[臨床醫(yī)學(xué)]腦電圖指南(編輯修改稿)
2024-11-14 22:00 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 對(duì)于部分光敏感的患者 ， 如反復(fù)閃光刺激有可能會(huì)引起癲癇大發(fā)作 ， 遇有此類患者應(yīng)注意及時(shí)停止閃光 閃光刺激 腦電圖設(shè)備和技術(shù)的最低要求 腦電圖記錄的要求 除非在特定限制條件下 （ 如近期的顱內(nèi)出血病史、 明顯的心肺疾病 、 鐮形細(xì)胞病 、 或者病人不愿意或者不能合作的情況下 ） ， 過度換氣檢查也應(yīng)該常規(guī)應(yīng)用 為了評(píng)價(jià)這種技術(shù)的效果 ， 在過度換氣之前應(yīng)該有至少 1分鐘相同導(dǎo)聯(lián)的描記 過度換氣描記至少 3分鐘 ， 每分鐘呼吸 1520次 ，并且中止過度換氣后 ， 繼續(xù)描記 2分鐘 。 兒童不能合作者 ， 可令其吹置于嘴前的羽毛 、 紙片或風(fēng)車等 技術(shù)員應(yīng)觀察及保證過度換氣的質(zhì)量 過度換氣 腦電圖設(shè)備和技術(shù)的最低要求 腦電圖記錄的要求 越來(lái)越多的證據(jù)表明 ， 在困倦和睡眠時(shí)描記的腦電圖有獨(dú)特的價(jià)值 無(wú)論對(duì)局灶性還是彌漫性放電都是一種很好的誘發(fā)方法 ， 特別是某些類型的癲癇發(fā)作或者癲癇綜合征， 僅在睡眠中有異常電活動(dòng)的發(fā)放 對(duì)焦慮不安者或不合作的兒童 ， 睡眠記錄可能是獲得可靠記錄的唯一途徑 睡眠記錄成為 EEG誘發(fā)試驗(yàn)中最常用的方法之一 ，已在許多實(shí)驗(yàn)室常規(guī)應(yīng)用 睡眠 腦電圖設(shè)備和技術(shù)的最低要求 腦電圖記錄的要求 自然睡眠最理想 ， 為獲得滿意的睡眠記錄 ， 受試前夜應(yīng)該限制睡眠時(shí)間 如果不能獲得自然睡眠 ， 可以采用藥物誘導(dǎo)睡眠 藥物誘導(dǎo)睡眠應(yīng)選擇起效時(shí)間快 ， 持續(xù)時(shí)間短 ， 并且對(duì)腦電圖影響小的藥物 （ 如戊巴比妥 、 水合氯醛等 ） 睡眠 腦電圖設(shè)備和技術(shù)的最低要求 腦電圖記錄的要求 病人的意識(shí)水平 （ 清醒 、 困倦 、 睡眠或者昏迷 ） 以及意識(shí)狀態(tài)的變化 ， 在記錄中都應(yīng)該標(biāo)明 任何對(duì)病人的要求和信號(hào) ， 以及任何動(dòng)作或者發(fā)作 ， 都應(yīng)該在描記過程中進(jìn)行及時(shí)的記錄 對(duì)于病人的仔細(xì)觀察是非常重要的 ， 特別是有異常波形出現(xiàn)的時(shí)候 可以用操作者和解釋者都明白的簡(jiǎn)寫形式注明 腦電圖設(shè)備和技術(shù)的最低要求 腦電圖記錄的要求 腦電圖報(bào)告應(yīng)包括： ⑴ 對(duì)腦電圖記錄的客觀描述 ⑵ 對(duì)正常或異常嚴(yán)重程度的判定 ⑶ EEG結(jié)果對(duì)臨床可能的指導(dǎo)意義 腦電圖報(bào)告的要求 腦電圖設(shè)備和技術(shù)的最低要求 邊緣狀態(tài)： 正常背景活動(dòng)的輕度量變 。 如兩側(cè)的 波率不佳 ， 波幅一過性不對(duì)稱 （ 普遍 /廣泛 ） 輕度不正常： 背景活動(dòng)的改變較為 明顯 （ 普遍 /廣泛 ） 中度不正常： 背景活動(dòng)的量變加上 波形的中等度改變 （ 普遍 /廣泛 ） 高度不正常： 高度的腦波量變和質(zhì) 變 對(duì)腦電圖結(jié)果的判定 腦電圖設(shè)備和技術(shù)的最低要求 腦電圖報(bào)告的要求 一般而言 ， 單純的邊緣狀態(tài)和輕度不正常腦電圖臨床意義不大 ， 參照臨床資料做出診斷時(shí)必須謹(jǐn)慎 中度不正常以上的腦電異常有明確的臨床意義 腦電圖報(bào)告中避免出現(xiàn) “ 輕 中度不正常 ” 的結(jié)論 對(duì)腦電圖結(jié)果的判定 腦電圖設(shè)備和技術(shù)的最低要求 腦電圖報(bào)告的要求 一些特征性的異常腦電 ， 特別是爆發(fā)性活動(dòng) ， 往往對(duì)應(yīng)相關(guān)的臨床狀態(tài) ，應(yīng)該在
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