【正文】 足。糖尿病心肌病。并發(fā)腦血管意外等中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。六、再生障礙性貧血有貧血、伴有出血、感染和發(fā)熱等癥狀，同時具備以下四項條件者：血象檢查全血細(xì)胞減少。網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比＜，淋巴細(xì)胞比例增高。骨髓象檢查多部位穿刺涂片呈現(xiàn)增生減低，粒系及紅系減少，巨核細(xì)胞很難找到或缺如。淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、組織嗜堿細(xì)胞相對增多。骨髓穿刺物中骨髓顆粒很少，脂肪滴增多。除外引起全血細(xì)胞減少的其他疾病。提供近三月內(nèi)血象檢查結(jié)果處于治療期。七、高血壓（極高危）具備以下三項條件其中之一者：收縮壓140～159mmHg或舒張壓90～99mmHg，合并有并發(fā)癥。收縮壓160～179mmHg或舒張壓100～109mmHg，合并有并發(fā)癥。收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg,合并有糖尿病，或靶器官損害，或有并發(fā)癥。備注：用于分層的靶器官損害：①心電圖或超聲心動圖結(jié)果證實左心室肥厚；②頸動脈超聲證實有動脈粥樣斑塊或內(nèi)膜中層厚度≥；③血肌酐輕度升高：男性115～133umol/L，女性107～124umol/L；④微量白蛋白尿30～300mg/24h，或尿白蛋白/肌酐比值：男性≥22mg /g，女性≥31mg/g。用于分層的并發(fā)癥：①心臟疾?。ㄐ慕g痛、心肌梗死、冠狀動脈血運重建、心力衰竭）；②腦血管疾?。X出血、缺血性腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作）；③腎臟疾?。ㄌ悄虿∧I病、血肌酐升高男性＞133umol/L或女性＞124umol/L,臨床蛋白尿＞300mg/24h）；④血管疾?。ㄖ鲃用}夾層、外周血管?。?；⑤高血壓性視網(wǎng)膜病變（出血或滲出，視乳頭水腫）。八、重性精神病同時具備以下三項條件者：有重性精神疾病史。符合CCMD3精神疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中重性精神病界定條件。經(jīng)兩名醫(yī)師（其中一名為副高級別以上醫(yī)師）確診，病情遷延不愈，病期大于或等于3年的。九、慢性重型肝炎抗病毒治療慢性重型肝炎出院后符合抗病毒治療條件，需要在門診繼續(xù)治療。十、肝硬化根據(jù)肝功能Childpugh改良分級法，達(dá)到B、C兩級者。十一、血友病同時具備以下三項條件者：關(guān)節(jié)、肌肉、深部組織出血，可呈自發(fā)性，或發(fā)生于輕度外傷、小手術(shù)后，易引起血腫及關(guān)節(jié)畸形。實驗室檢查：①CT正?；蜓娱L；②APTT延長，PCT正?；蚩s短，STGT多異常；③TGT異常，并能被鋇吸附正常血漿糾正；④FⅧ及FⅨ缺乏。提供近三個月內(nèi)兩次以上實驗室檢查結(jié)果。十二、帕金森病同時具備以下二項條件者：有震顫（常為首發(fā)癥狀）、肌強直、運動遲緩、姿勢步態(tài)異常、口、咽、腭肌運動障礙等癥狀。排除腦炎、腦血管病、中毒、外傷等引發(fā)的帕金森綜合癥，并與癔癥性、緊張性、老年性震顫相鑒別。十三、帕金森綜合癥同時具備以下二項條件者：有明確的感染（如腦炎）、藥物、中毒、動脈硬化和外傷等明確誘因或有彌散性路易體?。―LBD）、肝豆?fàn)詈俗冃?、亨廷頓舞蹈病、多系統(tǒng)萎縮、進(jìn)行性核上性麻痹（PSP）、皮質(zhì)基底節(jié)變性（CBGD）等其它神經(jīng)變性疾病。有類似的帕金森病臨床表現(xiàn)。十四、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎符合以下七項臨床表現(xiàn)中四項者：關(guān)節(jié)內(nèi)或周圍晨僵持續(xù)至少1小時（至少持續(xù)六周）。關(guān)節(jié)腫痛，至少同時有3個關(guān)節(jié)區(qū)軟組織腫或積液。腕、掌指、近端指尖關(guān)節(jié)區(qū)中，至少1個關(guān)節(jié)區(qū)腫脹。對稱性、持續(xù)性關(guān)節(jié)炎（至少持續(xù)六周）。