【正文】 到困難。為保持積極的自尊，采用回避的防御策略，久而久之，恐懼的癥狀泛化。人本主義療法要求咨詢師為來訪者創(chuàng)設一個溫暖信任和接納的氣氛，無條件的積極關注，本例中可使來訪者逐漸發(fā)現(xiàn)自己的價值，使自己的感受和經驗并入自我概念中，改善其自我概念。三、行為主義觀點（效能預期理論，Mowrer的習得論）效能預期理論認為伴隨著焦慮發(fā)作的生理變化（如心跳加快、血壓升高、呼吸急迫和出汗等）可成為一種條件刺激物，進一步引發(fā)焦慮發(fā)作。本例中的關鍵性事件是患者見到男老師的經歷，由于錯誤的歸因導致了強烈的生理反應，這些生理變化又進一步強化了患者的焦慮情緒。患者通過逃避行為（避免參與社交活動）來避免焦慮、減輕恐懼，恐懼的減輕反過來通過負強化增強逃避行為，從而固定為一個人持久的癥狀。人本主義常采用系統(tǒng)脫敏療法來矯正社交恐懼癥。四、認知心理學觀點認知學派認為神經癥和焦慮障礙的發(fā)生源于個體具有不合理信念和不恰當（歪曲）的認知。社交恐懼癥患者誤以為自己面對他人非難的威脅，與人交往是有消極的自我評價并低估自己的操作能力。本例患者表現(xiàn)出嚴重的認知失調，（例如她過分注意同學對她的態(tài)度，覺得老師總注意自己，猜測同學洞悉了秘密），這種歪曲的認知夸大了社交過程中的威脅，使她采取逃避的方式來避免這種威脅。采用認知療法可幫助患者改變思維和行為方式來改變認知，對社交過程中的事件做出正確的認識和歸因，消除恐懼的原因，達到治療的目的。五、遺傳學與生物學觀點社交恐懼癥是由環(huán)境因素與遺傳因素的相互作用共同造成的，可對患者的家庭情況進行調查。社交恐懼癥的發(fā)病的生理原因是人體內一種叫“5羥色胺”的化學物質失調所致。這種物質負責向大腦神經細胞傳遞信息。這種物質過多或過少都可引起人們的恐懼情緒。綜上：本例患者病因可分為社會原因和心理原因。社會原因：（1）家庭原因：父母的教養(yǎng)方式，家庭環(huán)境等。（2）負性生活事件影響，造成發(fā)病的現(xiàn)實生活事件。（3）缺乏社會支持系統(tǒng)的幫助，沒有朋友，人際關系差，在遇到問題時得不到親友和朋友的關心支持。心理原因：（1）存在錯誤認知。（2）情緒方面，受恐懼、焦慮等情緒的困擾自己不能解決。（3）面對人際交往問題，不知所措，缺乏解決問題的策略和技巧。第四篇：變態(tài)心理學案例分析變態(tài)心理學案例分析案例分析：某女，33歲，大專文化，某國企行政人員，未婚。來訪者在溝通中訴說從小性格內向，非常聽話，一直表現(xiàn)良好，十分乖巧，也沒有什么過錯讓父母擔心。但父母要求較嚴格，特別是上中學后，不僅對學習要求很嚴，還特別在意她與男孩子的交往，經常告誡她不要與男孩子來往，偶爾有男同學找電話來，總是盤問半天，假期里的活動如果有男同學參加，一般上不會讓她去的。事實上她與男孩子的交往并不多，大約從上初中開始，看見了男孩子就會臉紅，緊張，不知說什么好，有些手足無措。上高中時，暗戀某同學，見了該同學，尤其緊張，害怕與該同學眼神接觸，后來發(fā)展到只要見了男同學就非常緊張。在中學和大學時都有男同學明確表示喜歡自己，但都因為恐懼而不敢與他們交往。工作后這種情況更為嚴重，見了年輕的異性就緊張、恐懼，也因此很少參加單位里的活動。