每周將質(zhì)控檢查的結(jié)果進(jìn)行匯總，在科室例會(huì)上進(jìn)行反饋、分析、改進(jìn)，并對(duì)改進(jìn)效果進(jìn)行追蹤分析；月末再將所有項(xiàng)的質(zhì)控結(jié)果進(jìn)行匯總，進(jìn)行量化比較，不斷進(jìn)行校正。對(duì)護(hù)理部質(zhì)控反饋到科室的問題，認(rèn)真討論并提出切實(shí)可行的整改措施再反饋到護(hù)理部。通過有效的質(zhì)控，及時(shí)對(duì)護(hù)理過程中存在的護(hù)理問題進(jìn)行了總結(jié)、分析、改進(jìn)，達(dá)到了護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的效果。，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度，尤其是護(hù)理查對(duì)制度和護(hù)理交接班制度，護(hù)士長(zhǎng)每天不定時(shí)的抽查護(hù)理人員查對(duì)制度的落實(shí)情況，時(shí)刻提醒護(hù)理人員要嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理查對(duì)制度，充分保證了護(hù)理查對(duì)制度的執(zhí)行力。強(qiáng)化交接班制度、細(xì)化交接班流程，晨會(huì)交接班重點(diǎn)交患者24小時(shí)內(nèi)的病情變化，床邊交班從頭到腳系統(tǒng)交接患者的主要情況，每位患者建立小治療單，將護(hù)理重點(diǎn)及注意事項(xiàng)記錄下來與下一班仔細(xì)交接，通過規(guī)范細(xì)致的交接班，充分保證了護(hù)理工作的連續(xù)性，是患者能夠得到一個(gè)高質(zhì)量的無縫隙話護(hù)理。，嚴(yán)格執(zhí)行藥品及耗材管理制度，每月安排專人對(duì)科室所有備用藥品及一次性耗材進(jìn)行徹底清查、登記，對(duì)即將過期的藥品耗材給予了及時(shí)處理。各類藥品標(biāo)識(shí)醒目、正確存放，毒麻、搶救藥品嚴(yán)格做到五定，從未出現(xiàn)過相關(guān)的護(hù)理不良事件。每季度對(duì)一次性耗材使用過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行匯總分析，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改進(jìn)，保證耗材使用的安全性，每季度對(duì)科室常用藥品又容易出現(xiàn)問題的藥品知識(shí)進(jìn)行全員培訓(xùn)，保證護(hù)士掌握各種藥品作用、副作用及使用注意事項(xiàng)和觀察要點(diǎn)，定期抽查年輕護(hù)士對(duì)藥品知識(shí)的掌握情況，根據(jù)護(hù)理部及藥劑科要求，對(duì)科室首次使用的新藥進(jìn)行全員培訓(xùn)，掌握新藥首用原則，充分保證了患者的用藥安全。針對(duì)搶救車藥品，每周抽查一名護(hù)士對(duì)藥品存放順序、劑量、規(guī)格的掌握情況，目前大部分護(hù)理人員已熟練掌握急救藥品的存放順序、劑量、配制方法，保證搶救時(shí)的爭(zhēng)分奪秒。、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)人群的管理，充分保證患者安全，盡量減少護(hù)理不良事件及護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生。針對(duì)每月的護(hù)理不良事件通過OA系統(tǒng)及時(shí)上報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部科護(hù)士長(zhǎng)會(huì)在第一時(shí)間趕到科室，與護(hù)士長(zhǎng)共同分析不良事件發(fā)生的原因及改進(jìn)措施，每周對(duì)本周發(fā)生的護(hù)理不良事件護(hù)士長(zhǎng)要求當(dāng)事人將護(hù)理不良事件作成幻燈片的形式，在科室例會(huì)上進(jìn)行經(jīng)過的描述，原因分析，大家一起討論改進(jìn)措施，對(duì)已經(jīng)發(fā)生的不良事件積極給予補(bǔ)救措施，同時(shí)盡量避免同樣的不良事件再次發(fā)生，通過不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，優(yōu)化相關(guān)護(hù)理流程，本在病人數(shù)不斷增高的同時(shí)護(hù)理不良事件較前有明顯的減少，意外脫管和壓瘡發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于護(hù)理部年初制定的計(jì)劃目標(biāo)。，每月開展一次應(yīng)急預(yù)案演練，由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)一名資深的高年資護(hù)士或應(yīng)急能力較好的護(hù)士主持，其他人員參與，設(shè)定模擬場(chǎng)景，要求全體護(hù)理人員熟練掌握應(yīng)急預(yù)案程序及演練流程，反復(fù)練習(xí)23遍，提高護(hù)士應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的處理能力，以保證患者安全。