20xx年醫(yī)學(xué)專題—冠心病--河北--張成虎-資料下載頁
2025-10-27 00:00本頁面
【正文】 to,the heart, the bypass graft bridges the occluded or diseased heart blood vessel (coronary artery) and brings new blood to the heart. Saphenous veins (from the leg) or arteries (like the IMA = internal mammary artery) are commonly used as grafts for coronary bypass surgery.,第五十一頁，共六十二頁。,大多數(shù)醫(yī)院冠狀動脈搭橋手術(shù)(shǒush249。)1個月的生存率在96.5%以上，1年為95%，3年為88%，10年75%，15年為60%。,第五十二頁，共六十二頁。,護(hù)理(h249。lǐ)診斷,知識缺乏：缺乏有關(guān)冠心病圍手術(shù)(shǒush249。)期護(hù)理知識。 潛在病發(fā)癥：心肌梗死、出血、肺部并發(fā)癥、腎衰竭等。,第五十三頁，共六十二頁。,護(hù)理(h249。lǐ)措施,術(shù)前護(hù)理 １術(shù)前35天停服抗凝劑。 ２注意休息(xiū xi)， 應(yīng)用藥物改善心功能 ，常給予硝酸甘油， 氯化鉀。 ３飲食：低脂低膽固醇飲食，心功能欠佳者限制食鹽攝入．進(jìn)食較少者可經(jīng)靜脈補充營養(yǎng)和液體，注意糾正水電解質(zhì)失衡。 ４橋血管保護(hù) ５心理護(hù)理,第五十四頁，共六十二頁。,術(shù)后護(hù)理(h249。lǐ),１按心臟(xīnz224。ng)術(shù)后護(hù)理常規(guī)護(hù)理，對術(shù)前心功能不良者，要適當(dāng)延長呼吸機應(yīng)用時間。 ２連續(xù)監(jiān)測動脈壓，中心靜脈壓和心電圖變化，要及時糾正心律紊亂與心功能不全。 ３抗凝治療 術(shù)后進(jìn)食即給予阿司匹林口服，以避免吻合口血栓形成。 ４術(shù)后取大隱靜脈處用彈力繃帶包扎，次日即開始活動肢體。,第五十五頁，共六十二頁。,健康(ji224。nkāng)教育,用藥指導(dǎo) 飲食(yǐnsh237。)指導(dǎo) 注意休息 定期復(fù)查,第五十六頁，共六十二頁。,心臟康復(fù)(kāngf249。)—影響預(yù)后的兩大因素,社會(sh232。hu236。)環(huán)境,社會(sh232。hu236。)支持,第五十七頁，共六十二頁。,運動(y249。nd242。ng),93,第五十八頁，共六十二頁。,享受生活，控制(k242。ngzh236。)生活壓力,第五十九頁，共六十二頁。,,謝 謝,第六十頁，共六十二頁。,Thank you,第六十一頁，共六十二頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。肥胖、從事(c243。ngsh236。)體力活動少而腦力活動緊張、進(jìn)食高熱量和高動物脂肪以及遺傳因素。3 心功能不全 心肌可因長期缺血缺氧而發(fā)生廣泛變性和纖維化，引起心肌擴(kuò)張。適應(yīng)癥:單支或局限性血管病變，以及急性急性心肌梗死。左冠狀動脈主干嚴(yán)重狹窄者容易發(fā)生猝死，應(yīng)視為冠狀動脈搭橋術(shù)的適應(yīng)癥。近來，這種手術(shù)的危險性已接近擇期手術(shù)。左主干病變以及彌漫性三支病變。享受生活，控制生活壓力。謝 謝,第六十二頁，共六十
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