近幾年來，不斷有人為其介紹男朋友，一般情況是不見，實在推托不了，勉強見了，也往往弄的別人很尷尬。近半年來甚至見了人都覺得害怕，不愿意與人交往，下班后就在宿舍看書、看電視。吃不好，睡不香，自己也對自己這種狀況不滿，多次想來咨詢但又對見心理咨詢師很害怕，在父母的再三鼓勵下，自己前來咨詢。心理咨詢師了解到：上小學前曾經和小朋友玩的時候互相撫摸對方的生殖器，當天晚上母親知道了，責備她怎么那么壞，還狠狠的打了她的屁股。后來她就忘了這件事，初中講生理衛(wèi)生課時，突然想起此事，覺得自己不純潔、下流，自己很壞。并且從此經常想起此事，怕人知道。上高中時暗戀男同學，覺得自己不純潔，不敢看老師，不敢與老師交往。上高中和大學時，癥狀有所加重，以至于最后連普通男性都害怕了。這種擔心與害怕嚴重地影響了工作和生活，工作崗位調整了多次，領導和同事都很有意見，多次批評過她。她為此也很苦惱，30多歲了還沒有結婚，出現(xiàn)這種情況根本沒法找男朋友，本意上她也愿意與他人交往，可就是害怕他人知道那件事，害怕他人從自己的目光中看出自己不純潔，看出自己很壞，所以特別害怕與他人目光接觸，害怕與他人交往。對該求助者的分析與判斷如下：該求助者的主要癥狀：行為：對異性（繼而對同性）而退縮、回避。內心體驗：性焦慮；道德沖突被喚起焦慮、自責、抑郁情緒體驗 社會功能：正常學習、工作、生活被破壞。本案最可能的診斷：按許又新教授關于心理沖突性質與神經癥診斷的理論，最可能的診斷是：（性道德沖突導致的）異性交往心理與行為障礙，屬于心理障礙。按許又新教授病程、精神痛苦程度、社會功能三維度診斷法，可診斷為神經癥。社交恐怖癥。恐人癥。診斷的依據：按許又新教授心理沖突與神經癥診斷的理論，求助者沖突為道德性沖突，不屬于神經癥性沖突。按許又新教授關于從病程、精神痛苦程度、社會功能三方面診斷神經癥的要求，（1）病程超過10年（從讀大學開始），可評3分；（2）其精神痛苦程度，由于性道德沖突，使自己陷入焦慮、自責、恐人等情緒之中，可評3分；（3）因情緒和行為問題，多次調動工作，領導和同事都很有意見，多次受批評；年過30，仍無法進行戀愛。為此，工作、生活、嚴重受損，可評3分?？偡诌_9分，可診斷為神經癥異性恐懼癥，進而發(fā)展為恐人癥社交恐怖。鑒別診斷： 與精神分裂癥鑒別（現(xiàn)有資料中未見鐘情妄想癥狀以及相關的幻覺，對自己的癥狀有自知力，力圖擺脫）若在進一步搜集的資料中另有所見，可考慮改變診斷。病因分析：童年無知的性好奇和性游戲受到懲罰后，內化為模糊的性道德沖突，這是童年早期經驗，致病內在根源。在性成熟時，生理衛(wèi)生課堂上，談到青年人的敏感話題——性問題，此時，將童年期的、已被遺忘的性道德沖突激活，形成現(xiàn)實的性道德沖突，導致在性道德問題上產生自罪感，從而使他對異性交往產生心理障礙。做為該求助者的心理咨詢師，與求助者商定咨詢目標： 確定咨詢目標：通過認知—行為療法的談話法，啟發(fā)她認識到早年性游戲的合理性以及懲罰后的性道德沖突的不合理性，使她確認當前的思維模式有誤。使求助者理解到，消除錯誤認知模式并建立合理認知模式的必要性，以及用合理的認知模式調整她的恐懼情緒、使用可量化的行為變化為指標，矯正她的不適應行為，是徹底消除自身心理行為障礙的有效方法。