四、醫(yī)院感染管理方面通過在華西醫(yī)院的進(jìn)修學(xué)習(xí)，借鑒華西醫(yī)院院感管理經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我院實(shí)際，在院感辦的指導(dǎo)下，繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生和各種感染的預(yù)防控制措施；科室成立了院感質(zhì)控小組，安排一名醫(yī)生、一名護(hù)士專門負(fù)責(zé)科室的院感工作，每月開展一次院感知識(shí)培訓(xùn)并考核，安排專人進(jìn)行三管的核查工作，認(rèn)真做好三管監(jiān)測(cè)工作，每月對(duì)三管監(jiān)測(cè)工作進(jìn)行匯總、分析并提出整改措施；發(fā)現(xiàn)感染病例督促醫(yī)生及時(shí)上報(bào)并釆取有效的消毒隔離措施；對(duì)耐藥菌感染者在交班本及晨會(huì)交班時(shí)進(jìn)行交接；院感辦每月定期進(jìn)行感染的監(jiān)測(cè)和院感質(zhì)控，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋、總結(jié)、分析并持續(xù)不斷的改進(jìn)，科室空氣消毒機(jī)和新風(fēng)系統(tǒng)的清潔、維護(hù)、保養(yǎng)在在相關(guān)部門的配合下定期進(jìn)行，保證了ICU病室空氣的清新合格，大大減少ICU醫(yī)院感染的發(fā)生率。五、儀器設(shè)備管理方面 ，因科室業(yè)務(wù)拓展需要，在原有的基礎(chǔ)上我科新進(jìn)了大批的先進(jìn)儀器設(shè)備，其中新增索洛生床旁B超機(jī)一臺(tái)，PB840呼吸機(jī)8臺(tái)，西門子呼吸機(jī)2臺(tái)，飛利浦V60無創(chuàng)呼吸機(jī)1臺(tái)，轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)1臺(tái)，金寶床旁血濾機(jī)1臺(tái)，監(jiān)護(hù)儀6臺(tái)，多功能電動(dòng)床2張，進(jìn)口防壓瘡床墊2張，震動(dòng)排痰機(jī)2臺(tái)，目前科室配有全市乃至全省最先進(jìn)的儀器設(shè)備，為科室業(yè)務(wù)發(fā)展和危重患者的治療提供了強(qiáng)有力的支撐。因貴重儀器設(shè)備較多，科室加大了儀器設(shè)備的管理力度，每種儀器均有一個(gè)責(zé)任心較強(qiáng)護(hù)士專門管理，負(fù)責(zé)制定所管儀器的操作流程、維護(hù)要點(diǎn)、零部件的消毒管理與存放，另外負(fù)責(zé)對(duì)新進(jìn)護(hù)士進(jìn)行本儀器操作培訓(xùn)與考核，負(fù)責(zé)每日清點(diǎn)與檢查，所有儀器定點(diǎn)放置，保證儀器設(shè)備處于完好備用狀態(tài)。發(fā)現(xiàn)儀器問題當(dāng)事人第一時(shí)間向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，護(hù)士長(zhǎng)第一時(shí)間找人檢修。每臺(tái)儀器旁邊備有使用登記本、維修登記本、操作流程、維護(hù)要點(diǎn)、報(bào)警排查與處理，方便臨床使用以及科研資料的收集。設(shè)備科每周安排專人到科室進(jìn)行各種儀器設(shè)備的巡檢，及時(shí)排除潛在的危險(xiǎn)因素，也充分保證了儀器設(shè)備的正常使用。六、護(hù)理科研方面，發(fā)表C N論文2篇。，針對(duì)存在的護(hù)理問題不斷創(chuàng)新、改進(jìn)方法解決問題。比如將留置針貼膜結(jié)合3M彈力膠帶固定各種引流管，不僅節(jié)約了成本，而且加強(qiáng)了固定，降低意外脫管的風(fēng)險(xiǎn)；改進(jìn)經(jīng)口氣管插管的固定方法使患者更加舒適、固定更加妥當(dāng)；將氣管插管加熱軟化后進(jìn)行肛門排氣排便，改進(jìn)了普通肛管沒有氣囊不能固定、易脫落不能長(zhǎng)時(shí)間留置的缺點(diǎn)；使用注射器抽吸開塞露通過吸痰管進(jìn)行納肛，解決了開塞露直接納肛深度太淺且質(zhì)地較硬易損傷直腸粘膜的缺點(diǎn)。2017在全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，科室各方面均得到了全面的發(fā)展與進(jìn)步，但是在某些方面仍然存在著許多的不足，這些不足正是我們下一努力和奮斗的目標(biāo)：護(hù)士長(zhǎng)缺乏對(duì)護(hù)士的引領(lǐng)作用，工作中不善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，護(hù)理論文撰寫太少，護(hù)理科研知識(shí)嚴(yán)重不足。：護(hù)士普遍存在?？评碚撝R(shí)缺乏：科室護(hù)理人員相對(duì)年輕，學(xué)習(xí)氛圍不夠濃厚，主動(dòng)學(xué)習(xí)能力差，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足，?？评碚撝R(shí)還不夠扎實(shí)，主動(dòng)性工作意識(shí)不強(qiáng)，導(dǎo)致工作時(shí)預(yù)見性不強(qiáng)，不能有的放矢的進(jìn)行護(hù)理工作。重癥醫(yī)學(xué)科2017年12月31日