【正文】 染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。由科室負責人∞副主任醫(yī)師任組長，為第一責任人。其中感控醫(yī)師為，負責各種院感資料整理及匯總?？剖腋腥竟芾碣|(zhì)量≥95分。接受院感科每月進行的質(zhì)量檢查，及時發(fā)現(xiàn)科室存在的問題并進行有效的整改，有分析及持續(xù)改進、成效的記錄。臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強管理及時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。二、嚴格監(jiān)測和監(jiān)督工作醫(yī)院感染的監(jiān)測：要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標準，改變醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識。消毒滅菌效果監(jiān)測：每季度進行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，對使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面、室內(nèi)空氣進行定期和不定期隨機抽樣監(jiān)測?？剖腋腥究偘l(fā)生率、醫(yī)院感染現(xiàn)患率總體低于上年水平，醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查實查率≥96%。嚴格執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)范及處理流程。醫(yī)務(wù)人員手培養(yǎng)每季度一次，特殊情況下不定期抽查。病人出室后須徹底清洗消毒后方可給別人使用。做好病區(qū)環(huán)境消毒、滅菌工作，并每季度行物表、呼吸機螺紋管、使用中的消毒液進行培養(yǎng)一次。加強對多重耐藥菌的監(jiān)測和防控措施，爭取做到100%落實。及時篩查多重耐藥菌攜帶者及做好早期隔離、消毒工作，防止院內(nèi)交叉感染。嚴格消毒隔離制度，強化無菌操作意識。中心靜脈導管相關(guān)性血流性感染發(fā)病率。五、加強落實執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》制訂并落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。醫(yī)務(wù)人員手培養(yǎng)每季度一次，特殊情況下不定期抽查。六、加強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標準，制訂醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護制度，明確主管人員及職責，并落實到位。加強職業(yè)暴露知識的培訓，參加醫(yī)院每年為醫(yī)護人員提供的健康體檢，醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行標準預防。當出現(xiàn)職業(yè)暴露時，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪?？剖裔t(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓班，每年參加培訓學習時間不小于15學時，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，使醫(yī)院感染管理制度化、規(guī)范化。每月舉辦講座和培訓。使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認識到醫(yī)院感染工作的重要性，掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能，促進醫(yī)院感染的有效控制。并每月組織進行科內(nèi)院感知識考試。八、加強合理應用抗菌藥物的管理，加強和提高臨床醫(yī)生合理應用抗菌藥物的正確認識。落實到位，無醫(yī)療廢物泄漏流失等重大事件發(fā)生防護用品齊全。使用后的耗材處理符合管理規(guī)定。十、完善各項臺帳記錄，有分析、整改及持續(xù)改進、成效記錄。這一年我們將全面落實科學發(fā)展觀，以重癥醫(yī)學科發(fā)展作為第一要務(wù)，凝聚人心，以新思路、新觀念、新舉措增強急診工作的生機與活力，加強急診管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，鞏固并壯大重癥醫(yī)學科隊伍，使重癥醫(yī)學醫(yī)療體系更加規(guī)范化，加快我科發(fā)展。二、主要措施要在鞏固前兩年重癥醫(yī)學科管理年活動成果的基礎(chǔ)上，圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、價格”，狠抓內(nèi)涵建設(shè)。