【正文】 4分鐘內(nèi)進行BLS，8分鐘內(nèi)進行心臟除顫，則成活率可達40%，越早搶救，復蘇成功率越高。41. 何謂基礎(chǔ)生命支持（basiclifesupport,BLS)？答：BLS又稱初期復蘇處理或現(xiàn)場急救，其主要目標是向心、腦及全身重要器官供氧，延長機體耐受臨床死亡時間（臨床死亡指：心跳、呼吸停止，機體完全缺血，但尚存在心肺復蘇及腦復蘇機會的一段時間，通常約4分鐘）。BLS包括心跳、呼吸停止判定，通暢呼吸道（A：airway),人工呼吸（B:brwathing)，建立有效循環(huán)（C：circulaation)和轉(zhuǎn)運等環(huán)節(jié)。42. 何謂進一步生命支持（advancedcardiaclifesupport,ACLS)答：ACLS主要是在BLS的基礎(chǔ)上應用輔助設(shè)備及特殊技術(shù)，建立和維持有效的通氣和血液循環(huán)，識別和治療心律失常，建立有效的靜脈通道，改善并保持心肺功能及治療原發(fā)疾病。她是心臟驟停后5~10分鐘的第二個處理階段，一般在醫(yī)療單位中進行。包括建立靜脈輸液通道、藥物治療、電除顫、氣管插管、機械呼吸等一系列維持和監(jiān)測心肺功能的措施。43. 何謂延續(xù)生命支持（prolongedlifesupport,PLS)?答：PLS的重點是指腦保護，腦復蘇及復蘇后疾病的防治，即除了積極進行腦復蘇，也嚴密監(jiān)測心、肺、肝、腎、凝血、及消化器官的功能，一旦發(fā)現(xiàn)異常立即采取針對性的治療。44. 腦復蘇是心肺復蘇最后成功的關(guān)鍵，護理配合主要措施包括哪些？答：（1）降溫，應密切觀察體溫變化，積極采取降溫退熱措施；（2）脫水，遵醫(yī)囑選用利尿劑以減輕腦水腫；（3）防止抽搐遵醫(yī)囑應用冬眠藥物；（4）高壓氧治療；通過增加血氧含量及彌散，提高腦組織氧分壓，改善腦缺氧，降低顱內(nèi)壓；（5）促進早期腦血流量灌注；如抗凝一疏通微循環(huán)，鈣通道阻滯劑解除腦血管痙攣。 消毒隔離與醫(yī)院內(nèi)感染1. 何謂清潔、消毒、滅菌？答：清潔：用物理的方法清除物體表面的污垢及部分微生物的過程。消毒：清除或殺滅除芽孢以外的所有的病原微生物。滅菌：清除或殺滅物品中的一切微生物，包括致病菌和非致病微生物繁殖體和芽孢的過程。2. 紫外線的消毒范圍、使用方法和注意事項各是什么？答：適用范圍：廣泛用于病室空氣，物體表面的消毒。使用方法：（1）空氣消毒時，每10m2安裝30W紫外線燈管一支，有效照射距離《2m，照射時間30~60min；（2）物品表面消毒時，選用30W紫外線燈管，有效照射距離25~60cm消毒過程中應定時翻動物品，每個表面均能被直接照射20~30min。注意事項：（1）保持紫外線燈表面清潔；（2）病室清潔、干燥，一般室溫保持在27~40℃，濕度40%~60%，燈亮5~7分鐘后開始計時；（3）紫外線照射時人應盡量離開房間；（4）定期檢測紫外線燈管的輸出強度。3. 試述碘伏的使用范圍。答:碘伏為中效消毒劑，應避光密閉保存，其使用范圍：（1）%~%有效碘溶液用于外科手術(shù)及注射部位皮膚消毒，涂擦兩次；（2）%有效碘溶液用于消毒體溫針；（3）%有效碘溶液用于口腔黏膜、燒傷、創(chuàng)傷涂擦或沖洗。4. 何謂無菌技術(shù)？答：無菌技術(shù)是指在醫(yī)療，護理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。5. 無菌技術(shù)操作的基本原則是什么？答：（1）保持環(huán)境清潔，在進行無菌操作前30min停止清掃并減少走動；（2）操作者衣帽穿戴整潔，剪短指甲，洗手。