freepeople性欧美熟妇, 色戒完整版无删减158分钟hd, 无码精品国产vα在线观看DVD, 丰满少妇伦精品无码专区在线观看,艾栗栗与纹身男宾馆3p50分钟,国产AV片在线观看,黑人与美女高潮,18岁女RAPPERDISSSUBS,国产手机在机看影片

正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸衰竭-respiratory-failure一、概述-定義:外呼吸-資料下載頁

2024-11-05 07:18本頁面
  

【正文】 aCO27.1kPa (53mmHg),吸氧后PaO2仍不上升。,該患者入院第7天以后,出現(xiàn)什么病理過程(gu242。ch233。ng)?請分析其發(fā)病機(jī)制和血?dú)庾兓臋C(jī)理。吸氧后為何血?dú)獠蛔兓?第三十六頁,共四十二頁。,48歲,男,因氣促、神志模糊送來急診 活動時(shí)呼吸困難已數(shù)年,夜間有時(shí)感覺憋氣,近來活動減少,醫(yī)生說他有心擴(kuò)大和高血壓,用過利尿劑和強(qiáng)心藥。數(shù)次急診為“支氣管炎和肺氣腫”吸入平喘藥,一天吸煙一包已20年,一向稍胖,近6個(gè)月長40磅。 檢查: 肥胖、神志恍惚、反應(yīng)遲鈍、不回答問題,無發(fā)熱,脈搏(m224。ib243。)110,血壓 170/110mmHg,呼吸18,打磕睡時(shí)偶聞鼾聲,肺散在哮鳴音、心音弱,頸靜脈怒張,外周水腫。 動脈血PaO2 50、PaCO2 6pH 7.33,Hct 49% ,WBC計(jì)數(shù)分類正常, X光肺野清晰,心臟大,肌酐2.6mg/dl(12),BUN 65mg/dl(920)。 吸氧,用平喘藥,作氣管插管后送ICU。因發(fā)作性呼吸暫停伴血氧降低, 行機(jī)械通氣。超聲心動圖見右心肥大與擴(kuò)大,室間隔運(yùn)動減弱。肺動脈收縮壓70mmHg。,第三十七頁,共四十二頁。,在ICU頭二天尿增多,BUN及肌酐下降。第三天清醒能正?;卮饐栴}。第4天拔去插管,用多導(dǎo)睡眠圖測得入睡數(shù)分鐘出現(xiàn)阻塞性和中樞性呼吸暫停,約每小時(shí)30次,最長停38s(15s),SaO2常降至58%。持續(xù)正壓通氣可解除阻塞,中樞性呼吸暫停和低氧血癥仍存在。再增加吸氧則消除低氧血癥。轉(zhuǎn)入(zhuǎn r249。)普通病房及回家后,每晚仍用持續(xù)正壓通氣和氧療, 神經(jīng)癥狀改善,繼續(xù)尿多、體重下降。三個(gè)月后超聲心動圖右心已縮小,室間隔運(yùn)動正常,肺動脈壓45/20mmHg。 問題:病人患什么???診斷依據(jù)? 缺氧的類型? 有無呼衰?發(fā)生機(jī)制? 病人肺動脈高壓發(fā)生機(jī)制? 有無心衰?發(fā)生機(jī)制?,第三十八頁,共四十二頁。,神志恍惚(huǎng hū)、反應(yīng)遲鈍機(jī)制? 肌酐、BUN變化機(jī)制? 酸堿平衡紊亂的類型? 診斷依據(jù)? 病人有高血壓和水腫,為何不用利 尿劑? 療效顯著,為什么?,第三十九頁,共四十二頁。,第四十頁,共四十二頁。,第四十一頁,共四十二頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第十五章 呼吸衰竭。②肺泡表面活性物質(zhì)(w249。zh236。)↓順應(yīng)性↓形成。1.呼吸性酸中毒:Ⅱ型呼衰,PaCO2↑,[K+]↑ [Cl]↓。缺氧和高碳酸血癥→交感神經(jīng)興奮→腎血管收縮腎血流量↓。缺氧→血管收縮→黏膜屏障作用↓。意識清,BP10.7/8.0 kPa(80/60mmHg),P100。檢查:PaO26.7kPa(50mmHg), PaCO27.1kPa。nSIJiM*(%8,第四十二頁,共四十二
點(diǎn)擊復(fù)制文檔內(nèi)容
電大資料相關(guān)推薦
文庫吧 www.dybbs8.com
備案圖鄂ICP備17016276號-1