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20xx年醫(yī)學專題—出血與凝血機制-資料下載頁

2024-11-05 00:43本頁面
  

【正文】 與急性白血病類似,多數(shù)為急粒變。,第四十四頁,共五十七頁。,慢性類細胞(x236。bāo)白血病病人的護理,【護理要點】 休息與活動 慢性期病情穩(wěn)定后,病人可工作和學習,但不可(b249。kě)過勞,保證充足的休息和睡眠 飲食 給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食 疼痛的護理,第四十五頁,共五十七頁。,慢性(m224。n x236。ng)類細胞白血病病人的護理,尿酸性腎病的護理 用藥護理 注意(zh249。 y236。)藥物的不良反應,第四十六頁,共五十七頁。,造血干細胞移植病人(b236。ngr233。n)的護理,第四十七頁,共五十七頁。,造血干細胞移植(y237。zh237。)病人的護理,【移植前護理】 無菌層流室的準備 無菌層的設置與應用,是有效預防防造血干細胞移植術后病人繼發(fā)感染的重要保障之一。使用前室內一切(yīqi232。)物品及空間均需經(jīng)嚴格的清潔、消毒和滅菌處理。將病人置于100級空氣層流潔凈室內進行嚴密的保護性隔離。,第四十八頁,共五十七頁。,造血干細胞移植(y237。zh237。)病人的護理,病人的護理 (1)心理準備 (2)身體準備 (3)預處理:在造血干細胞移植前,受者需常規(guī)接受1個療程超劑量(j236。li224。ng)的化療和(或)放療的預處理。,第四十九頁,共五十七頁。,造血干細胞移植(y237。zh237。)病人的護理,【移植后護理】 一般護理 防止病人(b236。ngr233。n)損傷 提供無菌飲食 維持水電解質平衡,第五十頁,共五十七頁。,造血干細胞移植病人(b236。ngr233。n)的護理,病情觀察 用藥護理 注意觀察藥物的治療(zh236。li225。o)和不良反應。 心理護理,第五十一頁,共五十七頁。,謝謝(xi232。 xie)!,第五十二頁,共五十七頁。,問題(w232。nt237。),化療藥外滲如何處理(chǔlǐ) ? 何為溶血?采血后如何防止溶血? 如何避免藥物外滲?,第五十三頁,共五十七頁。,答案(d225。 224。n),化療藥外滲的處理 輸注時疑有或發(fā)生藥物外滲,立即停止,邊回抽邊退針,不宜(b249。y237。)立即拔針。局部使用生理鹽水加地塞米松做多處皮下注射,范圍需大于滲漏區(qū)域,亦可用利多卡因做局部封閉?;蜃襻t(yī)囑使用相應拮抗劑。局部冷敷后再用25%硫酸鎂濕敷或中藥“六合丹”外敷也有一定效果。,第五十四頁,共五十七頁。,答案(d225。 224。n),采血后立即取下針頭,將血液順管壁緩慢注入試管(sh236。guǎn)內,切勿將泡沫注入。避免震蕩,以防洪紅細胞破裂而造成溶血。,第五十五頁,共五十七頁。,答案(d225。 224。n),避免藥液外滲:靜注化療藥前先用生理鹽水(shēnglǐy225。nshuǐ)沖管,確定在靜脈內方可注入藥物。靜注時要邊抽回血邊注藥,以保證藥液無外滲。當給予數(shù)種藥物時,應先給刺激性強的藥物,藥物輸注完畢再用生理鹽水(shēnglǐy225。nshuǐ)10—20ml沖洗后拔針,以減輕藥物對血管的刺激。拔針后局部要按壓數(shù)分鐘,以達到止血和預防藥液外滲的目的。,第五十六頁,共五十七頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,出血與凝血機制。出血與凝血的概念及相關概念。因子Ⅻ即與之結合,在HK和PK的參與下被活化為Ⅻa。在鈣離子的存在下,活化的Ⅺa又激活了因子Ⅸ。(3)、鐵劑治療有效者于用藥后1周左右網(wǎng)織紅細胞數(shù)開始上升,10天左右漸達高峰。白細胞極度增高時,可發(fā)生白細胞淤滯癥。拔針后局部(jb249。)要按壓數(shù)分鐘,以達到止血和預防藥液外滲的目的,第五十七頁,共五十
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