【正文】 能不夠完善，對食物的消化、吸收和廢物的排泄都受到一定(yīd236。ng)的限制。,第七十四頁，共九十一頁。,幼兒的營養(yǎng)(y237。ngyǎng)需要,一方面幼兒時期生長發(fā)育迅猛，代謝旺盛，需要得到(d233。 d224。o)足量優(yōu)質的營養(yǎng)素供給，以滿足正常生理功能活動和生長發(fā)育的需要。 另一方面幼兒的消化吸收功能尚不夠完善，對營養(yǎng)素的吸收和利用受到一定的限制。 如果喂養(yǎng)不當，容易引起消化功能紊亂和營養(yǎng)不良，影響機體的抵抗力和健康成長。,第七十五頁，共九十一頁。,1．能量 嬰幼兒的總能量消耗包括基礎代謝、食物的熱能效應、活動的能量消耗、排泄能量和組織生長合成過程消耗能量(儲存能量)。 嬰兒時期基礎代謝的能量需要大約占總能量的60%，每千克體重(tǐzh242。ng)每天約需要230kJ(55kcal)。 食物的熱能效應約占嬰兒每日能量消耗的5%~10%。 活動消耗能量主要是指肌肉活動消耗的能量，嬰兒活動較少，僅僅是啼哭、吸奶和簡單的四肢活動，因此消耗能量較少，每日每千克體重約需要62.8~82.7kJ(l5~20kcal)。,第七十六頁，共九十一頁。,2．蛋白質 嬰幼兒正處于生長階段，要求有足量優(yōu)質的蛋白質來提供(t237。gōng)其氨基酸需要，以維持機體蛋白質的合成和更新。 膳食蛋白質供給不足時，嬰幼兒可表現(xiàn)出生長發(fā)育遲緩或停滯、消化吸收障礙、肝功能障礙、抵抗力下降，消瘦、腹瀉、水腫、貧血等癥狀。 此外，因嬰幼兒的腎臟及消化器官尚未發(fā)育完全，過高的蛋白質攝入也會對機體產生不利影響，常會引起便秘、腸胃疾病、口臭、舌苔增厚等現(xiàn)象。,第七十七頁，共九十一頁。,3．脂肪 脂肪是體內重要的能量來源，攝入過多和過少對嬰兒(yīng 233。r)的生長發(fā)育都不利。 母乳脂肪約占乳汁總能量的47% 脂肪攝入超過限度，會影響蛋白質和碳水化合物的攝入并影響鈣的吸收。 反之，脂肪攝大過低，會導致必需脂肪酸缺乏以及過量的蛋白質或碳水化合物攝入。,第七十八頁，共九十一頁。,4．碳水化合物 碳水化合物主要供給嬰幼兒能量，幫助機體(jītǐ)蛋白質的體內合成以及脂肪的氧化，具有節(jié)約蛋白質作用。 早期給嬰幼兒添加適量的淀粉，可以刺激唾液淀粉酶的分泌。但如過多，則會在腸腔內發(fā)酵過強，產生大量短鏈脂肪酸，刺激腸蠕動而引起腹瀉。,第七十九頁，共九十一頁。,5．常量元素和微量元素 人體必需的營養(yǎng)物質，作用(zu242。y242。ng)重要。 較容易缺乏的常量元素和微量元素有以下幾種：,第八十頁，共九十一頁。,鈣: 嬰兒出生時體內鈣含量占體重的0.8%，到成年時增加(zēngjiā)為體重的1.5%~2.0%，這表明在生長過程中需要貯留大量的鈣。 母乳喂養(yǎng)的嬰兒一般不會引起明顯的缺鈣。 牛乳鈣量是母乳的23倍，但鈣磷比例不適合嬰兒需要，且吸收率相對較低。,第八十一頁，共九十一頁。,鐵,鐵供應不足可以導致缺鐵性貧血，在嬰幼兒和學齡前兒童中發(fā)病率較高，患病高峰年齡主要是6月齡至兩歲的嬰幼兒。 缺鐵除了引起(yǐnqǐ)血液系統(tǒng)的改變以外，還可影響嬰幼兒行為和智能的發(fā)育，嚴重貧血可以增加嬰幼兒的死亡率。 嬰兒出生后體內有一定量的鐵貯備，可供6個月之內使用，母乳含鐵很少，嬰兒在6個月后即需要從膳食中補充鐵。AI為10mg/d,第八十二頁，共九十一頁。