班主任技能競賽-資料下載頁
2024-11-09 07:39本頁面
【正文】 。E了解所配藥液的配伍要求。（ABCDE)，避免反復(fù)用力涂擦局部皮膚，忌用含碘消毒劑。，及時處理過敏反應(yīng)。，按要求觀察結(jié)果。（ABCD)、方法及配合要點(diǎn)。（ABCDE)、彈性好、易于固定的靜脈，避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣，下肢靜脈不應(yīng)作為成年人穿刺血管的常規(guī)部位。，注意藥物間的配伍禁忌。，如果患者出汗多，或局部有出血或滲血，可選用紗布敷料。（ABCDE)。，定期評估穿刺點(diǎn)局部情況、導(dǎo)管位置、導(dǎo)管內(nèi)回血情況，測量雙側(cè)上臂臂圍。（ABCDE)，測量雙側(cè)上臂臂圍并與置管前對照。，如輸注血液或胃腸外營養(yǎng)液，需24h更換1次。，由導(dǎo)管遠(yuǎn)心端向近心端除去無菌透明敷料，戴無菌手套，以穿刺點(diǎn)為中心消毒，先用乙醇清潔，待干后，再用碘伏消毒3遍，消毒面積應(yīng)大于敷料面積。；。（ABCE)，見回血后再抽取生理鹽水2ml脈沖式正壓沖管，連接輸液器。～2ml正壓封管。，每次給藥后用2ml生理鹽水沖管。，每4～6h用生理鹽水1～2ml正壓沖管1次 ，每6～8h用生理鹽水1～2ml正壓沖管1次。(ABCDE)，方可進(jìn)行獨(dú)立穿刺。、血栓形成史、外傷史、血管外科手術(shù)史或接受乳腺癌根治術(shù)和腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)后者，禁止在此置管。，次選肘正中靜脈，最后選頭靜脈。肘部靜脈穿刺條件差者可采用B超引導(dǎo)下PICC置管術(shù)。D新生兒置管后體外導(dǎo)管固定牢固，必要時給予穿刺側(cè)上肢適當(dāng)約束。E 禁止使用＜10ml注射器給藥及沖、封管，使用脈沖式方法沖管。（CVC）維護(hù)中應(yīng)注意以下哪項(xiàng)。（ABCE)。，使用10ml注射器抽吸回血，不應(yīng)正壓推注液體。，應(yīng)及時沖管。，紗布敷料常規(guī)每日更換1次；。，防止導(dǎo)管脫出。（PORT）維護(hù)注意事項(xiàng)有(ABCDE)。，應(yīng)立即停止輸液治療，尋找原因，必要時行胸部X線檢查，確認(rèn)輸液港的位置。、無損傷針至少應(yīng)每7天更換1次。，輸血后應(yīng)立即沖管，兩種藥物之間有配伍禁忌時應(yīng)沖凈輸液港再輸入。（ABDE），富含高蛋白高脂食物，多飲水 ，采集時注意什么？ 答案:①會陰部分泌物過多時，應(yīng)先清潔或沖洗會陰后再留取。②避免經(jīng)血、白帶、精液、糞便或其他異物混入標(biāo)本。③選擇在抗生素應(yīng)用前留取尿培養(yǎng)標(biāo)本。④不能留取尿袋中的尿液標(biāo)本送檢。⑤留取尿標(biāo)本前不宜過多飲水。⑥尿標(biāo)本留取后要及時送檢。，因車禍致多發(fā)開放性骨折住院12天，出現(xiàn)體溫升高，゜~゜之間，伴寒戰(zhàn)，醫(yī)囑給予查血培養(yǎng)及藥敏檢查，護(hù)士小張執(zhí)行醫(yī)囑時該注意什么？ 