[臨床醫(yī)學(xué)]臨床急救基礎(chǔ)知識(shí)(編輯修改稿)
2025-01-03 22:34 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 工的方法促使血液在血管內(nèi)流動(dòng)，并使人工呼吸后帶有新鮮氧氣的血液從肺部血管流向心臟，再流經(jīng)動(dòng)脈，供給全身主要臟器，以維持重要臟器的功能。 ?基礎(chǔ)生命支持 胸外按壓的正確方法 : ★ 患者體位 患者應(yīng)仰臥于硬板床或地上，如為彈簧床，則應(yīng)在患者背部墊一硬板。 ?基礎(chǔ)生命支持 ★ 按壓部位 胸骨中下 1/3交界處。 沿季肋摸到劍突，選擇劍 突以上 4－ 5cm 為按壓點(diǎn)。 ★ 搶救者身體姿勢(shì) 搶救者將一手掌跟部置于按壓部位，另一手掌的跟部置于前者之上，手指向上翹起，雙臂繃直，雙肩在患者胸骨上方正中，垂直向下用力按壓，按壓利用上半身體重和肩、臂部肌肉力量。 ★ 按壓用力方式 ： ①按壓應(yīng)平穩(wěn)、有規(guī)律的進(jìn)行，不能間斷； ②不能沖擊式的猛壓； ③下壓及向上放松的時(shí)間應(yīng)相等； ④按壓至最低點(diǎn)時(shí)，應(yīng)有一明顯的停頓； ⑤垂直用力向下，不要左右擺動(dòng)； ⑥放松時(shí)定位的手掌根部不要離開(kāi)胸骨定位點(diǎn)，但應(yīng)盡量放松，使胸骨不受任何壓力。 ?基礎(chǔ)生命支持 ★ 按壓頻率 100次 /分 。 ★ 按壓深度 成人 35cm； 513歲 3cm；嬰幼兒 2cm。 ★ 胸外按壓有效的表現(xiàn)： ①大動(dòng)脈能觸到搏動(dòng)； ②收縮壓 ≥ （ 60mmHg)； ③皮膚轉(zhuǎn)紅，瞳孔縮小，對(duì)光有反應(yīng)； ④自主呼吸恢復(fù)等； ★ 按壓無(wú)效者應(yīng)注意有無(wú)氣胸或心包填塞等；體形過(guò)于肥胖、重度肺氣腫、胸廓畸形、脊柱側(cè)后突、血容量過(guò)低等均影響按壓效果。 ?基礎(chǔ)生命支持 ★ 胸外按壓的并發(fā)癥： 人工胸外按壓不當(dāng)可發(fā)生肋骨骨折 、 胸骨骨折 、氣胸 、 血胸 、 肺挫傷 、 肝或脾臟撕裂 、 脂肪栓塞等并發(fā)癥 。 應(yīng)予重視并及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的處理 。 ?基礎(chǔ)生命支持 開(kāi)胸心臟按壓 開(kāi)胸心臟按壓更易刺激自主心跳的恢復(fù) 。 但條件和技術(shù)要求較高 ， 且難以立即開(kāi)始 ，會(huì)耽誤一定的復(fù)蘇時(shí)間 。 兩種按壓方法配合使用 。 對(duì)于胸外心臟按壓效果不佳的病例 ， 只要具備開(kāi)胸心臟按壓的條件 ， 應(yīng)采用開(kāi)胸心臟按壓 。 ?基礎(chǔ)生命支持 目的： 進(jìn)一步生命支持，恢復(fù)心肺
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