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蕉嶺縣2009年新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌實施辦法[范文大全]-資料下載頁

2024-11-09 12:15本頁面
  

【正文】 接受財政、審計、監(jiān)察等部門的監(jiān)督。每季度由市農(nóng)醫(yī)管理中心結(jié)清基金收支帳目,列出詳細清單,發(fā)到各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街道,由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街道農(nóng)醫(yī)辦負責每季度在村務(wù)公開欄上公布?;鸾Y(jié)存用于下一使用,任何單位或個人不得借支挪用,基金超支由市政府負責追加。第九條未參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不享受本辦法規(guī)定的合作醫(yī)療補助。第五章補助辦法第十條參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民,結(jié)算周期內(nèi)在定點醫(yī)療機構(gòu)就診,符合下列條件的,可享受合作醫(yī)療補助:住院及指定病種的門診醫(yī)療費(包括再生障礙性貧血、惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭透析、精神病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、器官移植后續(xù)治療),累計超過500元(不含500元)以上部分,以分段按比例方法進行補助。具體補助標準為:500元(含500元)以下部分不予補助;501—3000元部分,補助20%;3001—6000元部分,補助30%;6001—10000元部分,補助40%;10001元以上部分,補助50%;年最高補助金額第一結(jié)算周期為15000元,第二結(jié)算周期為20000元。在本市以外定點醫(yī)療機構(gòu)診治的,則按上述標準的70%進行補助,最高補助金額數(shù)同市內(nèi)。在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街道定點醫(yī)療機構(gòu)就診,門診藥費補助10%。第十一條新型農(nóng)村合作醫(yī)療補助的用藥范圍、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準等暫參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定執(zhí)行,適當時候另行制定合作醫(yī)療用藥范圍、診療項目等。第十二條不能享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療補助的范圍為:家庭病床、美容、整容、矯形手術(shù)、鑲牙、口腔正畸、陪客費、驗光配鏡、助聽器、健康體檢、救護車費;交通肇事、自殺、自殘、工傷、醫(yī)療事故、犬傷、預(yù)防接種、打架斗毆、酗酒及故意傷害事故所用的醫(yī)療費;非本市確定的合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)就診的;正常分娩、流產(chǎn)、墮胎及其他違反計劃生育的一切費用;有掛名不住院或冒名頂替住院等欺詐行為的;自購藥品的;其他城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定不予報銷的藥品及診療費用。第十三條在市內(nèi)合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)就診時,實行信息化管理實時結(jié)報;在省、杭州市級以上定點醫(yī)療機構(gòu)住院時,仍采用手工結(jié)報的方式。第六章有關(guān)規(guī)定第十四條參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員必須在本市確定的合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)診治,急診搶救除外。外出務(wù)工人員應(yīng)在當?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)就診。第十五條在實施過程中,衛(wèi)生行政部門要加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管,實行醫(yī)療機構(gòu)主要負責人責任追究制。對違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定的參加者、定點醫(yī)療機構(gòu)及各級相關(guān)人員,視情節(jié)輕重,嚴肅查處。第十六條參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員,在結(jié)算周期內(nèi)可享受二年一次的免費健康體檢,內(nèi)容包括物理檢查(內(nèi)、外科)、三大常規(guī)(血、尿、大便)、胸透、B超(肝、膽)和心電圖等五項。第十七條參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的個人因大病經(jīng)合作醫(yī)療補助后,符合《臨安市困難家庭醫(yī)療救助辦法》規(guī)定的,可向民政局申請醫(yī)療救助。第七章附則第十八條本辦法由市衛(wèi)生局負責解釋。第十九條本辦法自2006年7月1日起施行,原臨政發(fā)?2005?182號文件同時廢止。
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