新型農(nóng)村合作醫(yī)療門(mén)診統(tǒng)籌的實(shí)施與監(jiān)管(南充-何)1(編輯修改稿)
2024-11-09 06:01 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 合管辦辦理補(bǔ)償。在本村衛(wèi)生站就醫(yī)后由村衛(wèi)生站辦理補(bǔ)償。村衛(wèi)生站負(fù)責(zé)對(duì)本村的門(mén)診補(bǔ)償資料進(jìn)行審核，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦經(jīng)辦人員按相關(guān)規(guī)定負(fù)責(zé)對(duì)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的門(mén)診補(bǔ)償資料進(jìn)行審核，同時(shí)負(fù)責(zé)對(duì)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生站的門(mén)診補(bǔ)償資料進(jìn)行復(fù)審。資料審核合格后進(jìn)行填寫(xiě)《門(mén)診補(bǔ)償?shù)怯洷怼芬皇絻煞萁?jīng)辦人員按要求填寫(xiě)《醫(yī)療證》?！堕T(mén)診補(bǔ)償?shù)怯洷怼芬皇絻煞荼仨氂深I(lǐng)款人簽字認(rèn)可。經(jīng)辦人員及時(shí)從農(nóng)合管理系統(tǒng)中下帳。經(jīng)辦單位及時(shí)足額支付補(bǔ)償。1定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生站門(mén)診治療的費(fèi)用，憑有效資料（一式兩份）到本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院農(nóng)合辦辦理結(jié)算。1慢性大病門(mén)診補(bǔ)償由農(nóng)合中心按相關(guān)程序辦理。七、加強(qiáng)監(jiān)管規(guī)范行為門(mén)診統(tǒng)籌監(jiān)管對(duì)象，主要包括對(duì)供、需、管三方面的監(jiān)督和管理。對(duì)醫(yī)療服務(wù)供方的監(jiān)管。①藥品目錄控制。②嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為。③服務(wù)過(guò)程監(jiān)管。④完善服務(wù)體系。⑤補(bǔ)償資料的監(jiān)管。對(duì)醫(yī)療需方的監(jiān)管①信息監(jiān)管。②補(bǔ)償程序監(jiān)管。③依法依規(guī)監(jiān)管。④方案控制。對(duì)新農(nóng)合經(jīng)辦人員的監(jiān)管嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)制度、會(huì)計(jì)制度，嚴(yán)格醫(yī)藥費(fèi)用審核制度和報(bào)銷程序，嚴(yán)格基金管理和會(huì)計(jì)核算，嚴(yán)防違規(guī)補(bǔ)償、編造虛假基金支付憑證、作假帳、與醫(yī)療機(jī)構(gòu)或患者勾結(jié)，套取、騙取、截留、擠占、挪用、貪污新農(nóng)合基金的違法違規(guī)行為。第二篇：蕉嶺縣2009年新型農(nóng)村合作醫(yī)療門(mén)診統(tǒng)籌實(shí)施辦法蕉府辦?2008?42號(hào)印發(fā)蕉嶺縣2009年新型農(nóng)村合作醫(yī)療門(mén)診統(tǒng)籌實(shí)施辦法的通知各鎮(zhèn)人民政府，縣府直屬有關(guān)單位：經(jīng)縣政府同意，現(xiàn)將《蕉嶺縣2009年新型農(nóng)村合作醫(yī)療門(mén)診統(tǒng)籌實(shí)施辦法》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真按照?qǐng)?zhí)行。二OO八年十月十四日－1－ 蕉嶺縣2009年新型農(nóng)村合作醫(yī)療門(mén)診統(tǒng)籌實(shí)施辦法第一條根據(jù)省衛(wèi)生廳《2008年下半年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作要點(diǎn)》（粵衛(wèi)?2008?4號(hào)）和《關(guān)于印發(fā)梅州市2009年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》（梅市府辦?2008?48號(hào)）要求，門(mén)診補(bǔ)償按照“互助共濟(jì)，因病施治，有病有補(bǔ)，無(wú)病不補(bǔ)”的原則，以鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站門(mén)診服務(wù)為主體，引導(dǎo)病人就近就醫(yī)，做到“小病不出村、不出鎮(zhèn)”。結(jié)合我縣實(shí)際，制定本辦法。第二條 資金來(lái)源。從省、市、縣、個(gè)人的合作醫(yī)療統(tǒng)籌基金總額中每人提取20元，由縣農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室根據(jù)各鎮(zhèn)參合人數(shù)把門(mén)診統(tǒng)籌基金預(yù)算指標(biāo)下達(dá)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，核定當(dāng)年門(mén)診總金額。第三條 補(bǔ)償原則。以核定門(mén)診總金額補(bǔ)償完為止，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行“核定總額、超支自付”，對(duì)病人實(shí)行“比例補(bǔ)償、日次封頂”的補(bǔ)償方式，雙向控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，保證基金使用安全
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