20xx年醫(yī)學(xué)專題—出血、血栓與止血檢測(cè)-非常好-資料下載頁(yè)
2024-11-05 00:43本頁(yè)面
【正文】 a活性測(cè)定，預(yù)防性用藥(y242。nɡ y224。o)使其維持在0.20.4抗活化因子Xa國(guó)際單位/ml，治療用藥(y242。nɡ y224。o)使其維持在0.50.7抗活化因子Xa國(guó)際單位/ml。,第五十頁(yè)，共五十九頁(yè)。,血小板計(jì)數(shù)：無(wú)論應(yīng)用uFH或LMWH，均需觀察血小板計(jì)數(shù)，若血小板計(jì)數(shù)小于50X109需暫時(shí)停藥。 溶栓治療的監(jiān)測(cè)：可選用纖維蛋白原（Fg）、凝血酶原TT、和纖維蛋白原降解產(chǎn)物作為出血監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。目前(m249。qi225。n)，多數(shù)作者認(rèn)為，F(xiàn)g在1.21.5g/ml，TT在正常對(duì)照1.52.5倍，F(xiàn)DP在300400mg/L最為適宜。,第五十一頁(yè)，共五十九頁(yè)。,血漿(xu232。jiāng)凝血因子及其特征,第五十二頁(yè)，共五十九頁(yè)。,內(nèi)源性途徑(tj236。ng),外源性途徑(tj236。ng),活性表面(biǎomi224。n),激肽釋放酶,前激肽釋放酶,高分子量激肽源,反饋,斷裂,催化,釋放,Ⅻ,Ⅻa,E+ⅫaCa2++激肽 (碎片),Ⅺ,Ⅺa,Ⅸ,Ⅸa + PF3 Ⅷ Ca2+,ⅨaCa2+Ⅶ復(fù)合物,PF3,Ca2+,組織因子(Ⅲ) + Ⅶ,Ca2+,Ca2+ Ⅶ Ⅲ,復(fù)合物,,Ⅹ,Ⅹa,凝血酶,第五十三頁(yè)，共五十九頁(yè)。,Ⅹ,Ⅹa + Ⅴ 磷脂(l237。n zhī) Ca2+,Ca2+,Ca2+,Ca2+,ⅩaCa2+Ⅴ復(fù)合物,PF3 Ⅲ,Ca2+,Ca2+,RVV,磷脂(l237。n zhī) (凝血活酶),凝血酶原,凝血酶,纖維蛋白(xiān w233。i d224。n b225。i)原,纖維蛋白單體+肽,可溶性纖維蛋白,堅(jiān)固的纖維蛋白,ⅩⅢ,ⅩⅢa,Ⅸa + PF3 Ⅷ Ca2+,凝血酶的“自我催化”作用,促進(jìn)作用 轉(zhuǎn)變成 a 表示激活的凝血因子 RVV Russella 蝰蛇毒,血液凝固機(jī)制,共同凝血途徑,第五十四頁(yè)，共五十九頁(yè)。,TPA組織(zǔzhī)型纖溶酶原激活物,FgDP纖維蛋白(xiān w233。i d224。n b225。i)降解,PGL纖溶酶原(m233。i yu225。n),PAI1纖溶酶原激活物抑制物,外源激活物 SK UK 鏈激酶 尿激酶,α2AP抗纖溶酶 α2M巨球蛋白,內(nèi)激活物 FⅫa、 HMWK、 K 激活 高分子 激肽釋 的Ⅻ 激酞原 放酶,外激活物 scuPA單鏈尿激酶型纖溶酶原激活物 scuPA雙鏈尿激酶型纖溶酶原激活物,PAI1纖溶酶原激活物抑制物,PL纖溶酶,Fg,FbDP纖維蛋白降解,FbDP(含F(xiàn)b交聯(lián)部分的碎片DD),SFM可溶性纖維蛋白單體,交聯(lián)Fb,DD,FDP,FⅡa,FⅫa,轉(zhuǎn)變 抑制 激活,第五十五頁(yè)，共五十九頁(yè)。,血小板聚集(j249。j237。)圖像的參考值,第五十六頁(yè)，共五十九頁(yè)。,本章重點(diǎn)、難點(diǎn)(n225。diǎn)內(nèi)容及習(xí)題,重點(diǎn)內(nèi)容 1.止血、凝血和纖溶機(jī)制 2.凝血因子測(cè)定 3.纖維蛋白(xiān w233。i d224。n b225。i)溶解檢測(cè) 難點(diǎn)內(nèi)容 血液流變學(xué)檢測(cè),第五十七頁(yè)，共五十九頁(yè)。,本章重點(diǎn)(zh242。ngdiǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容及習(xí)題,習(xí)題 1.止血、凝血和纖溶機(jī)制 2.凝血因子測(cè)定試驗(yàn)(sh236。y224。n)的臨床意義 3.纖維蛋白溶解產(chǎn)物檢測(cè)的臨床意義,第五十八頁(yè)，共五十九頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),實(shí)驗(yàn)診斷課件教學(xué)。血小板粘附(PAgT)試驗(yàn)常用玻璃柱法、玻璃球法和玻璃器法。[參考值]玻璃柱法:62.5％177。8.61％。[參考值]血小板聚集圖像的參考值見表。PT正常值為11～13S,病人測(cè)定值超過(guò)對(duì)照值3s以上為異常。將受檢血漿加入到PH4.5的酸性溶液中使優(yōu)球蛋白沉淀,經(jīng)離心除去纖溶抑制物,并將沉淀溶于緩沖溶液中,再加入鈣或凝血酶使其凝固。一期止血(zhǐ xu232。)缺陷是指血管壁和血小板缺陷所致出血病,第五十九頁(yè)，共五十九
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