【正文】 方面的問題與需求，提供包括就臨床用藥中的實際或潛在的用藥問題及時向有關醫(yī)護人員提出警示、解決方案，向護理人員提供藥品配置、儲存的知識等相應藥物信息與咨詢服務。在帶教臨床藥師指導下，進行藥學查房和患者用藥教育。（五）專業(yè)理論知識培訓神經(jīng)系統(tǒng)解剖學神經(jīng)內(nèi)科疾病相關病理生理學知識神經(jīng)內(nèi)科疾病相關實驗室檢查原理選定的5種疾病的藥物治療學藥學文獻檢索藥物流行病學治療藥物監(jiān)測（六）完成培訓與實踐內(nèi)容數(shù)量要求受訓藥師一年培訓期間完成培訓內(nèi)容數(shù)量要求及時間安排完成培訓內(nèi)容 神經(jīng)內(nèi)科內(nèi)科時 間 1728學時1年總數(shù)量書寫住院病例分析10份、教學藥歷〉30份，編寫教學計劃中選定的5種疾病患者用藥教育材料各1份臨床藥學與藥學監(jiān)護 專業(yè)學術講座 專業(yè)知識理論課 病例討論會科技論文或綜述寫作培訓不少于2周 不少于1次/周 192小時 不少于1次/每月完成治療藥物血藥濃度監(jiān)測20次 參加學術講座50次，每次2小時 集中培訓2周，平時小課20小時 參加專業(yè)病例討論會10次 或綜述1～2篇五、閱讀參考書刊：《神經(jīng)內(nèi)科藥理學》《內(nèi)科學》《診斷學》《臨床藥物治療學》《治療學的藥理學基礎》不少于1小時/每次 參加專項培訓3次，完成科技論文第五篇：上半年呼吸內(nèi)科臨床路徑工作總結上半年呼吸內(nèi)科臨床路徑工作總結我科于2013年1月在科室開展了臨床路徑工作，社區(qū)獲得性肺炎臨床路徑通過6個月實踐，取得了一些成績和經(jīng)驗，總結匯報如下：一、工作開展情況及成效 ，健全工作制度。根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《臨床路徑管理指導原則》通知精神，確定了社區(qū)獲得性肺炎臨床路徑，成立了臨床路徑管理工作小組，張懷嶺擔任組長，范建新、單長波、李靜擔任副組長，李紅建任個案管理員，閆慶紅、劉貞、劉磊、孟亞、趙琰、郝敬林、李明慧任臨床路徑醫(yī)師醫(yī)療組成員，王露露、孫靜、張瑞任臨床路徑護理組成員。明確了我科社區(qū)獲得性肺炎臨床路徑工作實施步驟、工作內(nèi)容、責任人、時間節(jié)點，建立了臨床路徑試點工作實施效果評價及分析制度。，實踐臨床路徑。根據(jù)衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導原則》，結合醫(yī)院及科室實際，在征求全科醫(yī)護人員意見基礎上，確定社區(qū)獲得性肺炎臨床路徑，并制定了相應的臨床路徑文本。2013年上半年，完成社區(qū)獲得性肺炎臨床路徑19例，未有變異退出，。呼吸內(nèi)科對實施臨床路徑的病例相關指標進行收集、整理，對入徑人數(shù)、入徑率，科室組織病例討論，分析原因及存在問題。對成功實施的病例，科室通過分析治療過程、患者轉(zhuǎn)歸情況、總體費用對比情況、患者滿意度及認可度等指標實施效果評價。呼吸內(nèi)科每季度將分析和評價情況形成書面報告上報醫(yī)務處和臨床路徑指導評價小組。并于每月底組織呼吸內(nèi)科臨床路徑管理小組對前期臨床路徑實踐工作進行小結、評價，詳細分析臨床路徑工作開展情況，總結問題和經(jīng)驗，并對下一步臨床路徑工作提出了質(zhì)量改進建議。通過臨床路徑試點工作的開展，我們科室進一步優(yōu)化了醫(yī)療流程，規(guī)范了醫(yī)護人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質(zhì)量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費用，縮短了平均住院天數(shù)，提高了科室工作效率。進一步增強了醫(yī)患溝通，醫(yī)務人員醫(yī)患溝通能力有了明顯提高，密切了醫(yī)患關系，減少了醫(yī)療投訴和糾紛，試點病例未發(fā)生一起醫(yī)療事故及糾紛。二、體會 、多發(fā)病更適宜推廣應用臨床路徑。一是治療方案及治療技術相對成熟，同時有衛(wèi)生部公布的規(guī)范文本及治療程序為參考，可控性強。二是診斷及病情變化預見更為準確，進入路徑后實施成功率較高。三是患者人數(shù)相對較少，不能在較短時間里更快的積累數(shù)據(jù)和經(jīng)驗。下一步我科將陸續(xù)開展其他病種的臨床路徑管理工作。臨床路徑的實施本身就是以提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療流程為目的，在實施過程中一是要嚴把路徑準入關，接診醫(yī)師要及時和經(jīng)治醫(yī)師溝通，詳細詢問病史，準確分析病情，判斷是否符合進入臨床路徑的要求。二是要密切觀察病情變化，隨時發(fā)現(xiàn)、處置、干預出現(xiàn)的異常情況，及時組織病例討論，不能只是生搬硬套路徑文本的治療規(guī)程和醫(yī)囑內(nèi)容。三是要搞好數(shù)據(jù)收集、分析及效果評價，及時總結經(jīng)驗，完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。我科執(zhí)行和開展與各職能及相關科室聯(lián)席會議制度，推行臨床路徑是一項系統(tǒng)工程，醫(yī)療、護理、醫(yī)技、機關等部門密切配合，機關加強指導和檢查，婦科要密切關注診療活動的每一個細節(jié)、抓好醫(yī)療質(zhì)量的每一個環(huán)節(jié)，醫(yī)技科室配合制定好臨床路徑文本并及時安排各項檢查，做好藥物應用的指導工作，各部門要共同抓好數(shù)據(jù)統(tǒng)計及分析工作。三、存在問題及下一步工作 存在問題： 。主要原因是科室醫(yī)務人員對臨床路徑相關政策、知識還不熟悉，對路徑準入標準不清楚，在判斷患者是否符合準入標準時，常常忽視合并癥的治療和疾病的轉(zhuǎn)歸變化。臨床路徑的實施，也是加強醫(yī)患溝通的過程，我科部分醫(yī)護人員對于這一點缺乏深刻認識，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的，患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚，嚴重影響了臨床路徑實施效果的評價和改進工作。，分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少，多數(shù)病人都合并有其他疾病或有并發(fā)癥，無法按照路徑要求實施診治。下一步工作： 。呼吸內(nèi)科要繼續(xù)加強臨床路徑工作的宣傳教育工作，使科室醫(yī)務人員掌握更多的臨床路徑管理知識，使更多患者知道、了解臨床路徑工作。同時，在穩(wěn)定開展好現(xiàn)有病種的基礎上，逐步增加病種，及時搞好分析、總結，為在全科全面推行臨床路徑工作打下堅實基礎。對開展臨床路徑工作的病例從路徑準入、病例文書、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，確保不出現(xiàn)醫(yī)療事故及糾紛，確保試點工作順利開展實施。、有效的激勵機制，將呼吸內(nèi)科臨床路徑工作和績效考核掛鉤，通過績效考評，鼓勵、促進呼吸內(nèi)科臨床路徑工作的開展。