從而使求助者同意并接受上述總體咨詢目標。在求助者接受了總體咨詢目標之后，告知求助者，該矯治過程中不同階段有不同的階段性目標：1）進行自我觀察，并以內部對話方式使固有錯誤認知模式明朗化；2）認識錯誤認知模式與癥狀之間的因果關系；3）引導求助者通過自我對話的方式，使舊認知模式通過吸收或移植或綜合的方式轉化為新認知模式，并使用內部語言的自我對話方式將新認知模式確定下來；4）用可量化的外部行為作為指標，將新的認知模式貫徹在自己的現(xiàn)實生活中去，最終矯治不良情緒，形成新的有效行為。為該求助者擬定咨詢方案：（1）主要方法選擇與原理對求助者比較有效的矯治方法是認知行為療法。其理由是：求助者有早期形成的不良經驗，并形成了相對穩(wěn)固的錯誤認知模式，求助者后來的痛苦情緒和社會功能障礙都與錯誤的認知模式相關。為此整個矯治過程應以消除錯誤認知模式，建立新的、合理的認知模式為核心，并輔以行為治療手段，用行為治療的量化手段評估認知模式轉化的程度，用行為改變強化、促進和鞏固新建立的認知模式。認知行為療法對此類問題是最有針對性的。（2）矯治的操作程序，使求助者充分認識自身現(xiàn)有的行為與環(huán)境不相適應。，初步接納新的認知模式。，以量化的行為為指標，通過新認知模式的運用——鞏固——再運用——再鞏固的過程，逐步改變求助者的不良體驗和行為，最終達到矯治的總體目標。注：新舊認知模式的轉換有三種方式：吸收、移植、綜合，在該矯治的過程中，結合求助者的具體情況，可選擇使用。(3)具體治療階段（一）、心理幫助階段：按照認知—行為療法的原理，具體矯治階段分為：自我觀察階段、不相容的思想與行為階段、有關變化的認知階段。：在這一階段中，對求助者進行指導，使求助者改變原來的概念系統(tǒng)。求助者早期的性道德沖突及對自己不純潔的評價是求助者內部對話中所包含的主要消極自我語言和自我表象，通過自我對話使求助者用與原來不同的眼光看待自己的問題和癥狀，產生與原來的不適應行為或思想相抗衡的思想或行為。兒童階段的性游戲屬于兒童交往過程中是正常事件，不是不道德的事情，早年被母親批評是以成人的道德標準評價兒童，求助者內化了這種模式，也以成人的道德標準評價兒童，而這樣的認知模式是錯誤的。通過指導求助者進行自我對話，了解其不適應行為產生的原因，并構建出新的認知結構：自己兒童期的行為不是不道德行為，不是羞恥的、不純潔、下流的；用兒童的眼光看待兒童，用成人的眼光看待成人。評估效果的指標：談話法：通過外部語言表達，讓求助者說出自己對認知模式的理解。：指導求助者通過自我觀察的內部對話，建立起與原有不適應行為不相容的新的行為鏈。在這一階段，通過內部語言的轉換引導，影響求助者的認知結構，并使其根據新的概念以一種更有效的應付方式組織自己的經驗。在這階段，使求助者自己通過與自己的對話，強化新建構起來的認知模式，并以新的認知模式指導行為。幫助求助者自己認識到，一方面自己不應用成人的道德標準評價自己兒童時期的行為，另一方面即使別人知道童年的事情，也不會說她下流，說她不純潔而拒絕和她交往的。并以此而鼓勵求助者與人交往。評估指標：通過外部語言，讓求助者說出新的認知模式；觀察求助者的行為，看舊有行為模式是否發(fā)生改變，是否按新認知模式行事。在這個階段中，要求求助者每天都按照新的認知模式做出相應的應對行為，在新行為的塑造中，可使用系統(tǒng)脫敏的方法（即逐步改善求助者回避他人的行為。