20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸衰竭-資料下載頁
2025-10-27 07:22本頁面
【正文】 血管通透性和利尿作用。,第四十一頁，共五十一頁。,八、腦水腫的治療(zh236。li225。o),對重度者使用輕、中度脫水，并緩慢利尿為宜。 常用：20％甘露醇125～250ml靜點， 或速尿20mg靜注，每日1～2次。 對肺腦的譫妄、狂躁不安等興奮癥狀，應(yīng)避免使用加重呼吸(hūxī)抑制的鎮(zhèn)靜藥。,第四十二頁，共五十一頁。,九、防治(f225。ngzh236。)消化道出血,嚴(yán)重者常規(guī)給予西咪替丁，昏迷(hūnm237。)者宜鼻飼適量硫糖鋁等； 上消化道出血時應(yīng)靜脈給H2受體拮抗劑或奧美拉唑、立止血等。 要注意防止誤吸。,第四十三頁，共五十一頁。,十、營養(yǎng)(y237。ngyǎng)支持,鼻飼(b237。 s236。)高蛋白、高脂肪、低碳水化合物； 適量維生素和微量元素； 靜脈高營養(yǎng)治療。 強調(diào)先胃腸后胃腸外營養(yǎng),第四十四頁，共五十一頁。,急性(j237。x236。ng)呼吸衰竭,第四十五頁，共五十一頁。,急性呼吸衰竭的病因 臨床上常見的病因包括溺水、電擊、創(chuàng)傷、藥物中毒等原因引起(yǐnqǐ)的窒息、重癥哮喘、嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)感染。各種原因引起(yǐnqǐ)的急性肺水腫、胸肺部外傷、顱腦和神經(jīng)肌肉病變、藥物中毒等。另外，因嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克、嚴(yán)重感染、誤吸刺激性氣體等引起(yǐnqǐ)的急性肺損傷。 急性呼吸衰竭病的臨床表現(xiàn) 起病急驟，多有腦外傷、溺水、電擊、脊髓損傷、神經(jīng)肌肉接頭的病變，并很快出現(xiàn)呼吸減慢或停止。病情加重時有紫紺、抽搐、昏迷等癥狀。,第四十六頁，共五十一頁。,急性(j237。x236。ng)呼吸衰竭病的檢查,化驗室檢查能客觀反映呼衰的性質(zhì)和程度，對指導(dǎo)氧療 、機械通氣各種參數(shù)的調(diào)節(jié)(ti225。oji233。)，以及糾正酸堿平衡和電解質(zhì)均有重要價值。包括1。動脈血氧分壓（PaO2），此項檢查以PaO2小于8kPa(60mmHg)作為呼衰的診斷指標(biāo)。 2。動脈血氧飽和（SaO2），在重癥呼衰搶救時，用脈搏血氧飽和度測定儀來幫助評價缺O(jiān)2程度。3。動脈血氧含量。4。動脈血二氧化碳分壓（PaCO2），以PaCO26.65kPa(50mmHg)作為呼衰診斷指標(biāo)。5。pH值低于7.35為失代償性酸中毒，高于7 .45為失代償性堿中毒。6。二氧化碳結(jié)合力。,第四十七頁，共五十一頁。,急性呼吸衰竭病的診斷 1.患者多數(shù)原無呼吸系統(tǒng)疾病，有腦外傷，溺水電擊等很快 出現(xiàn)呼吸減慢甚至停止。2.動脈血氣分析：PaO28.0KPa，PaCO2可正常，降低或升高。 急性呼吸衰竭病的治療(zh236。li225。o) 急性發(fā)作發(fā)生失代償性呼衰，可直接危及生命，必須采取及時而有效的搶救。但具體措施應(yīng)結(jié)合患者的實際情況而定。,第四十八頁，共五十一頁。,具體(j249。tǐ)搶救措施,1?，F(xiàn)場搶救，人工呼吸，保持氣道通暢，心臟按壓，即心肺復(fù)蘇。 2。高濃度給氧(吸氧濃度50%)或高壓氧艙治療 。 3。機械通氣。4。積極處理原發(fā)病。5。糾正酸堿平衡、電解質(zhì)紊亂。6。對癥、支持治療。 急性呼吸衰竭病的預(yù)后 急性呼吸衰竭，一般原無肺部疾病，發(fā)生急驟(j237。zh242。u)， 預(yù)后主要與現(xiàn)場急救有關(guān)，可以痊愈。 但是不及時搶救，可危及生命。,第四十九頁，共五十一頁。,謝謝(xi232。 xie)！,第五十頁，共五十一頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),呼吸衰竭。貧血者則紫紺(zǐ ɡ224。n)不明顯或不出現(xiàn)。精神神經(jīng)癥狀：興奮癥狀如失眠、煩躁等。=31177。5.58=25.42～36.58 mmol/L。（經(jīng)鼻氣管插管或氣管切開）。肺腦合劑（液體500ml＋地米10mg＋可拉明5支。動脈血氧分壓（PaO2），此項檢查以PaO2小于8kPa(60mmHg)作為呼衰的診斷指標(biāo)。動脈血二氧化碳分壓（PaCO2），以PaCO26.65kPa(50mmHg)作為呼衰診斷指標(biāo)。謝謝,第五十一頁，共五十一
語文相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1