【文章內容簡介】 部、足底。3. 使用熱水袋時如何調節(jié)水溫？答：一般水溫調節(jié)至60~70℃；對意識不清、老年人、嬰幼兒、麻醉未清醒、末梢循環(huán)不良等患者，水溫應調節(jié)至50℃，以防發(fā)生燙傷。4. 試述高熱病人的護理要點有哪些？答：（1）觀察病情，高熱患者應每4h測量體溫一次，℃（口腔溫度）以下，改為每天測量4次；體溫降至正常水平3日后，改每天1次。密切衡；（4）補充營養(yǎng)；（5）增進舒適，預防并發(fā)癥；（6）加強心理護理。5. 試述采用降溫措施時的注意事項。答：物理降溫時應注意：（1)冷敷時避免長時間冰敷在同一部位，以防局部凍傷；（2）注意周圍循環(huán)情況，有脈搏細數，面色蒼白，四肢厥冷的病人，禁用冷敷和酒精擦?。唬?）對全身發(fā)疹或有出血傾向的病人禁用溫水和酒精擦浴降溫；（4）應用藥物降溫時，注意不可在短時間內將體溫降得過低，以免大汗導致虛脫；（5）應用冬眠療法降溫前，應先補充血容量，用藥過程中避免搬動病人，觀察生命體征，特別是血壓的變化，并保持呼吸道通暢。6. 試述氧療的副作用。答：（1）呼吸道分泌物干燥：分泌物干燥，不易咳出；（2)呼吸抑制：對Ⅱ呼吸衰竭、肺源性心臟病患者易引起呼吸抑制；（3）吸入性肺不張：患者煩躁不安，呼吸心跳加快，血壓升高，呼吸困難，發(fā)紺，甚至昏迷等；（4）晶狀體后組織纖維增生：導致不可逆的失明；（5）氧中毒：胸骨后銳痛、燒灼感，咳嗽，繼而出現呼吸困難、惡心、嘔吐、煩躁不安、抽搐、暈厥等。7. 什么情況下氧療易發(fā)生不良反應？答：當吸氧濃度高于60%，持續(xù)時間超過24h,即可出現氧療不良反應，因此高濃度氧療時應經常進行血氣分析，動態(tài)觀察氧療的治療效果。8. 簡述臨床上氧療的指征及氧療方法各包括哪些？答：（1）氧療指征應包括：急性肺水腫，有明顯的缺氧表現如SaO290%或者PaO260mmHg，睡眠性潮式呼吸或合并夜間低通氣、睡眠呼吸暫停；（2）氧療方法包括：鼻導管吸氧（氧流量一般為2~4l/min）、面罩吸氧、無創(chuàng)正壓通氣吸氧等。9. 灌腸的禁忌癥有哪些？答：妊娠、急腹癥、消化道出血、嚴重心血管疾病或者禁忌灌腸。10. 為何要讓患者在清晨留取尿標本？答：晨起第一次尿濃度較高，各種成分含量較穩(wěn)定，未受飲食影響，PH值最低，有利于保持有形成分如細胞，管型等的完整，所得檢驗結果較準確。11. 尿潴留患者的護理有哪些？答：（1）安慰患者，消除其焦慮和緊張情緒；（2）協助患者取習慣、舒適姿勢排尿。對手術后需絕對臥床的患者，事先應有計劃的訓練床上排尿；（3）利用條件反射誘導排尿，如聽流水聲，用溫水沖洗會陰或針刺穴位等方法；（4）通過熱敷或適度按摩膀胱區(qū)放松肌肉，促進排尿；（5）必要時根據醫(yī)囑肌內注射卡巴膽堿等，（6）經上述處理均不能解除尿潴留時，可采用導尿術。12. 試述同時采集多種血標本的順序。答：若需同時抽取不同檢驗項目的血標本，應先注入血培養(yǎng)瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥試管，動作應迅速準確，符合要求。13. 何謂‘三查’‘七對’‘一注意’？答：“三查”：操作前、操作中、操作后查（查七對內容）“七對”：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時間?！耙蛔⒁狻保河盟?，操作及治療后注意觀察藥物或治療效果及不良反應。14. 試述口服葡萄糖耐量試驗的方法和 注意事項。答：試驗當天早上空腹取血測血糖后，將75g葡萄糖粉溶于250~300ml水中，于5min內服完，、1h、2h、3h分別抽血測血糖，試驗前10h禁食，實驗前一天禁煙。