20xx年醫(yī)學專題—冠心病--河北--張成虎-全文預覽
【正文】 動脈,第三十一頁，共六十二頁。i)；左撓動脈(d242。)手術入路,右撓動脈(d242。guǎn)病變，以及急性急性心肌梗死。,第二十九頁，共六十二頁。,介入(ji232。 3B受體阻滯劑：美托洛爾，可緩解心肌收縮力，降低心肌耗氧。d236。o) 介入治療 外科手術治療,第二十七頁，共六十二頁。n),病史 體征 心電圖(ECG) 超聲心動圖(UCG) 心血管造影(z224。ngm224。ng)超聲,心臟超聲(UCG) 體外無創(chuàng) 術前基本明確診斷地最主要方法(fāngfǎ)，是確定手術方案的最主要依據(jù)，是術后復查的主要方法。,X線檢查(jiǎnch225。ng)不典型與ECG難以判斷,第二十一頁，共六十二頁。ngt224。,心電圖,心電圖 體表描記 判斷各種(ɡ232。,急性心肌梗死及時(j237。,第十六頁，共六十二頁。,臨床表現(xiàn),3 心功能不全 心肌可因長期缺血缺氧而發(fā)生廣泛變性和纖維化，引起心肌擴張。n)組織代替，病變的心室壁薄弱，日后可形成室壁瘤。,第十四頁，共六十二頁。,臨床表現(xiàn),1 心絞痛 輕者無癥狀，重者冠狀動脈(guānzhu224。,病 理 基 礎,斑塊破裂 血栓(xu232。shuān)，使部分心肌嚴重持久的缺血，造成局部心肌壞死，即心肌梗死。,病理(b236。,病因(b236。i)分布圖,AO RCA PDA LCX LAD Diag OMX OM1,第六頁，共六十二頁。,第五頁，共六十二頁。ng)的解剖結(jié)構(gòu),右心房 右心室 左心房(xīnf225。uy běi) 講師：張成虎,第一頁，共六十二頁。冠狀動脈(guānzhu224。i)粥樣硬化性心臟病,河北(h233。),冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 簡稱冠心病，是指由于(y243。,心臟(xīnz224。ng)血流圖,第四頁，共六十二頁。ngm224。o)因素： 高脂蛋白血癥 高血壓 吸煙 糖尿病 高密度脂蛋白過低,第七頁，共六十二頁。,第八頁，共六十二頁。 當冠狀動脈發(fā)生痙攣、急性阻塞、血管腔內(nèi)形成血栓(xu232。,血 栓 形 成,第十一頁，共六十二頁。zhǎi)直徑與橫截面積,第十三頁，共六十二頁。i)血流量可減少到只能滿足靜息時的心肌需氧量；但在情緒激動、體力勞動或飽餐時，則可因心肌需氧量增加而引起，甚至加重心肌供血供氧不足的表現(xiàn)，而出現(xiàn)心絞痛的癥狀。陳舊性心肌梗死的病人，因壞死心肌被斑痕(bān h233。,第十五頁，共六十二頁。nɡ)出現(xiàn)一組以心功能不全為主的綜合征，包括心臟擴大、心力衰竭和心律失常稱之為缺血性心肌病，預后較差。ng)心肌梗死（AMI）,心肌(xīnjī)缺血與心肌(xīnjī)壞死,第十七頁，共六十二頁。ng)臨床表現(xiàn) 持續(xù)胸痛30 ’ 大汗淋漓 惡心嘔吐 面色蒼白 心率節(jié)律紊亂,第十八頁，共六十二頁。,急性心肌梗死(xīn jī ɡěnɡ sǐ)及時診斷,ECG動態(tài)(d242。ngzhu224。ng)心肌梗死及時診斷,急診與心肌(xīnjī)酶學檢查,第二十二頁，共六十二頁。,心臟(xīnz224。ngd242。
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