新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌的實施與監(jiān)管(南充-何)1-資料下載頁
2025-10-31 06:01本頁面
【正文】 償程序花垣縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌補償程序一、新農(nóng)合患者必須持有《合作醫(yī)療證》；二、新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)接診醫(yī)生開雙聯(lián)復寫處方，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)院每張?zhí)幏阶畲蠼痤~為60元，村衛(wèi)生室每張?zhí)幏阶畲蠼痤~為40元。兩級定點醫(yī)療機構(gòu)的補償比例為50%.三、最高補償限額以每戶門診統(tǒng)籌基金為準，超支自理。四、補償終審權(quán)限下放鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院。五、兌付時必須打印出三張分割單，一份交受補償個人；一份定點機構(gòu)留底；一分貼門診發(fā)票到縣合管局報帳。六、每月[上月26日至次月25日]報帳一次。報帳資料：（1）門診統(tǒng)籌補償匯總表；（2）分割單及門診發(fā)票[每個病人必須用一張]；（3）一聯(lián)門診復印處方。七、嚴格執(zhí)行《花垣縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌實施細則》。八、門診統(tǒng)籌補償兌付時間從4月26日起執(zhí)行?；ㄔh合作醫(yī)療管理局二〇一〇年四月二四日第五篇：汪仁鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌方案汪仁鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌方案為了進一步加強新農(nóng)合基金管理，提高門診基金使用率和參合農(nóng)村居民受益水平，積極推進新農(nóng)合健康發(fā)展，根據(jù)《黃衛(wèi)發(fā)【2011】428號》和《冶合醫(yī)會發(fā)【2011】5號》文件精神，結(jié)合我鎮(zhèn)實際情況，現(xiàn)就我鎮(zhèn)新農(nóng)合門診統(tǒng)籌制定如下實施方案：一、汪仁鎮(zhèn)衛(wèi)生院新農(nóng)合領(lǐng)導小組組長：徐新忠副組長: 徐德高衛(wèi)瑞龍馮 翔成員：呂偉勝王彩霞羅春林羅紅梅二、基本原則堅持以收定支，收支平衡，保障適度，略有結(jié)余。堅持補償方案縣、鎮(zhèn)一致，結(jié)合我鎮(zhèn)實際進一步提高農(nóng)民醫(yī)療保障水平。堅持與醫(yī)療救助制度相結(jié)合，切實減輕長期患慢性病患者醫(yī)療費用負擔。二、新農(nóng)合基金補償范圍與分配補償醫(yī)藥費包括：a、藥品費(新農(nóng)合基藥目錄內(nèi)藥品)b、一般診療費材料費(一次性注射器、輸液器等)c、換藥費和小型清創(chuàng)縫等 費用。d、中心衛(wèi)生室、村衛(wèi)生室設(shè)立門診統(tǒng)籌報銷點、刷卡管理不設(shè)起付線，按例次門診醫(yī)藥費百分之五十的比例現(xiàn)場補償每日門診封頂限額為15元，參合農(nóng)民只支付自負部分費用。基金分配a、在以村參合人數(shù)的基礎(chǔ)上按照人均55元刷卡，全年按十個月分配，(見計劃表)b、超過月計劃者，當月不審報、退回本人系統(tǒng)內(nèi)、不刪除數(shù)據(jù)。c、在下達指標的基礎(chǔ)上實行管而不死、活而不亂、互相共濟；在保證本村村民利益的基礎(chǔ)上為方便周邊就近群眾，鄰村可適度跨村刷卡，但每月不可超過10人次，中心衛(wèi)生室不能越片刷卡。d、全鎮(zhèn)實行藥品零差價銷售，不準私自抬高藥品價格，違反規(guī)定者，按大冶市合管會政策處理。甚至停報門診補償。汪仁合醫(yī)站汪仁中心衛(wèi)生院2012年5月16日
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