有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、類風(fēng)濕血管炎、干燥綜合征以及其他臟器（肺、心臟、胃腸道、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)）受累的臨床表現(xiàn)。血清學(xué)檢查至少具備一項：①血清RF陽性；②抗CCP抗體呈陽性指標(biāo)；③C反應(yīng)蛋白增高、血沉增快。關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙狹窄。十五、結(jié)核病臨床診斷明確，有X線報告或痰涂等理化檢查資料。十六、中風(fēng)后遺癥有明確的腦梗塞（腔梗塞除外）腦出血及腦出血手術(shù)史；有腦CT、腦MRI證實病灶；遺留有智能障礙，球麻痹者；恢復(fù)期有肢體功能障礙者（肢體肌力≤Ⅲ級）十七、冠心病有高血壓、糖尿病、高血脂等冠心病危險因素；具有心絞痛或心肌梗塞病史；近期心電圖或長程心電圖提示心肌缺血或心律失常；心臟負(fù)荷實驗陽性或冠脈造影證實者。附件二十堰市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病待遇標(biāo)準(zhǔn)病種職工醫(yī)保居民醫(yī)保限額（元/月）報銷比例（%）限額（元/月）報銷比例（%）惡性腫瘤門診放化療4008530070慢性腎功能衰竭透析500元/次90350元/次80器官移植術(shù)后門診抗排異治療視病情確定90視病情確定80系統(tǒng)性紅斑狼瘡4008530070糖尿病2008520070再生障礙性貧血4008530070高血壓（極高危）2008520070重性精神病2008520070慢性重型肝炎抗病毒治療3008520070肝硬化3008520070血友病4008530070帕金森病2008520070帕金森綜合癥2008520070類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎2008520070結(jié)核病2008520070中風(fēng)后遺癥2008520070冠心病2008520070第五篇：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診慢性病申請表城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診慢性病申請表 姓名 性別 年齡 人員類別 聯(lián)系電話 身份證號碼 醫(yī)療保障IC卡號碼（社會保障卡號碼）申請慢性病病種：病情摘要：需提供申報材料 身份證復(fù)印件（）醫(yī)療保險IC卡或社會保障卡復(fù)印件（）診斷證明（）檢驗報告（）近期住院病歷復(fù)印件（）目前治療所需藥物名稱及劑量 患者本人簽字：因病情無法認(rèn)定需做檢查項目 主任醫(yī)師簽字：經(jīng)鑒定確認(rèn)病種：病種類別：參保單位（蓋章）：單位負(fù)責(zé)人簽字：單位專管員簽字：年 月 日 專家組鑒定意見：組長：成員：審批意見：領(lǐng)導(dǎo)簽字：經(jīng)辦人：年 月 日 說明：申請慢性病鑒定需提供的資料：①三級醫(yī)院的住院期歷資料復(fù)印件，②主任醫(yī)師及以上專家出具的近期疾病診斷證明及相關(guān)檢查、檢驗報告。③本人身份證和醫(yī)療保險IC卡復(fù)印件。人列類別：指在職、退休或基殘、軍轉(zhuǎn)干部、六級以上傷殘軍人、國有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險慢性病申報須知 一、目前可申報的慢性病病種 甲類：（12種）惡性腫瘤的放化療 器官移植的排異治療 終末期腎病的透析治療 重病精神疾病 布魯氏桿菌病 耐多藥結(jié)核 血友病 肺動脈高壓 再生障礙性貧血 股骨頭壞死 1系統(tǒng)性紅斑狼瘡 1重癥肌無力 乙類：（8種）免疫缺陷疾病 帕金森氏綜合癥 糖尿病胰島素治療 腎病綜合癥 肝硬化 類風(fēng)濕（活動期）血小板減少性紫癜器的藥物 冠心病植入支架或起博器的藥物 丙類：（10種）高血壓Ⅲ期 腦出血意外所致的偏癱 肺源性心臟病 慢性阻塞性肺氣腫 冠狀動脈心臟搭橋術(shù)后治療 癲病 強直性脊柱炎 銀屑病 脈管炎 乙型病毒性肝炎 其他：大骨節(jié)病支付限額1000元，符合規(guī)定的費用，統(tǒng)籌基金按75%比例支付。二、申報需攜帶的資料 三級醫(yī)院的住院病歷資料復(fù)印件（申報高血壓，糖尿病門診慢性病提供二級以上醫(yī)院資料即可）。主任醫(yī)師及以上專家出具的近期疾病診斷證明及相關(guān)檢查、檢驗報告。本人身份證和醫(yī)療保險IC卡復(fù)印件。