協(xié)調(diào)臨床各科對重癥醫(yī)學科工作的配合。加強上級醫(yī)師急救指導，加強三級會診，加強與其他?？频膮f(xié)作配合，使危重患者的搶救成功率提高到95%以上。很抓“三基三嚴”，加強病史詢問及規(guī)范查體、大病歷規(guī)范書寫、抗生素合理使用等專項培訓力度。加強運行病歷的考評，重點檢查與醫(yī)療質(zhì)量和患者安全相關(guān)的內(nèi)容，完善定期檢查、考評、反饋、總結(jié)的質(zhì)控制度，堅持一周一小查，一月一大查，對環(huán)節(jié)管理、凝難病歷討論、三級醫(yī)師查房對病情變化的處理意見要重點監(jiān)控，促進基礎(chǔ)質(zhì)量持續(xù)改進和提高。加強訓練規(guī)范使用，使醫(yī)護人員能夠熟練掌握，正確使用，確保安全運行，以滿足患者急救需求。加強心肺復蘇技能的訓練，使心肺復蘇技能達到高級水平。堅持以病人為中心，深入開展“三好一滿意”活動，規(guī)范服務(wù)行為，創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容，注重服務(wù)技巧，落實醫(yī)患溝通、知情告知制度，及時妥善處理各類糾紛，定期進行分析、總結(jié)，強化安全措施，防范醫(yī)療事故發(fā)生。加大對各級醫(yī)師培訓效果的考核。計劃20xx年派出幾名有發(fā)展?jié)摿Φ尼t(yī)師去上級醫(yī)院進修。要搞好醫(yī)療保險改革順利推進，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各個環(huán)節(jié)更加明細化。今年要著重學習和研究多器官功能障礙綜合征、復蘇及心血管急救急診、感染及合理應用抗生素、無創(chuàng)和有創(chuàng)性正壓通氣治療、嚴重創(chuàng)傷與休克、急性呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內(nèi)凝血等課題的研究，使我院急診科急救水平更上一個臺階。但是，我們堅信只要我們?nèi)坡毠つ軌驁F結(jié)一心，共同拼搏，在上級主管部門的大力支持下，就一定能夠排除萬難，去爭取勝利，更好地促進兩個效益雙贏。根據(jù)護理部下達工作任務(wù)及護士長手冊中的周工作安排，月工作重點，對護理工作進行督導、檢查，并結(jié)合質(zhì)控護士的檢查結(jié)果，將小問題在護士軼事本上及時反饋，如果反復出現(xiàn)的問題則在每月的科室質(zhì)量反饋會上進行分析、討論，共同商討改進方法，并在信息本上記錄，不斷提高科內(nèi)護理質(zhì)量。、醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0(難以避免性褥瘡除外)。嚴格執(zhí)行查對制度，在工作中具體落實到醫(yī)囑查對。輸血查對。平常工作中勤檢查，醫(yī)囑班班查對，護士長每周總查對二次并登記、簽名，出現(xiàn)問題及時整改。內(nèi)服、外用藥品分開放置，瓶簽清晰。各種搶救器材保持清潔、性能良好。無菌物品標識清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。每月質(zhì)控會分析點評當月全院及科內(nèi)的護理安全隱患，提出防范措施。三、按照醫(yī)院ICU感染控制標準，做好科內(nèi)感染管理工作，嚴格執(zhí)行各項消毒隔離制度，醫(yī)療廢物按院感要求分類放置，一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%，防止各種醫(yī)療廢物外流。四、加強繼續(xù)教育學習，利用各種機會和方式，不斷提高護理人員業(yè)務(wù)技能。要求并督促每位護士參加院內(nèi)護理部組織的講課、遠程教育、抄寫自學筆記等，有計劃的完成繼續(xù)教育學分。每周五利用晨會提問，學習本專業(yè)基礎(chǔ)知識，強化職責制度等。增強科室護士科研意識，爭取在20xx年完成護理論文12篇。五、ICU護理崗位風險性較大，技術(shù)知識含量高，且ICU病房無陪護，病人的所有護理工作都落在護理人員身上，為了確保護理安全，安排了雙夜班，但由于現(xiàn)在護理人員的不足，每個倒班護士要連續(xù)倒兩個12小時的夜班，因此科室申請明年增加護理人員3名。第四篇：2011重癥醫(yī)學科工作總結(jié)2011重癥醫(yī)學科工作總結(jié)在2011里，是我院創(chuàng)建區(qū)域性名院第一年，我科在醫(yī)院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，在全科醫(yī)生護士兢兢業(yè)業(yè)、盡職盡責、樂于奉獻精神的努力下，圓滿完成了任務(wù)，取得了良好的業(yè)績，現(xiàn)總結(jié)如下：第一：完成業(yè)務(wù)方面：在2011里，我科共收治急危重癥患者1100人次，