20xx年醫(yī)學專題—地方性甲狀腺腫簡介概要-資料下載頁
2024-11-05 12:10本頁面
【正文】 食用碘鹽，只要碘鹽中碘濃度是穩(wěn)定的，推廣碘鹽后則可很快控制本病。對于缺碘地區(qū)的居民，要世世代代(sh236。 sh236。 d224。i d224。i)永遠食用碘鹽，一旦停用，本病仍會復發(fā)。一般來說，彌漫性甲狀腺腫經(jīng)持續(xù)補碘后612個月，甲狀腺即可回縮至正常，但結(jié)節(jié)一般不會因補碘而消失。在沒有供應碘鹽的地區(qū)或碘鹽不合格的地區(qū)，可以給甲腫病人口服碘油丸或其它含碘藥物，并指導病人多食用含碘豐宣的食物。巨大甲狀腺腫，特別是巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，或有并發(fā)癥者往往需手術(shù)治療。,第二十七頁，共三十二頁。,手術(shù)治療適用癥： （1） 凡結(jié)節(jié)型與混合型合并有壞死、囊性變、出血及其它退行性變者，原則上應施行手術(shù)； （2） 可疑惡性變者； （3） X線證實甲狀腺腫有繼發(fā)鈣化，也應手術(shù)治療； （4） 合并化膿感染或有瘺管形成者； （5） 氣管受壓，引起呼吸困難，有急性窒息危險者； （6） 壓迫食道，影響正常進食者； （7） 壓迫喉返神經(jīng)，聲音嘶啞者； （8） 墜入性或異位性胸骨甲狀腺腫，壓迫肺部或造成肺不張，壓迫氣管引起狹窄者； （9） 巨大(j249。d224。)甲狀腺腫，懸垂于胸前，影響日常生活和勞動； （10） 合并繼發(fā)性甲亢； （11） 影響美觀，病人迫切要求手術(shù)者。,第二十八頁，共三十二頁。,手術(shù)治療禁忌癥： （1）彌漫性甲狀腺腫，除有明顯并發(fā)癥者，原則是不需手術(shù)； （2）兒童(233。r t243。ng)和青年期彌漫性甲腫，禁忌手術(shù)；兒童(233。r t243。ng)和青年期結(jié)節(jié)型和混合型甲腫，也盡可能先用藥物治療； （3）有嚴重慢性病者（高血壓、動脈硬化、心臟病、糖尿病等）； （4）年歲過大的結(jié)節(jié)型或混合型甲狀腺腫，且無嚴重壓迫癥狀者； （5） 妊娠及月經(jīng)期暫不宜施行手術(shù)者； （6） 繼發(fā)甲亢，未經(jīng)術(shù)前嚴格準備者； （7）頸部有傷口、感染及皮膚病者，未經(jīng)治愈暫不手術(shù)。,第二十九頁，共三十二頁。,B超檢查(jiǎnch225。)甲狀腺腫,第三十頁，共三十二頁。,謝謝(xi232。 xie)！,第三十一頁，共三十二頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),地方性甲狀腺腫。一般來說，地方性甲狀腺腫表現(xiàn)為山區(qū)重于丘陵、丘陵重于平原。全國2833個縣中就有1762個縣（62%），存在碘缺乏問題。如果沒有得到及時治療，則可逐漸發(fā)展到較大甲狀腺腫或大小不等的結(jié)節(jié)，觸之一般質(zhì)地較軟。即包括各年齡段甲狀腺腫大的所有例數(shù)之和，占受檢者總數(shù)之百分比。8—10歲學生尿碘中位數(shù)大于或等于(děngy)100μg/L，且小于20μg/L的樣品數(shù)不得超過10%。謝謝,第三十二頁，共三十二頁。
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