可實施的行為改變階段有：見人能感到放松；能與他人交談；可以向他人表達自己的感情等；可以與他人建立良好的交往關系。在此過程中，不斷強化求助者的良好行為，并鼓勵其繼續(xù)下去。評估指標：觀察求助者行為，看求助者是否有效實現(xiàn)每階段目標。（二）、鞏固提高階段：對求助者在治療過程中出現(xiàn)的良好行為進行及時的強化和鞏固，使新的行為模式在新的認知模式的指導下，逐步內化成為求助者的自然行為，進而改善求助者的基本癥狀，改善求助者不良情緒，提高人際交往能力。評估指標：觀察法，觀察求助者是否將有效行為貫徹到日常生活之中。（4）咨詢效果的評估完成階段性評估后，使用以下指標對咨詢效果作整體評估。a訪談法：求助者自述咨詢后的認知模式、情緒狀況及行為狀況 b觀察法：觀察求助者的情緒、行為是否發(fā)生改變，有建立穩(wěn)固的合理的行為模式，焦慮、抑郁情緒明顯緩解。c測驗法：使用SAS，SDS對求助者的焦慮、抑郁情緒進行測量，對比咨詢前后情緒變化結果；使用SCL90查看咨詢后求助者生理心理行為癥狀的緩解程度。第五篇：變態(tài)心理學復習資料睡眠障礙有哪幾種形式:睡眠障礙包括以下幾種:①失眠:入睡困難,過度清醒,早醒。②睡眠倒錯:白天長睡不起,夜間通宵不眠。③嗜睡:多為藥物所致,終日昏昏欲睡。④ 夢游:: 見的類型,青少年期開始發(fā)病,開始表現(xiàn)少語,與人少接觸,逐漸變得孤僻,被動,生活 懶散,故起病隱匿,早期不易被發(fā)發(fā)現(xiàn),以后情感逐漸淡漠,對親人疏遠,冷淡,行為古 怪,退縮,脫離現(xiàn)實生活,一般無幻覺,amp。特點:突然 出現(xiàn)的不能回憶自己個人重要的事情（例如,姓名,職業(yè),家庭等）.主要特點是記憶 喪失,通常是重要的近期事件,不是由器質性原因所致,遺忘范圍之廣也不能用一般 ,一般都是圍繞創(chuàng)傷性事件, ,不同檢查者所見也 不一樣, 發(fā)展期:（0~1 歲）（1~3 歲）（3~6 歲）（6~11 歲）（11 或 13 歲開始）.神經癥的防御機制,臨床表現(xiàn)和主要特點:四大類: 自戀性,不成熟性,:a 腦功能失調癥狀（精神易 興奮易疲勞）。b 情緒癥狀（焦慮,恐懼,易激惹和抑郁）。c 強迫癥狀(強迫觀念,強迫 意向,強迫行為)。d 疑病癥狀。e 軀體不適癥狀（慢性疼痛,頭暈,自主神經癥狀群）.神經癥的共同特征:起病常與心理社會因素有關。 大 特點:a 意識的心理沖突 b 精神痛苦 c 持久性:神經癥是一種持久性的精神障礙,不同 妨礙病人的心理功能或社會功能 e 沒有任何軀體病作基礎: 患者雖然體訴繁多,:引 :行為與整個社會規(guī)范相背離,社交 :（自己是有缺陷的,不足的,無價 值的）。（當前的生活狀況是不滿的,這個世界對他們有不合理 的要求）。（無法在未來取得成就）.抑郁癥患者的性格特征:1 內向,不愛與人交往。2 自卑自責。3 愛鉆牛角尖。4 過于追求完美,對自己要求太過嚴 格。5 意志力薄弱,軟弱 。悲觀,:1 易 感素質與外因（個體易感素質,外界壓力,感染,不良事件）。2 生物學因素（多巴胺假 說。谷氨酸假說。5—HT 假說。神經病理）。3 遺傳因素。4