,鋅: 鋅對機體免疫功能、激素調節(jié)、細胞分化以及味覺形成等過程有重要影響。嬰幼兒缺鋅可表現(xiàn)為食欲不振、生長停滯、味覺異?；虍愂嘲_、認知行為改變等。 足月新生兒體內有較充足(chōngz)的儲備，但6個月以后需要從膳食中補充。如肝泥、蛋黃、嬰兒配方奶粉等等。,第八十三頁，共九十一頁。,6．維生素 維生素是維持人體生理過程(gu242。ch233。ng)所必需的一類有機化合物，幾乎所有的維生素在缺乏時都會影響嬰幼兒的生長發(fā)育，其中關系最為密切的有如下幾種：,第八十四頁，共九十一頁。,維生素A 嬰幼兒維生素A攝入不足可以影響體重的增長，并可出現(xiàn)上皮組織角化、干眼病、夜盲癥等缺乏癥狀。 但維生素A過量攝入可以引起中毒，表現(xiàn)出嘔吐、昏睡(hūn shu236。)、頭痛、皮疹等癥狀。,第八十五頁，共九十一頁。,維生素D,維生素D缺乏可導致佝僂病，我國嬰幼兒佝僂病的患病率一直較高，主要原因就是膳食中維生素D的含量(h225。nli224。ng)較低。 給嬰幼兒適宜補充維生素D并且應多曬太陽。 但應該注意的是長期過量攝入維生素D會引起中毒，產生對機體健康成長不利的影響。,第八十六頁，共九十一頁。,其他維生素 B族維生素中的硫胺素（B1)、核黃素(B2)和尼克酸（B3)能夠促進嬰幼兒的生長發(fā)育，其需要量隨能量需要量的增加而增高(zēnggāo)。 人工喂養(yǎng)的嬰幼兒應該注意C和E的補充，尤其是早產兒更應該注意補充維生素E。,第八十七頁，共九十一頁。,88,幼兒(1—3歲）的膳食指導(zhǐdǎo)（原則）,幼兒喂養(yǎng)指南： 1）繼續(xù)給予母乳、其他乳制品，逐步過渡到食物多樣性 2）選擇營養(yǎng)豐富、易消化食物 3）采用適宜的烹調方式，單獨加工制作(zh236。zu242。)膳食 4）在良好環(huán)境下規(guī)律進餐，重視良好飲食習慣的培養(yǎng),第八十八頁，共九十一頁。,89,5）鼓勵幼兒多做戶外游戲與活動，合理安排零食，避免過瘦或過胖 6）每天足量飲水，少喝含糖高的飲料 125ml/kg，12502000ml/日 7）定期監(jiān)測生長發(fā)育狀況 23月/次 8）確保飲食衛(wèi)生，嚴格(y225。ng233。)餐具消毒,第八十九頁，共九十一頁。,90,常見的營養(yǎng)(y237。ngyǎng)缺乏病,佝僂病 癥狀(zh232。ngzhu224。ng)：方顱、肋骨串珠、 X型腿、O型腿、囟門遲閉 預防：曬太陽、補充維生素D,缺鐵性貧血?。毎蜕厝辫F性貧血 ） ： 常見的其他(q237。tā)營養(yǎng)素缺乏： *缺鈣Ca *缺鋅Zn *維生素A缺乏癥,第九十頁，共九十一頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,第一節(jié) 孕婦和乳母的營養(yǎng)與膳食。我國5歲以下兒童佝僂病的發(fā)生率很高，1歲以內嬰幼兒總發(fā)病率達62%?？偟内厔菔寝r村城市(ch233。ngsh236。)，北方南方。?低鈣攝入人群比補鈣人群妊娠高血壓和先兆子癇發(fā)病率高。乳母維持泌乳所需的額外能量與其泌乳量呈正比關系。?頭圍和胸圍 :胸圍出生時比頭圍小。6月—1歲胸圍和頭圍可基本相等，稱之為胸圍交叉。逐漸讓嬰兒自己進食，培養(yǎng)良好的進食行為。指從1周歲到3周歲以前。*維生素A缺乏癥,第九十一頁，共九十一頁