必要時穿無菌衣、無菌手套；（3）無菌物品和非無菌物品應分開放置，無菌物品應放在無菌容器中，一經(jīng)取出雖未使用，亦不可再放回無菌容器內(nèi)；（4）無菌包外應標明無菌物品的名稱及滅菌日期，按滅菌日期先后順序安置在清潔、干燥、固定的地方，無菌物品一般保存期為7~14d，過期或包布受潮應重新滅菌；（5）取無菌物品須用無菌持物鉗，未經(jīng)消毒的用物、手、臂不可觸及無菌物品或跨越無菌區(qū)，無菌操作時操作者的手及前臂應保持在腰部以上；（6）無菌操作均應使用無菌物品，一份無菌物品僅供一位患者使用。6. 什么叫醫(yī)院感染？答：醫(yī)院感染（nosoial infection）又稱醫(yī)院內(nèi)獲得性感染，是指患者、探視者、醫(yī)院工作者等在醫(yī)院活動期間遭受病原體侵襲兒引起的任何診斷明確的感染或疾病。7. 院內(nèi)感染有哪兩種類型？答：外源性感染：又稱交叉感染，其感染病原體來自個體外部，微生物可能來自患者周圍環(huán)境，其他患者、家屬、訪客、或未經(jīng)徹底消毒滅菌的醫(yī)療器械等。內(nèi)源性感染：又稱自身感染，病原體來自病人自身菌群。8. 院內(nèi)感染的特征是什么？答：（1）感染發(fā)生的地點在醫(yī)院內(nèi)，排除在院外已受到感染而在住院期間才發(fā)病的患者，但包含在醫(yī)院內(nèi)感染而出院后才發(fā)病的患者 ；（2）感染對象包括在醫(yī)院活動的所有人群，如住院患者、門診患者、陪住者、探視者、醫(yī)務(wù)人員，其中主要的是住院患者和醫(yī)務(wù)人員；（3）感染和發(fā)病在不同階段發(fā)生，其順序為感染→潛伏→發(fā)病9. 試述控制醫(yī)院感染的三大要點。答：（1）嚴格執(zhí)行清潔、消毒、滅菌、隔離技術(shù)；（2）合理使用抗生素；（3）無菌物品滅菌質(zhì)量的保證。10. 洗手的指征是什么？答：（1）直接接觸患者前后；（2）無菌操作前后（3）戴口罩和 穿脫隔離衣前后；（4）處理污染物品后；（5）脫手套后；（6）接觸不同患者之間或從患者身體的污染部位移至清潔部位；（7）接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、黏膜皮膚或者傷口敷料后。11. 何謂隔離，隔離有幾種類型？答：隔離是指將傳染病患者或高度易感人群安置在指定的地方，以暫時避免與周圍人群接觸的措施。類型：嚴密隔離、呼吸道隔離、腸道隔離、接觸隔離、血液體液隔離、昆蟲隔離、保護性隔離。12. 按照物品污染后造成的危害程度，將其分為哪幾類？答：按照物品污染后造成危害程度可分為三類：（1）高度危險性物品：這類物品穿過皮膚或黏膜進入無菌組織或器官內(nèi)部的器材，或與破損的組織、皮膚黏膜密切接觸的器材和用品，列如，手術(shù)器械和用品、穿刺針、輸血器材、輸液器材、注射的藥物和液體、透析器、血液和血液制品、導尿管、膀胱鏡、腹腔鏡、臟器移植物和活體組織檢查鉗等；（2）中度危險性物品：這類物品僅和皮膚黏膜相接觸，而不進入無菌的組織內(nèi)。例如，體溫表、呼吸機管道、胃腸道內(nèi)窺鏡、氣管鏡、麻醉機管道、壓舌板、喉鏡、口罩、便器、餐具、茶具等。（3）低度危險性物品：雖有微生物污染，但一般情況下無害、只有當受到一定量致病菌污染時才造成危害的物品，這類物品和器材僅直接或間接地和健康無損的皮膚黏膜接觸。如生活衛(wèi)生用品和工作環(huán)境中的用品；毛巾、面盆、痰盂、墻面、床面、被褥、聽診器、血壓計等。13. 試述發(fā)生職業(yè)暴露后的局部處理。答：用肥皂液或流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜；（2）如有傷口應當在傷口旁輕輕擠壓、盡可能擠出損傷處的血液，再用流動水沖洗；（3）受傷部位沖洗后立即用75%%碘伏進行局部消毒和包扎。10