答案:護(hù)士小張應(yīng)針對性進(jìn)行如下護(hù)理：①根據(jù)患者是否使用抗生素，準(zhǔn)備合適的需氧瓶和厭氧瓶；②觀察記錄患者的寒戰(zhàn)和高熱的規(guī)律，在患者寒戰(zhàn)或體溫高峰前取靜脈血，如寒戰(zhàn)或高熱發(fā)生時間無規(guī)律性，應(yīng)在寒戰(zhàn)或高熱時盡快采血；③如患者已經(jīng)使用抗生素，采集血標(biāo)本的時間選擇在下次應(yīng)用抗生素之前；④如患者建立PICC，且需通過此通路采集血標(biāo)本時，應(yīng)迅速采集最少兩套血培養(yǎng)，一套由獨(dú)立外周靜脈采集，另一套由PICC導(dǎo)管采集。兩套血培養(yǎng)的采血時間必須接近（≤5min），并分別做好標(biāo)記；⑤采集的血標(biāo)本注入?yún)捬蹙囵B(yǎng)瓶時，不能將注射器中的空氣注入；⑥血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在室溫下避光保存，盡快送檢；⑦如需要再次采集血培養(yǎng)標(biāo)本，應(yīng)該與第一次采集時間間隔1h以上。，56歲，胃癌根治術(shù)后，活動自如，長期輸液需要建立PICC通路，王護(hù)士是他的責(zé)任護(hù)士，能進(jìn)行此項(xiàng)操作嗎？針對PICC置管，該如何指導(dǎo)患者？答案：建立PICC通路需要有取得PICC操作資質(zhì)的護(hù)士進(jìn)行穿刺，王護(hù)士假如取得此項(xiàng)操作資質(zhì)，可獨(dú)立為此患者進(jìn)行PICC置管，假如沒有，應(yīng)該請具有專項(xiàng)資質(zhì)的護(hù)士進(jìn)行穿刺。王護(hù)士針對患者此項(xiàng)護(hù)理，應(yīng)圍繞以下幾點(diǎn)進(jìn)行指導(dǎo)：①；②；③指導(dǎo)患者觀察穿刺點(diǎn)周圍皮膚情況，有異常時及時通知護(hù)士；④指導(dǎo)患者置管側(cè)手臂不可過度用力，上衣袖口不可過緊，不可測血壓及靜脈穿刺；⑤。，PICC置入后如何維護(hù)？答案：（1）輸液前抽回血，見回血后再抽取生理鹽水2ml脈沖式正壓沖管，連接輸液器。（2）輸液結(jié)束給予生理鹽水2ml脈沖式?jīng)_管后給予10U/ml肝素鹽水1～2ml正壓封管。（3）間斷給藥，每次給藥后用2ml生理鹽水沖管。（4）輸注脂肪乳期間，每6～8h用生理鹽水1～2ml正壓沖管1次。，該如何預(yù)防化療藥物靜脈外滲？答案：①用藥前先用生理鹽水建立靜脈通路；②確保靜脈通路在血管內(nèi)后用藥；③靜脈注射用藥時邊抽回血邊輸注，輸注后輸入生理鹽水或葡萄糖液；④先輸注等滲或刺激性弱的藥物，后輸注高滲或刺激性強(qiáng)的藥物，兩種藥物之間應(yīng)用生理鹽水或5%葡萄糖液沖洗管道；⑤非發(fā)皰類和強(qiáng)刺激性藥物的外滲處理：立即停止輸液，更換輸液部位；遵醫(yī)囑局部處理；⑥發(fā)皰類和強(qiáng)刺激性藥物外滲的處理：立即停止輸液，盡量回抽殘留藥液；抬高患肢；遵醫(yī)囑局部處理；局部組織壞死，及時通知醫(yī)生；植物堿類化療藥物外滲時，局部不能冷敷。⑦輸注過程中，告知患者輸液部位出現(xiàn)不適及時報告醫(yī)護(hù)人員；⑧告知患者輸液過程中盡量 避免肢體活動，不能自行調(diào)節(jié)輸入滴速。
范文總結(jié)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1