酒?？Х取⒑蜐獠?。試驗前三天停服利尿劑、避孕藥和降糖藥，每天飲食需含碳水化合物至少150g。15. 疼痛患者應用藥物止痛時護士應注意什么？答：護士應嚴格掌握用藥時間和劑量，并掌握患者疼痛發(fā)作的規(guī)律。對于慢性疼痛的患者，最好在疼痛發(fā)生前給藥，因在此時給藥，疼痛容易控制，且用藥量小、效果好；對于手術后患者，適當應用止痛藥物，可促進患者早期下床活動，以減少并發(fā)癥的發(fā)生，給藥20~30分鐘后需評價并記錄使用鎮(zhèn)痛藥的效果及副作用，當疼痛緩解時應及時停藥防止藥物的副作用、耐藥性及成癮性。值得注意的是，在疼痛原因未明確診斷前，不能隨意使用任何鎮(zhèn)痛藥物，以免掩蓋癥狀，延誤病情16. 給藥原則包括哪幾點內容?答：給藥原則是一切用藥的總則。在執(zhí)行藥療工作中必須嚴格遵守。（1）根據醫(yī)囑給藥（2）嚴格執(zhí)行查對制度；（3）安全正確給藥；（4）密切觀察反應；（5）指導患者合理用藥17,注射原則有哪幾點內容？答：注射原則是施行一切注射術都必須遵循的原則。（1）嚴格執(zhí)行查對制度；（2）嚴格遵循無菌操作原則；（3）選擇合適的注射器和針頭；（4）選擇合適的注射部位；（5）排盡空氣；（6）檢查回血；（7）掌握無痛技術；（8）嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，預防交叉感染。18. 藥物過敏反應發(fā)生的基本原因是什么？答：藥物過敏基本反應的基本原因是抗體的相互作用，藥物作為一種抗原進入機體后，有些個體體內會產生特異性抗體（IgE、IgG、IgM），使T淋巴細胞致敏，當再次應用同類藥物時，抗原抗體在致敏淋巴細胞上作用，引起過敏反應。19. 青霉素、破傷風、普魯卡因、鏈霉素皮試液的濃度各是多少？答：青霉素皮試液：每ml含100~500U。破傷風抗毒素皮試液：每ml含150U。%普魯卡因皮試液：。鏈霉素皮試液：每ml含2500U20. 如何判斷青霉素皮試結果。答：陰性：皮丘無改變，周圍不紅腫，無紅暈、無自覺癥狀。陽性：局部皮丘隆起，出現紅暈硬塊，直徑大于1cm，或周圍出現偽足，有癢感，嚴重時有頭暈、心悸、惡心、甚至出現過敏性休克21. 青霉素過敏性休克的臨床表現。答：青霉素過敏性休克屬于Ⅰ型變態(tài)反應，多在用藥后5~20分鐘內，甚至在用藥后數秒內發(fā)生，既可發(fā)生于皮試過程中也可發(fā)生于初次肌肉注射是，甚至也有極少數患者發(fā)生于連續(xù)用藥的過程中。其臨床表現有：（1）呼吸系統癥狀：有喉頭水腫、支氣管痙攣、和肺水腫引起的，表現為胸悶、氣促、哮喘、呼吸困難等。（2）循環(huán)系統癥狀：由于周圍血管擴張導致有效循環(huán)血量不足引起，表現為面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈細弱、血壓下降等；（3）中樞神經系統癥狀：由腦組織缺氧引起，表現為頭暈眼花、四肢麻木、意識喪失、抽搐、大小便失禁等。22. 發(fā)生過敏性休克如何急救？答：一般發(fā)生過敏性休克必須爭分奪秒，迅速及時、就地搶救。（1）立即停藥，患者就地平臥，進行搶救。（2）%~1ml，病兒酌減，如癥狀不緩解，如出現心臟驟停立即行胸外心臟按壓術；（3）維持呼吸：給氧氣吸入。呼吸抑制時，肌內注射尼可剎米或洛貝林等呼吸興奮劑。喉頭水腫影響呼吸時，應立即進行氣管插管或氣管切開術；（4）抗過敏：根據醫(yī)囑立即給予地塞米松5~10mg靜脈注射或氫化可的松200~400mg加5%~10%葡萄糖液500ml靜脈滴注，應用抗組胺藥，如肌內注射異丙嗪25~40mg或苯海拉明20mg。(5)補充血